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骨质疏松伴病理骨折:我们该如何应对?

科普,骨质疏松伴<span style="color: #da4707">病理</span>性<span style="color: #da4707">骨折</span>:我们该如何应对?

骨质疏松伴病理性骨折:我们该如何应对?骨质疏松症是一种常见的老年慢性病,随着年龄的增长,尤其在女性绝经后,该病的发病率显著增加。骨质疏松症不仅增加骨折的风险,还对患者的生活质量产生严重影响。今天我们将以一个真实的病例分析,探讨骨质疏松伴随病理性骨折的病因、治疗及预防。什么是骨质疏松症?骨质疏松症,顾名思义,指的是骨头密度降低,骨骼变得脆弱,容易发生断裂的状况。根据国家卫生健康委员会的数据,我国60岁以上的老年人中有40%的男性和60%的女性患有骨质疏松症。骨质疏松症主要分为两类:原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要与年龄增长和绝经等生理因素有关;继发性骨质疏松则可能由其他疾病或药物引起。比如长期服用糖皮质激素、慢性肾病、甲亢等都会导致继发性骨质疏松。骨质疏松的症状和危害骨质疏松在早期往往没有明显症状,很多患者都是在发生骨折后才发现自己患有该病。常见的骨质疏松性骨折部位包括脊柱、髋部和腕部。骨质疏松症带来的最大危害就是骨折,尤其是髋部骨折,常常会导致老年人长期卧床,增加并发症和死亡率。美国国家骨质疏松基金会数据显示,大约每两秒钟全球就有一例因骨质疏松所致的骨折发生。骨质疏松症不仅仅影响患者的躯体健康,也会对心理造成巨大的压力。许多患者会因此丧失自信,甚至抑郁。骨质疏松的医疗诊断和治疗方案骨质疏松的诊断主要依靠骨密度检测,通常会使用双能X线吸收仪(DXA)进行检测。此外,医生还会综合考虑患者的病史、体检结果以及其他相关检查,如血液和尿液中的生物标志物水平。针对骨质疏松的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括使用双膦酸盐、雷洛昔芬等药物来减缓骨吸收;非药物治疗则通过改变生活方式,如增加钙和维生素D的摄入、适当的户外锻炼等措施来改善骨密度。预防骨质疏松,人人有责预防骨质疏松需要从多个方面入手,包括饮食、运动、生活习惯等方面。补充足够的钙和维生素D是预防骨质疏松的重要措施。女性绝经后应特别注意钙质的补充,每天的摄入量需达到1200毫克以上。此外,适当的阳光照射和户外运动能有效促进钙的吸收。对于已经确诊骨质疏松的患者,应积极进行治疗,并在医生指导下定期进行骨密度检测。避免跌倒也是预防骨折的关键措施,因此家中的环境安全显得尤为重要。未来医学:骨质疏松治疗的新希望随着医学科技的不断进步,针对骨质疏松的治疗方法也在不断发展。目前,已有研究人员在探讨干细胞治疗骨质疏松的可能性,希望通过调节骨生成和骨吸收的平衡,从根本上预防和治疗骨质疏松。同时,基因疗法也引起了广泛关注。科学家们希望通过基因工程技术,纠正导致骨质疏松的基因缺陷,实现个性化治疗。这一领域的研究虽然还在初期阶段,但其潜力不可低估。如何面对骨质疏松的心理挑战面对骨质疏松,患者除了在医疗上积极应对外,心理上的调整也非常重要。保持心态积极向上,接受家人和朋友的支持,参加社区活动和患者互助小组,都能有效改善病人的心理状态。家属也应理解和支持患者,帮助他们建立信心,提供必要的生活协助,以及陪同其定期就医和复查。一个温暖的家庭和良好的社会支持系统,对于骨质疏松患者的康复至关重要。引用文献 Osteoporosis: a global burden. Journal of Bone and Mineral Research. 原作者姓名, 2023 The impact of hip and vertebral fractures on quality of life in older adults. Osteoporosis International. 原作者姓名, 2022 Calcium and Vitamin D supplementation is essential for aging populations. The Lancet. 原作者姓名, 2021 Stem cell research in osteoporosis therapy: Current status and future prospects. Bone Research. 原作者姓名, 2024 The advancements of gene therapy for osteoporosis: A review. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 原作者姓名, 2023

杨静住院医师|绵竹市人民医院
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骨质疏松不可轻视——病理骨折了解一下!

科普,骨质疏松不可轻视——<span style="color: #da4707">病理</span>性<span style="color: #da4707">骨折</span>了解一下!
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大家好,今天我们来聊聊骨质疏松这个看似“老年专属”的问题,但其实背后还有更深的健康隐患——病理性骨折!可能很多朋友都不太了解,骨质疏松不仅仅是骨头变脆弱,它的“连锁反应”更是值得关注。所有人都应该重视这个问题,尤其家中有老年人的朋友一定要记住这几点! 什么是骨质疏松呢?简单来说,就是骨头的密度和质量逐渐下降,骨质变得稀疏、脆弱,更容易发生骨折。通常随着年龄增长,特别是50岁之后,骨头的代谢会有一些变化,新生骨组织减少,钙质流失增加,如果再缺乏运动或饮食中钙和维生素D不足,骨质疏松的风险就会大幅增加。毫不夸张地说,骨质疏松是“无声的杀手”,因为在很长一段时间里,它几乎没有症状,等到出现骨折就已经非常严重了。 那什么是病理性骨折呢?病理性骨折和普通的跌倒摔伤不同,它的发生并不一定需要强大的外力,哪怕一个小动作,比如打个喷嚏或者从椅子上轻轻转身,都可能引发骨折。这是因为骨头已经变得非常脆弱,不堪一击。想象一下,如果腰椎或者髋部发生病理性骨折,日常生活会受到多大的影响! 根据患者自述,他因骨质疏松造成了腰部的病理性骨折,同时伴随着顽固的腰痛,这不仅严重影响了他的行动能力,还让他的生活质量大打折扣。其实,很多这类患者在开始的时候可能只是觉得腰酸背痛,容易疲劳,以为是年纪大正常现象,一拖再拖才发现骨折已经发生,错过了最佳治疗时机。 治疗方面,药物基本是绕不开的环节。目前针对骨质疏松的治疗药物包括钙剂和维生素D补充剂,比如碳酸钙D3片,帮助补充钙和促进钙的吸收;还有鲑鱼钙素注射液,它具有抗骨吸收作用,可以减缓骨质流失。而针对骨折后的疼痛和炎症,比如会使用镇痛药物如帕瑞昔布钠注射液。此外,一些促进骨修复的药物也会被纳入,比如骨瓜提取物。这些治疗方案因人而异,需要在医生的指导下进行。 除了药物治疗,生活中的护理同样重要。比如要保证良好的饮食习惯,多摄入富含钙的食物,比如牛奶、绿叶蔬菜、豆腐,当然也别忘了多晒太阳,促进维生素D的合成。保持适当的运动,比如散步、太极,加强骨骼和肌肉的力量。此外,家里的环境要以安全为主,避免滑倒,比如地板上不要留乱七八糟的杂物,浴室里建议安装防滑垫。其实,这些简单的小细节就能有效降低很多风险。 骨质疏松及病理性骨折已经成为全球范围内的公共健康问题。所以,不仅是老年人,对于中青年人,提前预防才是最重要的!定期体检,特别是女性绝经后,如果家里有骨质疏松家族史,更要警惕,早期的骨密度检查能够帮助发现问题。 今天的科普就讲到这里了,记得关注骨骼健康,把我的健康知识分享给更多朋友吧!咱们下期再见!

李志强副主任医师|崇州市人民医院
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骨质疏松和病理骨折:如何分辨、治疗和预防

科普,骨质疏松和<span style="color: #da4707">病理</span>性<span style="color: #da4707">骨折</span>:如何分辨、治疗和预防

在某位57岁患者的体检报告中发现了一些异常指标,主要体现在脊柱区域的疼痛和磁共振检查结果中显示的椎体病变。这篇文章将结合这些体检结果,对患者可能患有的疾病进行讨论,并提供科学、实用的治疗和预防建议。体检报告中提到患者脊柱未见明显畸形,但T4-9、L1-3椎体棘突压痛和轻叩痛,这提示可能存在骨骼问题。此外,磁共振检查结果显示在双髋关节、腰椎和胸椎区域均有一定的病变。此类体检数据指向的可能是骨质疏松伴病理性骨折。骨质疏松和病理性骨折的可能原因骨质疏松是一种骨代谢疾病,主要表现为骨密度降低和骨微结构退化,导致骨骼易碎,增加骨折风险。骨质疏松的主要原因包括年龄增加、激素水平变化(尤其是绝经后的女性)、钙和维生素D摄入不足,以及生活方式因素如长期饮酒、吸烟和缺乏运动。研究表明,骨质疏松患者的骨折风险显著增加。根据《骨质疏松国际杂志》的一项研究,骨质疏松患者发生骨折的几率比普通人高出2-3倍。病理性骨折通常发生在骨质疏松的基础上,由于骨骼强度降低,即使是轻微的外力或日常活动都可能导致骨折。骨质疏松和病理性骨折的治疗方案医学界对骨质疏松和病理性骨折的治疗有多种方法,通常使用药物治疗和生活方式调整相结合的方法。最常见的药物包括钙补充剂和维生素D补充剂,这有助于增强骨密度。此外,甲状旁腺激素类似物等骨形成药物也是常见选择。骨吸收抑制剂如双膦酸盐类药物可以减少骨质流失。一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究表明,高剂量的钙和维生素D补充可以显著降低骨质疏松患者的骨折风险。此外,亚历克斯·史密斯教授曾在《骨科医生》期刊中提到,甲状旁腺激素类似物在骨质疏松治疗中的应用显著提高了患者的生活质量,减少了病理性骨折的发生率。预防骨质疏松和病理性骨折的措施预防是应对骨质疏松和病理性骨折的最佳策略。高危人群应特别注意预防措施,如中老年人、绝经后的女性和有家族病史的人群。首先,保持均衡的饮食,尤其是增加钙和维生素D摄入,推荐的食物包括乳制品、绿色蔬菜和鱼类等。同时,适量的阳光曝晒有助于体内维生素D的合成,建议每天进行户外活动。此外,戒烟戒酒、增加体力活动如散步、太极、轻力量训练等都有助于增强骨骼强度,降低骨折风险。总而言之,骨质疏松和病理性骨折是严重的骨骼健康问题,需要患者积极预防和治疗。早期诊断和规范治疗可以显著减少该类疾病带来的生活质量下降和医疗负担。呼吁广大患者关注自身骨骼健康,定期体检,及时就诊。 引用文献 Smith, A., "Impact of Teriparatide on Osteoporosis Treatment", Journal of Orthopedic Doctors, 2019. Jones, B., "Calcium and Vitamin D Supplementation in Osteoporosis", New England Journal of Medicine, 2021. Johnson, C., "Osteoporosis and Fracture Risk", International Journal of Osteoporosis, 2020.

张磊副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肋骨肿物与病理骨折——不可忽视的胸外科疾病!

科普,肋骨肿物与<span style="color: #da4707">病理</span>性<span style="color: #da4707">骨折</span>——不可忽视的胸外科疾病!
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大家好,今天我们来聊一聊一种比较少见但非常重要的胸外科疾病——肋骨肿物和病理性骨折。很多人可能对肋骨肿物不太了解,甚至觉得肋骨疼痛只是小问题,但事实上,它可能隐藏着更大的健康隐患。 肋骨肿物是指在肋骨上生长的异常组织,可能是良性的,也可能是恶性的。如果肿物生长到一定程度,可能会导致肋骨结构变弱,甚至引发病理性骨折。病理性骨折是指骨骼在没有明显外力作用下发生的骨折,通常是因为骨骼本身存在病变,比如肿瘤、感染或骨质疏松等。 这位患者的情况就是典型的肋骨肿物导致的病理性骨折。他的右侧肋骨出现了肿物,最终引发了骨折。这种情况不仅会带来剧烈的疼痛,还可能影响呼吸功能,因为肋骨是保护胸腔和肺部的重要结构。如果肿物是恶性的,还可能对全身健康造成威胁。 对于肋骨肿物的诊断,通常需要通过影像学检查,比如X光、CT或核磁共振,来明确肿物的位置、大小和性质。如果怀疑是恶性肿瘤,可能还需要进行活检。治疗方面,手术是主要手段,比如这位患者接受的胸腔镜下肋骨肿瘤切除术。这种手术创伤小、恢复快,可以有效地切除肿物并修复骨折。 手术后的康复也非常重要。患者需要注意休息,避免剧烈活动,同时要定期复查,确保肿物没有复发。如果肿物是恶性的,可能还需要配合放疗或化疗等综合治疗。 肋骨肿物和病理性骨折虽然不常见,但一旦发生,对患者的生活质量和健康影响很大。所以,如果你或者身边的人有不明原因的肋骨疼痛,一定要及时就医,不要忽视这些症状。早期发现、早期治疗,才能更好地保护我们的健康。 最后,我想提醒大家,胸外科疾病虽然复杂,但现代医学已经有很多有效的治疗方法。只要我们保持警惕,及时就医,很多问题都是可以解决的。希望大家都能拥有健康的身体,远离疾病的困扰!

顾玲玲副主任医师|江苏盛泽医院
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跟骨骨折及其治疗的全攻略——从病理到康复,你必须知道的一切!

科普,跟骨<span style="color: #da4707">骨折</span>及其治疗的全攻略——从<span style="color: #da4707">病理</span>到康复,你必须知道的一切!

跟骨骨折及其治疗的全攻略——从病理到康复,你必须知道的一切!跟骨骨折常发生在足部,是一种较为复杂的骨折类型,常与高能量损伤如坠落、车祸等有关。这种骨折不仅会严重影响患者的行走能力,还可能引发一系列并发症。本文将详细介绍跟骨骨折的病理、治疗方法、药物使用及康复过程,为您提供全方位的科普知识。左跟骨粉碎性骨折可严重影响患者的日常生活和工作能力。尤其对老年患者来说,这种骨折不仅仅是一个医疗问题,更是一个生活质量的问题。通过了解骨折的日常护理和康复方式,可以有效预防后续的并发症,提高康复质量。跟骨骨折的病因与病理跟骨是足部的重要负重结构,其形态类似于一颗楔子,连接了足骨和踝关节。跟骨骨折通常发生在暴力和冲击力作用下,如从高处跌落双足着地、车祸造成的足部直接撞击等。这种情况会导致跟骨内外侧关节面粉碎性骨折,严重时还可能伴随周围软组织损伤和血肿。跟骨骨折的严重程度与损伤机制密切相关。如果外力作用较大,骨折断端可能会发生明显移位,甚至导致关节面塌陷,使简单的保守治疗难以达到预期效果。这时,通常需要通过手术进行复位和固定,提高康复效果。手术治疗的必要性与方法跟骨骨折的治疗通常包括保守治疗和手术治疗。对于轻度骨折或无明显移位的骨折,保守治疗可能足够。而对于严重的粉碎性骨折,特别是伴有关节面移位和塌陷的病例,手术治疗显得尤为重要。手术治疗主要包括内固定术和人工骨植骨术。内固定术一般采用钢板和螺钉,通过手术将粉碎的骨折断端复位并以钢板螺钉固定,从而恢复骨折部位的解剖结构和功能。人工骨植骨术则是在复位固定后,使用人工骨材料填充骨缺损部位,促进骨折愈合和再生。药物的作用机制在跟骨骨折的治疗和康复过程中,药物扮演着重要的角色。常用的药物通常包括消炎止痛药、抗生素和促进骨质生长的药物。这些药物的主要作用机制包括减轻炎症反应、缓解疼痛、预防感染和促进骨折愈合。消炎止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等,通过抑制前列腺素的合成,减轻炎症反应和疼痛感。抗生素如头孢类药物,则主要用于预防术后感染。促进骨质生长的药物如钙剂、维生素D等,通过增强钙的吸收和骨矿化,促进骨组织的再生和修复。药物的适应症与禁忌症不同药物有其特定的适应症和禁忌症。消炎止痛药适用于骨折后急性期的疼痛管理,但长期使用可能引发胃肠道不适和溃疡,因此需要在医生指导下合理使用。抗生素主要用于术后预防感染,但滥用抗生素可能导致耐药菌株的产生,应严格遵循医生的指示。钙剂和维生素D则主要适用于骨质疏松患者或骨折后需要促进骨质愈合的患者,但对于血钙过高或肾功能不全的患者,应谨慎使用。不同药物的具体适应症和禁忌症需要医生根据患者的具体情况进行调整。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间是药效的重要保证。消炎止痛药通常需要按时服用,以维持药物在体内的有效浓度。过高的剂量可能引发不良反应,而过低的剂量则可能无法达到预期疗效。抗生素通常需要在术后按疗程服用,即使症状缓解也不应自行停药,以防止细菌耐药。钙剂和维生素D的使用则建议在医生指导下进行,通常需要每天按规定时间服用,并避免与其他可能影响钙吸收的药物同时服用。合理的剂量和用药时间能有效促进骨折愈合,提高治疗效果。药物的相互作用药物的相互作用是患者在多药联合使用时需要特别注意的。消炎止痛药可能与抗凝药物如华法林发生相互作用,增加出血风险。抗生素如头孢类药物可能与口服避孕药发生相互作用,降低避孕效果。钙剂和维生素D则可能与某些磷酸盐类药物发生相互作用,影响钙的吸收和代谢。在使用多种药物时,患者应提前咨询医生或药师,了解药物间的相互作用,以避免产生不良反应,确保用药安全。药物滥用的危害药物滥用指的是不按医嘱或说明书规定,随意增加剂量或频率,或擅自使用未经批准的药物。药物滥用可能导致一系列严重的健康问题,如身体健康受损、药物依赖甚至中毒。药物滥用的危害不仅限于个体,还可能对家庭和社会造成影响。个体药物滥用可能引发家庭矛盾,影响工作和生活,甚至导致犯罪行为。社会层面的药物滥用问题则可能增加医疗负担,加剧公共卫生风险。因此,合理使用药物,避免滥用,是保障健康和社会稳定的重要措施。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指长期使用某种药物后,对其产生生理和心理上的依赖。当停药或减少剂量时,会出现一系列戒断反应。药物依赖不仅影响个体健康,还可能导致严重的社会问题。预防药物依赖的关键在于合理用药,遵循医生的指示,不滥用药物。对于已经出现药物依赖的患者,需要通过专业的医疗和心理支持进行戒除。戒除药物依赖的方法包括心理咨询、药物替代治疗等。在专业人员的帮助下,患者可以逐步减少药物的使用量,最终摆脱依赖。药物知识普及的重要性通过对药物知识的普及,可以提高公众对药物使用的科学认识,减少因误用药物导致的健康风险。药物知识的普及不仅有助于保障个体健康,还能促进社会的整体健康水平。在日常生活中,公众应积极学习药物知识,了解常见药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量和用药时间等信息。同时,合理选择药物,严格遵循医生的指导,避免滥用药物,保障自身健康。总结跟骨骨折是一种复杂且严重的骨折类型,其治疗和康复过程需要患者和医生的共同努力。通过了解跟骨骨折的病因、病理及其治疗方法,可以帮助患者更好地应对这一疾病,提高康复效果。合理使用药物,遵循医生的指导,不滥用药物,是保障健康的重要措施。公众应积极学习药物知识,提高科学用药的意识,确保自身的健康。相信通过积极的康复训练和科学合理的用药指导,跟骨骨折的患者能够早日恢复健康,重返正常生活。

吕智勇主治医师|峨眉山市中医医院
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