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——高血压、糖尿病如何影响手术?

——<span style="color: #da4707">高血压</span>、糖尿病如何<span style="color: #da4707">影响</span>手术?
02:48

大家看这张X光片,这位阿姨左锁骨摔断的位置特别靠近肩关节。这种情况咱们医学上叫锁骨肩峰端骨折,需要像拼积木一样把骨头精准复位。老年人骨头脆性大,摔倒时手撑地或者直接撞击肩膀都容易发生。重点要和大家说说基础疾病对骨折的影响。这位阿姨有18年糖尿病史,长期高血糖会影响骨头愈合速度。手术前必须把空腹血糖控制在7mmol/L以内,餐后血糖不超过10mmol/L。她还在吃两种降压药,手术麻醉时要特别注意血压波动,防止出现心脑血管意外。手术方案通常会选择锁骨钩钢板固定。在肩关节上方开个5cm左右的小切口,把特制的钢板卡在锁骨和肩胛骨之间。这个位置血管神经密集,需要主刀医生像绣花一样精细操作。术后要用前臂吊带保护6周,期间要每天做手指抓握练习防止血栓。特别提醒三高人群:骨折后卧床容易诱发肺炎、尿路感染。建议术后第二天就要在医生指导下进行床边坐立训练。饮食要保证每天1.2g/kg体重的优质蛋白摄入,比如鸡蛋、鱼肉,促进骨头愈合。预防再次骨折至关重要!建议所有50岁以上人群每天补充800IU维生素D3。家里卫生间要安装防滑垫,卧室到厕所的过道夜间保持照明。有脑梗病史的患者建议每半年做一次骨密度检查。最后强调下药物管理细节:服用氯吡格雷的患者需要停药5-7天才能手术,二甲双胍在造影检查前要暂停。术后止痛药选择要避开对胃肠道刺激大的种类。这些都需要主治医生根据个体情况制定精准方案。

毕国荣主治医师|苏州大学附属第一医院
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高血压、贫血也可能影响恢复!

<span style="color: #da4707">高血压</span>、贫血也可能<span style="color: #da4707">影响</span>恢复!
01:57

大家好,我是医生丁勇。今天我们来聊聊一个非常常见的问题——骨折,尤其是肱骨近端骨折,以及如何做好术后管理。这个病例里,一位73岁的患者,因为左侧肱骨近端骨折到医院就诊。这种骨折主要是老年人,尤其是骨质疏松的患者比较容易发生。站起来摔一下,或者扶了一下墙,甚至跌倒时稍微一撑,都有可能导致这种骨折。 骨折听起来是局部问题,但它带来的影响可能是全面的。从骨折的治疗角度来看,一般有两种处理方式:保守治疗和手术治疗。如果是位移不大的骨折,通常会选择保守治疗,配合一些固定手段来帮助恢复。但如果骨折错位很严重,可能会考虑手术。手术后重要的是康复,这一步对老年人更加关键。 除了骨折本身,这位患者还有其他健康问题,不容忽视。比如,患者存在高血压病3级(很高危)。高血压不仅会对身体长期健康造成影响,还会影响骨折愈合后的康复。如果手术或者治疗期间血压没有良好控制,术后并发症的风险会增加。血压高的时候,血液循环也会受到干扰,这对骨折愈合非常不利。控制血压,需要长期关注饮食、用药和生活习惯。 还有一点特别重要的是低蛋白血症和贫血。这两个问题会直接影响患者恢复的速度,甚至造成其他并发症。蛋白质是身体组织修复的重要原料,贫血会导致氧气运输不足,骨折部位愈合效率也会大大降低。所以,术后我们都会强调营养支持,比如补充优质蛋白质、微量元素和维生素。 在中医诊断上,这位患者属于“血瘀气滞证”,这是中医对骨折病人的一种体质评估。简单来说,气血流通不畅,也会影响骨折部位的愈合。中医可能会建议一些活血化瘀的药物或者辅助治疗,比如针灸、熏蒸等。当然,必须在正规医生指导下进行哦。 骨折病人的恢复不仅仅靠药物,还需要一系列的康复手段,比如功能锻炼,让关节逐渐恢复正常的活动范围。随着年纪增长,我们的身体恢复能力有所下降,所以坚持科学的康复,借助医生的专业指导尤为重要。 总的来说,骨折并不可怕,可怕的是忽视并发症和全身状态的管理。像高血压、贫血这种问题,可能没什么症状,但对身体的影响是长期的。大家平时也要关注自己的骨骼健康,一定要补充钙质,适当晒晒太阳,积极预防骨质疏松,还要保持良好的生活习惯。摔倒可能看似是一次偶然,但背后往往有我们没有重视的小问题,积累久了才导致大问题。 健康是一种习惯的累积,希望大家都能从今天起行动起来。如果你或者家人有类似的情况,一定要及时就医,这样才不会因为耽误治疗而遗憾。好了,今天的分享就到这里,感谢大家收看,我们下期再见!

曹文亮副主任医师|重庆市九龙坡区中医院
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高血压?冠心病?—小心这几类慢性病影响生活质量!

<span style="color: #da4707">高血压</span>?冠心病?—小心这几类慢性病<span style="color: #da4707">影响</span>生活质量!
01:35

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊2个非常常见但不可忽视的健康问题——高血压和冠心病首先,高血压。高血压是一种以动脉血压升高为特征的慢性疾病。很多人认为高血压只是老年人的问题,但实际上,各个年龄段的人都有可能患上高血压,有年轻化的趋势。高血压可以分为1级、2级和3级。如果不加以控制,可能会引发心脏病、脑卒中等严重的后果。而若诊断为2级高血压,意味着你的收缩压已经在160到179 mmHg之间,舒张压在100到109 mmHg之间,这个时候我们应该更加重视,积极控制血压。那么,冠心病又是什么呢?冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简单来说就是供应心脏血液的冠状动脉发生硬化,血流不通畅甚至堵塞,从而导致心脏缺血,功能受损。冠心病往往与高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性疾病相伴而生,所以我们在日常生活中一定要重视这些血管健康问题。科学研究表明,药物治疗可以对这些慢性疾病起到有效控制作用。不过,药物的选择和使用需要在医生指导下进行。例如,针对高血压,医生会根据患者的血压情况及基础疾病给予降压药物。比如合併蛋白尿或者肾功能不全,会选择ACEI或者ARB类药物,同时根据血压的分级选择单药或者2个不同作用的降压药联合应用,如氨氯地平贝那普利片,这些药物每天口服一次,可以帮助你有效地控制血压。对于冠心病患者,我们可能会推荐使用一些活血化瘀,改善心肌缺血的药物,比如说单硝酸异山梨,或者中成药麝香保心丸等,它有一定的扩张冠状动脉和增加冠状动脉血流量的作用,有助于减轻心绞痛甚至预防心肌梗死。当然,药物治疗只是一个方面,生活习惯的改变同样重要。对于高血压患者,保持低盐饮食、合理运动、戒烟限酒等生活方式的调整,都能帮助你更好地控制血压。冠心病患者则要注意控制饮食中的脂肪摄入,避免过度劳累和情绪激动。其次,对于患者来说,运动也很重要,每周五次,每次30分钟,选择适合自己的运动方式,比如慢跑,打太极拳,八段锦等等。总之,我们要了解这些常见的慢性疾病,对日常生活中的种种细节保持警惕,这样才能更好地保护我们的健康。如果你有任何健康问题,请随时来找我咨询。

陆文主任医师|上海市宝山区中西医结合医院
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失眠影响健康!医生教你轻松应对

失眠<span style="color: #da4707">影响</span>健康!医生教你轻松应对
02:48

失眠影响健康!医生教你轻松应对 大家好,我是哈尔滨市第四医院的神经外科医生,今天我想跟大家聊聊失眠对我们健康的影响以及如何应对这个常见的问题。 首先,失眠是一种非常普遍的现象,尤其是在中老年人群体中,更是常见。我们的很多患者都会因为失眠而感到困扰,影响到他们的日常生活和精神状态。 失眠不仅仅是入睡困难,这包括了早醒、夜间频繁醒来以及睡眠质量差等等。长期失眠会导致我们注意力不集中、情绪不稳定,甚至会增加患上高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。 我们今天要分享的这位患者,今年64岁,平时就因为失眠深受其扰。经过诊断,我们通过药物治疗,目前他的情况已经有了明显的改善。相信大家都很关心,如何有效地应对失眠问题。 第一,我们要养成规律的生活作息。每天按时入睡和起床,即便是在周末也要保持一致。有时候,我们会因为不规律的作息导致生物钟紊乱,进而影响到睡眠质量。 第二,限制午睡时间。白天适当的午休可以让我们精神焕发,但时间一定要控制在30分钟以内。如果午睡时间过长,反而会影响晚上的睡眠。 第三,营造一个舒适的睡眠环境。卧室要保持安静、黑暗和适宜的温度。我们很多人对于睡眠环境的要求不同,可以根据自己的实际情况进行调整。 第四,避免摄入刺激性的饮品和食物。睡前不要喝咖啡、茶等含有咖啡因的饮料,也尽量避免吸烟和饮酒。因为这些都会刺激我们的神经系统,导致入睡困难。 最后,适当的体育锻炼也有助于提高睡眠质量。每天进行适量的运动,比如散步、慢跑,可以促进身体的放松和疲劳的恢复,但要注意避免睡前进行剧烈运动。 如果这些方法对您没有效果,失眠问题仍然严重的话,建议您及时就医,通过专业医生的帮助来解决问题。如果需要药物治疗,一定要遵医嘱,切勿随意用药。 希望今天的分享能对大家有所帮助,让我们一起告别失眠,拥有一个健康的生活。感谢大家的观看,我们下期再见!

邢耕主任医师|哈尔滨市第四医院
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如何应对失眠带来的困扰与影响

如何应对失眠带来的困扰与<span style="color: #da4707">影响</span>

在日常生活中,我们经常会遇到失眠的困扰。本文将从中医和西医的角度,详细解释失眠的成因、危害及治疗方案,并提供预防失眠的方法,帮助大家拥有更好的睡眠质量。根据检查报告结果显示,患者的骨密度有所下降,腰椎和股骨颈的T值均低于正常参考范围。此外,患者还出现了失眠的症状,存在眠浅易醒、早醒的问题。这些检查结果都指向了一些潜在的健康问题,需要我们认真对待。失眠可能导致的疾病失眠不仅会影响个人的日常生活质量,还可能引发一系列的健康问题。失眠引起的常见疾病包括焦虑症、抑郁症、心血管疾病及骨质疏松等。失眠导致的精神问题,比如焦虑症和抑郁症,是由于长期睡眠不足或睡眠质量差,使得大脑得不到充分休息,进而影响神经系统的正常运作。参考相关文献,我们了解到长期失眠会导致体内应激激素水平升高,增加患心血管疾病的风险。失眠还会引起骨质疏松,因为睡眠质量差会影响体内钙的吸收和代谢。失眠的治疗方案对于失眠的治疗,我们可以采取综合治疗的方法,包括药物治疗、心理疗法以及中医调理。西医通常采用行为疗法和药物疗法相结合的方式。研究表明,认知行为疗法(CBT-I)是治疗长期失眠的有效方法,可以改善睡眠习惯,减少焦虑感。药物治疗可以短期内快速缓解失眠症状,但需要在专业医生的指导下进行,以免产生依赖或副作用。中医治疗失眠则更加注重整体调理。常用的中药方剂包括醋香附、合欢皮、郁金等,这些中药材具有安神助眠的功效。此外,中医还注重通过调节气血、平衡阴阳来改善睡眠质量。研究显示,中医药结合心理疗法对缓解失眠有显著效果。失眠的预防措施预防失眠首先要养成良好的生活习惯,保持规律的作息时间,避免熬夜。对于高危人群,比如经常工作压力大、精神紧张的个人,更需要注重心理调整。放松身心,避免长时间使用电子设备,寝前不饮浓茶或咖啡。饮食方面,要注意均衡摄取营养,多吃富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉、坚果等。适当参加体育锻炼,增强体质,同样有助于提高睡眠质量。生活中,我们应积极面对失眠问题,及时就医,遵医嘱进行治疗。通过科学的方法,我们可以有效缓解甚至治愈失眠,拥有更健康的生活。希望本文对大家有所帮助,让我们都能拥有好的睡眠,远离失眠的困扰。 引用文献 American Academy of Sleep Medicine. The International Classification of Sleep Disorders, Revised (ICSD-R). 2001. Kevin Philip. Smith, Tobi. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. The American Journal of Medial Sciences. 2016. National Center for Complementary and Integrative Health. Insomnia: Relaxation and Sleep Hygiene. 2020. Rebecca Amy.

康勇副主任医师|德阳市旌阳区中医院
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