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心力衰竭——这不是心脏疲劳的简单问题!

科普,心力衰竭——这不是心脏<span style="color: #da4707">疲劳</span>的简单问题!
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心力衰竭——这不是心脏疲劳的简单问题!大家好,我是哈尔滨市第四医院的医生,今天我们来聊一聊一个非常重要但常常被误解的话题——心力衰竭。心力衰竭可不是心脏简单的“累了”。实际上,它是一种复杂的临床综合征,主要是由于心脏不能有效排出血液,导致全身组织和器官供血不足。从字面上理解,你可能会觉得心力衰竭只是心脏不够给力,但其实它的背后有很多原因和机制。比如说,冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心力衰竭的常见原因。这种情况下,心脏的血供受到限制,导致心肌缺氧,心脏的泵血能力下降,进一步引发心力衰竭。另外一些疾病如高血压、糖尿病和心肌病也都可能导致心力衰竭。心力衰竭的症状可能包括呼吸急促、疲倦、脚踝肿胀、心悸等,严重时甚至可能出现咳嗽、胸痛等。很多患者常常会误以为自己只是过度劳累或年纪大了,其实这些都是心力衰竭的警报信号。如果您或者家人有这些症状,请务必尽早就医。接下来分享一个案例,一位69岁的男性患者,身高176cm,体重62kg。他的主要问题是慢病重症冠心病,心功能不全达到三级以上。为了控制病情,他每天服用瑞舒伐他汀钙片和琥珀酸美托洛尔缓释片。这两种药物的作用分别是降低胆固醇和减缓心率,从而减轻心脏的负担。常有人问,得了心力衰竭就只能靠药物维持了吗?不完全是这样。生活方式的干预在心力衰竭的管理中同样重要。比如说,低盐饮食可以帮助控制血压,适度锻炼能够提高体力,戒烟戒酒更是有益无害。心理方面的调适也不能忽视,良好的心理状态有助于提高生活质量。如果您或者身边的朋友、家人已经被确诊为心力衰竭,也不必过于担心。现代医学手段加上良好的生活管理,很多患者都可以得到有效的控制和长期的维持。关键是要遵医嘱,定期复查,及时调整治疗方案。接下来还有一个特别提示:如果您正在服用药物,请务必按照医嘱进行,不要自作主张更改剂量和频次。有些药物需要定期的血液检查来监测副作用,比如说某些降脂药物可能影响肝功能,这些都是需要专业医生来指导的。总的来说,心力衰竭是一个需要长期管理的慢性疾病,但并不可怕。只要我们了解它,重视它,采取科学合理的治疗和生活方式,它是完全可以被良好控制的。好了,今天的分享就到这里。如果还有什么不清楚的地方,欢迎在评论区留言或者来医院咨询。希望大家都能够健康快乐,每一天都充满活力。谢谢大家,下次再见!

邢耕主任医师|哈尔滨市第四医院
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又是疲劳感?了解“低钾性肌病”的来龙去脉!

科普,又是<span style="color: #da4707">疲劳</span>感?了解“低钾性肌病”的来龙去脉!

又是疲劳感?了解“低钾性肌病”的来龙去脉!许多人在生活中可能会经历短暂的疲劳和乏力,这些症状大多是由于过度劳累或睡眠不足引起的。然而,对于一些人来说,这种疲劳并非因简单的原因,而是潜在更严重的健康问题,比如“低钾性肌病”。了解这一疾病能够帮助我们更好地应对和预防相关问题。本文我们将探讨“低钾性肌病”,从它的成因、症状、治疗方法以及预防措施入手,带您全方位了解这一疾病的方方面面。什么是低钾性肌病?低钾性肌病是一种由于血液中钾离子(K+)水平过低而导致的一种肌肉疾病。钾是人体细胞内的主要阳离子,对于维持细胞功能和肌肉收缩极其重要。当血液中的钾水平降低时,肌肉细胞的电解质平衡被破坏,导致肌肉无力或瘫痪。这种病症的主要特点是全身性肌无力,特别是下肢肌肉更容易受到影响。这种疾病的发病原因多种多样,从药物的副作用到代谢性疾病等都可能引起。低钾性肌病可能发病缓慢,初期可能表现为轻度疲劳和乏力,但随着病情加重,患者可能会出现行走困难,甚至在严重情况下导致呼吸困难。低钾性肌病的症状和危害低钾性肌病的症状因个体差异有很大不同。常见的症状包括严重的肌无力、肌肉痉挛及抽搐和疲劳感。患者往往会感觉全身乏力,尤其是下肢,比如走路时容易摔倒。此外,这些症状常常在运动后或高温环境中变得更加明显。低钾性肌病不仅影响日常生活质量,严重的情况还会威胁生命。据研究[1],如果低钾血症没有得到有效控制,可能引发心律失常等严重心血管问题。肌肉无力严重还可能影响呼吸肌群的正常功能,从而导致呼吸困难。低钾性肌病的治疗方案首先,针对低钾性肌病的治疗就是纠正患者的低钾血症。这通常通过口服钾补充剂或静脉注射钾盐来进行。在纠正血钾水平的同时,还需要查明和治疗引起低钾血症的根本病因,如肾脏疾病、药物副作用或者代谢紊乱等。根据一些临床研究[2],补钾疗法通常效果显著,绝大多数患者在接受治疗后的几小时内症状会显著好转。此外,患者还需要调整饮食结构,增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙子、番茄、马铃薯等。如何预防低钾性肌病?预防低钾性肌病的关键在于维护体内钾平衡并保持良好的生活习惯。对于高危人群,如慢性肾病患者、长期使用利尿剂的人群及营养不良者,应定期监测血钾水平,防患于未然。除了定期体检外,饮食上要注意均衡营养,多吃富含钾元素的食物。同时,保持健康的生活方式,如适量运动和充足休息,对于预防低钾性肌病也起到积极作用。新的治疗方法和未来展望在治疗低钾性肌病方面,未来的医学技术可能会提供更为精准和有效的方法。例如,基于基因治疗的研究正在深入进行,有望在源头上解决钾代谢的问题。此外,更加贴合个人健康状况的个体化治疗方案,也将成为未来的趋势。对于患者而言,保持积极的心态非常重要。应正确认识和面对疾病,积极配合治疗。同时,患者家属也需要给予更多的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。心理上的支持和鼓励对于患者的康复同样起着至关重要的作用。无论是医生还是患者,应保持良好的沟通和信息共享。利用现代医学的进步,我们有能力在早期发现和治疗低钾性肌病,从而最大程度地减少其对生活质量的影响。引用文献 Zheng, W., Li, Y., Zhang, M. et al. "The Clinical Analysis of Hypokalemic Myopathy in 42 Cases." Chinese Medical Journal, 2019. Wang, Y., Zhang, Z., Liu, X. et al. "Efficacy of Potassium Supplementation in Treating Hypokalemic Paralysis." Journal of Clinical Neurology, 2020.

高启蓉主任医师|崇州市人民医院
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耳朵、咽?可能是外耳道炎和咽炎!你知道如何应对吗?

科普,耳朵<span style="color: #da4707">痛</span>、咽<span style="color: #da4707">痛</span>?可能是外耳道炎和咽炎!你知道如何<span style="color: #da4707">应对</span>吗?
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大家好,我是你的医生。最近天气变化无常,不少人都开始患上各种耳鼻喉疾病。今天我们要特别关注两种常见但可能被忽视的疾病:外耳道炎和咽炎。我们有一个患者,他出现了左耳痛和咽痛3-4天,让我们来看看这种情况该如何处理。外耳道炎是耳朵外部到鼓膜这段区域的炎症,通常伴有瘙痒、疼痛甚至分泌物。这个患者的双侧外耳道都红肿了,耳膜也受到了一定的影响,通常这是细菌感染引起的。而咽炎则是咽部黏膜的炎症,常表现为咽痛、吞咽困难以及发烧。在这个病例中,患者左扁桃体上还出现了小溃疡,咽喉部粘膜充血非常明显。这种情况下,我们通常使用一些抗炎药和草药结合的治疗方法。蓝芩口服液就是一个很好的选择,每日三次,每次一支;新癀片也能有效减轻炎症,每日三次,每次两片。我们在处理这些耳鼻喉问题时,一定要及时检查。在这个病例中,电子喉镜检查和血细胞分析+CRP检查帮助我们准确诊断。这些检查能帮助我们全面了解炎症的程度和具体位置,明确病因,为接下来制定更精准的治疗方案打下基础。除了上述的处理方法,患者还需要多喝水,保持适度休息,避免吞咽辛辣、刺激性的食物,这样能够帮助身体更快恢复。医生开具的药物也要按时服用,不能擅自减量或者停药。最后,耳鼻喉健康关乎我们的生活质量,不要忽视任何小的症状,及时就医是关键。

龚仕奇住院医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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它为什么会引起

科普,它为什么会引起<span style="color: #da4707">骨</span><span style="color: #da4707">痛</span>?
03:49

大家好,欢迎回到我们的医学科普时间,今天我们聊一个很多人听起来挺陌生,但其实并不罕见的疾病——多发性骨髓瘤。这是一种血液肿瘤类的疾病,但它的表现却经常跟骨头、甚至肾脏等多系统有关。我们一起来拆解这个复杂的疾病,让大家更好地理解。 首先,多发性骨髓瘤到底是什么?换句话说,它到底是长在哪里的病?骨髓瘤顾名思义是发生在骨髓内的恶性肿瘤。骨髓是啥呢?就是我们身体里的“造血工厂”,骨髓里住着一群叫做浆细胞的家伙,它们的主要任务是帮助我们产生抗体,维系免疫系统的正常工作。但多发性骨髓瘤患者的情况是,这些浆细胞“反叛”了,开始异常增殖,产生大量无效的抗体,功能跟着出问题,而且还挤占骨髓的地方,影响正常造血。 那么,这跟骨痛有什么关系呢?因为这些异常的浆细胞会分泌一种物质,它们让骨头的代谢失衡,导致骨质溶解。骨头的密度变低,就像墙上的砖头被偷偷挖空了一样,开始脆弱、容易疼痛,甚至稍微外力撞击就会导致骨折。有些患者会觉得腰酸背痛,骨痛的部位可以分散在身体多个地方,这正是它“多发”的特性。 多发性骨髓瘤不仅是骨骼问题,还有全身的表现。有的患者会因为骨髓被挤占,生产不出足够的红细胞,导致贫血。还有的患者免疫力明显下降,容易感冒、感染。再一个大问题是可能影响肾脏的功能,这主要是因为那些异常抗体的代谢物对肾脏有损伤,有些患者甚至会因此出现肾功能衰竭。 可能有朋友问,那骨髓瘤是不是无药可救了呢?答案是否定的!医学已经进步到了现在,我们有很多种治疗手段,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等,有些患者还能通过干细胞移植获得长久的控制状态。治疗是需要个性化制定的,因此如果您或者身边有人确诊,一定要找专业的血液科医生评估病情。 最后给大家一个重要的信息,这种疾病并不总是容易被第一时间察觉,尤其是中老年人,出现耐不住的骨痛、贫血、反复感染等问题,千万别轻视,一定要尽早找医生排查。早发现早治疗,才能争取更好的预后。 今天的分享就到这儿了,希望对大家有所帮助!如果还有什么不明白的或者感兴趣的疾病话题,也欢迎留言讨论。祝大家身体健康,我们下期科普见!

曹春副主任医师|重庆医科大学附属第二医院
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