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70岁老人还能做手术骨科手术有哪些值得关注的点!

70岁老人还能做<span style="color: #da4707">手术</span>?<span style="color: #da4707">骨科</span><span style="color: #da4707">手术</span>有哪些值得关注的点!
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大家好,今天我们来聊聊一个比较特殊的案例:年龄较大的患者做手术的情况。在医学临床上,像七十多岁的患者接受手术并不少见,尤其是骨科手术。那么,老年人手术需要注意什么?我们一起来聊一聊。 先说一下今天的病例,这位患者今年71岁,女性,之前因为右肱骨近端骨折接受过内固定手术,这次主要是为了拆掉先前的固定装置。大多数人可能会问,像这样的老年人手术安全吗?其实只要术前评估到位,手术过程正常进行,手术是完全可控的。 从她的体检指标来看,可以了解到她的基础状态,比如身高154厘米,体重80公斤,BMI达到了33.7,这说明患者有一些肥胖。这也提醒我们,肥胖患者相较于体重正常的人,术后并发症的风险可能会增加,像感染、肺部并发症等。不过,在术前,她的呼吸、心率、血压等指标都在正常范围内,属于可以接受手术的情况。 接下来,我们再来谈谈手术麻醉的部分。麻醉是手术的关键环节,尤其是老年人,麻醉要更加精准。这次手术采用了全身麻醉,医生用了像右美托咪定、达克罗宁、阿托品等药物进行麻醉管理。麻醉时还特别注意了氧气供给和体温保护,比如使用了加温毯,以防止术中低体温的发生。为什么体温保护这么重要?因为老年人机体调节能力减退,术中体温降低可能会引起一系列并发症,所以我们通过外部手段确保体温稳定。 除了麻醉药物的使用,这次手术还采取了一定的预防性措施,如抗吐药物阿扎司琼和地塞米松的联合应用,这是为了避免患者术后恶心呕吐的发生。可能很多人觉得术后呕吐是一件小事,但对老年患者来说,呕吐可能导致吸入性肺炎甚至窒息,所以医生在这一方面进行了很好的防护。 至于手术的操作部分,这次手术过程非常顺利,从进入手术室到结束只用了大约一个小时时间。而手术结束后,患者的自主呼吸恢复得很好,麻醉也渐渐消退,很快就安全离开了手术室。手术后医生还会对伤口、体征等进行密切观察,以确保安全康复。 那么像这样的患者术后需要注意什么呢?首先是康复锻炼,对于骨科患者尤其重要,但前提是结合医生的建议,不要自行安排活动量。术后饮食也需要尽量清淡,避免辛辣油腻食物,同时根据医生指导用药,定期复查。 老年人手术并不可怕,只要术前准备充分,术中严密监控,术后科学护理,完全可以取得很好的效果。如果家里有老人需要手术,不要过于紧张,尽量配合医生的安排,多沟通,多了解,也可以大大降低风险。 最后祝大家身体健康,保持积极的生活态度,有需要的时候记得相信医学的力量。感谢大家观看我们的科普视频,我们下期再见!

吴珍副主任医师|昆山市第二人民医院
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骨科护理知多少——关注桡骨远端骨折!

<span style="color: #da4707">骨科</span>护理知多少——关注桡骨远端骨折!

骨科护理知多少——关注桡骨远端骨折!在日常生活中,不少中老年人都会遇到各种各样的骨科问题。今天,我们将关注一种常见的骨科疾病——桡骨远端骨折。通过本文,您将了解这种疾病的成因、危害以及预防和治疗的相关知识。桡骨远端骨折通常是由于跌倒或其他创伤所致,尤其在中老年人中,骨质疏松会增加骨折的风险。这种骨折虽然常见,但如果不及时治疗可能会导致严重后果,因此了解和预防桡骨远端骨折显得尤为重要。了解桡骨远端骨折桡骨远端位于手腕靠近前臂的地方,是运动最频繁的部位之一。当我们跌倒时,常用手去支撑身体,这个动作很容易导致桡骨远端骨折。尤其在老年人中,由于骨质疏松的影响,骨折的风险更高。桡骨远端骨折的症状包括局部肿胀、疼痛、畸形和活动受限。如果骨折严重,骨头可能会错位甚至露出皮肤,这就需要更加紧急的处理了。根据研究,桡骨远端骨折占所有腕部骨折的约15%至20%。治疗桡骨远端骨折的方法桡骨远端骨折的治疗因骨折的严重程度和病人的整体健康状况而异。一般来说,轻度骨折可以通过外固定(即使用石膏或夹板固定)进行治疗,而严重的骨折可能需要进行手术治疗。在外固定治疗中,医生通常会将骨折复位,然后使用石膏或夹板将其固定,通常持续数周到数月,直到骨头愈合。如果需要手术,医生可能会使用钢板、钢针或螺丝等内部固定物来保持骨头对位,促进愈合。如何预防桡骨远端骨折预防桡骨远端骨折的重要性不言而喻,尤其对于老年人来说。首先,要保持良好的骨健康,补充足够的钙和维生素D是关键。此外,定期锻炼可增强肌肉力量和平衡能力,减少跌倒的风险。此外,家庭环境的安全也是防跌倒的重要因素。确保地板干燥、防滑,移除潜在的绊倒物,以及使用辅助工具如拐杖或助行器都是有效的预防措施。特别是在冬季,避免在冰雪覆盖的路面行走,也能大大减少跌倒的机会。未来的医学进展随着医学科技的发展,桡骨远端骨折的治疗方法也在不断进步。例如,近年来骨密度检测技术进步显著,可以早期发现骨质疏松,并及早采取预防措施。此外,生物材料和3D打印技术的发展,也为复杂骨折的修复提供了更多的可能。对于罹患桡骨远端骨折的病人来说,保持乐观心态、积极配合治疗是康复的关键。家属的支持和关爱也不可或缺,帮助病人进行日常护理,提供心理支持,都是促进康复的重要因素。综上所述,桡骨远端骨折虽然常见,但通过积极的预防措施和先进的治疗技术,可以有效控制其危害。如果您或您的家人不幸发生桡骨远端骨折,应及时就医并接受专业治疗,早日恢复健康。 参考文献 Chen, N.C., Jupiter, J.B. (2007). "Distal Radius Fractures: An Overview." Hand Clin. 23(2):177-92. Rozental, T.D., Blazar, P.E. (2006). "Functional outcome and complications after volar plating for dorsally displaced, unstable fractures of the distal radius." J Hand Surg Am. 31(3):359-65. Barazi, S.A., Leung, N.L., Tse, W.L. (2018). "Current concepts in the management of fractures of the distal radius." Bone Joint J. 100-B(9):1194-1201.

伏守用主治医师|四平市中心人民医院
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