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——高血压、糖尿病如何影响手术?

科普,——<span style="color: #da4707">高血压</span>、糖尿病如何<span style="color: #da4707">影响</span>手术?
02:48

大家看这张X光片,这位阿姨左锁骨摔断的位置特别靠近肩关节。这种情况咱们医学上叫锁骨肩峰端骨折,需要像拼积木一样把骨头精准复位。老年人骨头脆性大,摔倒时手撑地或者直接撞击肩膀都容易发生。重点要和大家说说基础疾病对骨折的影响。这位阿姨有18年糖尿病史,长期高血糖会影响骨头愈合速度。手术前必须把空腹血糖控制在7mmol/L以内,餐后血糖不超过10mmol/L。她还在吃两种降压药,手术麻醉时要特别注意血压波动,防止出现心脑血管意外。手术方案通常会选择锁骨钩钢板固定。在肩关节上方开个5cm左右的小切口,把特制的钢板卡在锁骨和肩胛骨之间。这个位置血管神经密集,需要主刀医生像绣花一样精细操作。术后要用前臂吊带保护6周,期间要每天做手指抓握练习防止血栓。特别提醒三高人群:骨折后卧床容易诱发肺炎、尿路感染。建议术后第二天就要在医生指导下进行床边坐立训练。饮食要保证每天1.2g/kg体重的优质蛋白摄入,比如鸡蛋、鱼肉,促进骨头愈合。预防再次骨折至关重要!建议所有50岁以上人群每天补充800IU维生素D3。家里卫生间要安装防滑垫,卧室到厕所的过道夜间保持照明。有脑梗病史的患者建议每半年做一次骨密度检查。最后强调下药物管理细节:服用氯吡格雷的患者需要停药5-7天才能手术,二甲双胍在造影检查前要暂停。术后止痛药选择要避开对胃肠道刺激大的种类。这些都需要主治医生根据个体情况制定精准方案。

毕国荣主治医师|苏州大学附属第一医院
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高血压、贫血也可能影响恢复!

科普,<span style="color: #da4707">高血压</span>、贫血也可能<span style="color: #da4707">影响</span>恢复!
01:57

大家好,我是医生丁勇。今天我们来聊聊一个非常常见的问题——骨折,尤其是肱骨近端骨折,以及如何做好术后管理。这个病例里,一位73岁的患者,因为左侧肱骨近端骨折到医院就诊。这种骨折主要是老年人,尤其是骨质疏松的患者比较容易发生。站起来摔一下,或者扶了一下墙,甚至跌倒时稍微一撑,都有可能导致这种骨折。 骨折听起来是局部问题,但它带来的影响可能是全面的。从骨折的治疗角度来看,一般有两种处理方式:保守治疗和手术治疗。如果是位移不大的骨折,通常会选择保守治疗,配合一些固定手段来帮助恢复。但如果骨折错位很严重,可能会考虑手术。手术后重要的是康复,这一步对老年人更加关键。 除了骨折本身,这位患者还有其他健康问题,不容忽视。比如,患者存在高血压病3级(很高危)。高血压不仅会对身体长期健康造成影响,还会影响骨折愈合后的康复。如果手术或者治疗期间血压没有良好控制,术后并发症的风险会增加。血压高的时候,血液循环也会受到干扰,这对骨折愈合非常不利。控制血压,需要长期关注饮食、用药和生活习惯。 还有一点特别重要的是低蛋白血症和贫血。这两个问题会直接影响患者恢复的速度,甚至造成其他并发症。蛋白质是身体组织修复的重要原料,贫血会导致氧气运输不足,骨折部位愈合效率也会大大降低。所以,术后我们都会强调营养支持,比如补充优质蛋白质、微量元素和维生素。 在中医诊断上,这位患者属于“血瘀气滞证”,这是中医对骨折病人的一种体质评估。简单来说,气血流通不畅,也会影响骨折部位的愈合。中医可能会建议一些活血化瘀的药物或者辅助治疗,比如针灸、熏蒸等。当然,必须在正规医生指导下进行哦。 骨折病人的恢复不仅仅靠药物,还需要一系列的康复手段,比如功能锻炼,让关节逐渐恢复正常的活动范围。随着年纪增长,我们的身体恢复能力有所下降,所以坚持科学的康复,借助医生的专业指导尤为重要。 总的来说,骨折并不可怕,可怕的是忽视并发症和全身状态的管理。像高血压、贫血这种问题,可能没什么症状,但对身体的影响是长期的。大家平时也要关注自己的骨骼健康,一定要补充钙质,适当晒晒太阳,积极预防骨质疏松,还要保持良好的生活习惯。摔倒可能看似是一次偶然,但背后往往有我们没有重视的小问题,积累久了才导致大问题。 健康是一种习惯的累积,希望大家都能从今天起行动起来。如果你或者家人有类似的情况,一定要及时就医,这样才不会因为耽误治疗而遗憾。好了,今天的分享就到这里,感谢大家收看,我们下期再见!

曹文亮副主任医师|重庆市九龙坡区中医院
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高血压?冠心病?—小心这几类慢性病影响生活质量!

科普,<span style="color: #da4707">高血压</span>?冠心病?—小心这几类慢性病<span style="color: #da4707">影响</span>生活质量!
01:35

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊2个非常常见但不可忽视的健康问题——高血压和冠心病首先,高血压。高血压是一种以动脉血压升高为特征的慢性疾病。很多人认为高血压只是老年人的问题,但实际上,各个年龄段的人都有可能患上高血压,有年轻化的趋势。高血压可以分为1级、2级和3级。如果不加以控制,可能会引发心脏病、脑卒中等严重的后果。而若诊断为2级高血压,意味着你的收缩压已经在160到179 mmHg之间,舒张压在100到109 mmHg之间,这个时候我们应该更加重视,积极控制血压。那么,冠心病又是什么呢?冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简单来说就是供应心脏血液的冠状动脉发生硬化,血流不通畅甚至堵塞,从而导致心脏缺血,功能受损。冠心病往往与高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性疾病相伴而生,所以我们在日常生活中一定要重视这些血管健康问题。科学研究表明,药物治疗可以对这些慢性疾病起到有效控制作用。不过,药物的选择和使用需要在医生指导下进行。例如,针对高血压,医生会根据患者的血压情况及基础疾病给予降压药物。比如合併蛋白尿或者肾功能不全,会选择ACEI或者ARB类药物,同时根据血压的分级选择单药或者2个不同作用的降压药联合应用,如氨氯地平贝那普利片,这些药物每天口服一次,可以帮助你有效地控制血压。对于冠心病患者,我们可能会推荐使用一些活血化瘀,改善心肌缺血的药物,比如说单硝酸异山梨,或者中成药麝香保心丸等,它有一定的扩张冠状动脉和增加冠状动脉血流量的作用,有助于减轻心绞痛甚至预防心肌梗死。当然,药物治疗只是一个方面,生活习惯的改变同样重要。对于高血压患者,保持低盐饮食、合理运动、戒烟限酒等生活方式的调整,都能帮助你更好地控制血压。冠心病患者则要注意控制饮食中的脂肪摄入,避免过度劳累和情绪激动。其次,对于患者来说,运动也很重要,每周五次,每次30分钟,选择适合自己的运动方式,比如慢跑,打太极拳,八段锦等等。总之,我们要了解这些常见的慢性疾病,对日常生活中的种种细节保持警惕,这样才能更好地保护我们的健康。如果你有任何健康问题,请随时来找我咨询。

陆文主任医师|上海市宝山区中西医结合医院
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乳腺全切后有什么影响

科普,乳腺全切后有什么<span style="color: #da4707">影响</span>?

专家来科普,健康才靠谱。 大家好,我是乳腺科史源医生, 励志做有温度的乳腺科普。乳腺全切,对于一些乳腺疾病患者来说,是必要的治疗手段。但这一手术也会带来一系列的影响。 首先,由于乳房的切除,患者的身体平衡可能会受到影响,尤其是当一侧乳房被切除时,可能会加重局部身体负担,导致脊柱侧弯,也可能引发健侧肩膀疼痛或者摔倒。 其次,手术可能导致内分泌紊乱,影响患者的生理和心理健康。同时,乳房的切除还可能让患者产生自卑心理,影响社交活动和心理健康。 术后还可能面临一些并发症,如伤口感染、出血、淋巴水肿和长期疼痛等。因此,术后护理和康复显得尤为重要。 不过术后,可以进行乳房重建或佩戴义乳,可以帮助缓解患者的心理负担。同时,保持积极的心态和健康的生活方式,对于身体的恢复也非常重要。,

史源副主任医师|安阳市肿瘤医院
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