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战胜胃部顽疾——全面了解贲门癌!

科普,战胜胃部<span style="color: #da4707">顽疾</span>——全面了解贲门癌!

战胜胃部顽疾——全面了解贲门癌!在日常生活中,我们经常会听到有人提到“贲门癌”。贲门癌是一种发生在胃与食道连接部位的恶性肿瘤,由于症状初期较为隐匿,很多人往往在发现时已经到了中晚期。本文将为大家深入解析什么是贲门癌,了解其危害、治疗方法以及预防措施。贲门癌主要发生在贲门部位即胃的最上部,这一区域紧邻食道。贲门癌是一种恶性肿瘤,主要表现在贲门部位的上皮细胞发生癌变。这种癌症的初期症状通常不明显,很容易被人忽视,等到症状明显时往往已经进入中晚期,治疗难度明显增大。据统计,贲门癌的发病率在我国呈现逐年上升的趋势,这与不良饮食习惯、生活习惯以及环境污染等因素密切相关。贲门癌对身体的多重危害贲门癌导致的主要危害包括吞咽困难、胸口疼痛、出血等。最初的症状往往只是轻微的,容易被忽视。然而,随着肿瘤的增长,这些症状会明显加重,严重影响患者的生活质量。贲门癌的危害还不仅仅限于此,它可以通过淋巴系统、血液循环系统扩散到身体其他部位,造成更为严重的健康问题。贲门癌的危害程度取决于发现时的肿瘤分期以及是否已发生转移。早期未转移的肿瘤治疗效果较好,而中晚期及已发生远处转移的患者治疗效果较差。根据国际癌症研究机构的数据,贲门癌的5年生存率在早期可达到60%以上,但中晚期则降至不足20%,因此早期发现和治疗极为重要。贲门癌的治疗方法目前,贲门癌的治疗方法主要包括手术、化疗以及放疗。手术切除是治疗早期贲门癌的首选方法。对于中晚期患者,常常需要结合化疗和放疗进行综合治疗,以延长生存时间和提高生活质量。此外,随着医学技术的进步,靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于贲门癌的治疗中。治疗方案的选择要根据患者的具体情况,如病情分期、患者身体状况以及肿瘤的具体位置和大小等因素来制定。同时,患者还应与医生积极沟通,了解各种治疗方法的优缺点以及可能的副作用,做出最适合自身的治疗决策。贲门癌的预防措施预防贲门癌首先要从日常生活习惯入手。饮食方面,避免进食过热、过辣的食物,多吃新鲜蔬菜水果,少吃腌制食品和烟熏食品。此外,戒烟限酒也是预防贲门癌的重要措施,因为烟草和酒精对贲门部位的刺激会增加癌变的风险。另外,注意身体健康状况,定期进行体检也是预防贲门癌的重要手段。对于有贲门癌家族史或其他胃部疾病的高危人群,更应定期进行胃镜检查,以便及时发现并处理早期病变。未来的医学前景和希望随着医学科技的进步,贲门癌的诊断和治疗方法也在不断革新。未来的研究将着重于发现更准确的早期诊断标志物和更有效的治疗方法,如新型靶向药物和个性化治疗方案,以期提高贲门癌的整体治愈率和生存率。对于已经确诊的贲门癌患者,应树立积极的心态,积极配合医生的治疗计划,同时保持良好的生活习惯。家属也应给予患者足够的关心和支持,帮助他们建立积极的治疗态度,勇敢面对疾病。引用文献 International Agency for Research on Cancer. "Gastroesophageal junction adenocarcinoma." Lyon: IARC, 2012. Authors: Paul Kleihues, Harold Varmus. National Comprehensive Cancer Network. "NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Gastric Cancer." Fort Washington: NCCN, 2020. Authors: Al Benson, Diane Reidy-Lagunes. Smith BR, Stabile BE. "Gastroesophageal Junction Carcinoma: Advances in Surgical Management." Surgical Clinics of North America, 2005. Authors: Brian R. Smith, Bruce E. Stabile. Ellis LM, Fidler IJ. "Cancer Invasion and Metastasis: Biologic and Therapeutic Aspects." Springer Science & Business Media, 2000. Authors: L.M. Ellis, I.J. Fidler.

刘芬叶主治医师|大名县人民医院
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警惕这种易被误诊的皮肤顽疾

科普,警惕这种易被误诊的皮肤<span style="color: #da4707">顽疾</span>!
03:17

大家好,我是苏州大学附属第一医院皮肤性病科的孙士全医生。今天我们来聊一聊一种易被误诊的皮肤病——大疱性类天疱疮。大疱性类天疱疮是一种自身免疫性皮肤病,主要表现为皮肤和黏膜上形成水泡和溃疡。我们来看一个实际病例:一位57岁的女性患者,来自江苏省苏州市,身高160厘米,体重60公斤。她的主要症状是躯干、四肢和面部出现大小不等的红斑和水疱,部分水疱破溃后伴有渗出和结痂,符合大疱性类天疱疮的特征。患者没有过敏史,个人历史中没有接触疫区、毒物或放射性物质,且没有烟酒嗜好。她在50岁时绝经,育有一子,家族史未见类似遗传病或家族性疾病。体格检查显示她的生命体征相对正常,体型正常,营养良好。在辅助检查中,活检组织的直接免疫荧光和病理检查支持了大疱性类天疱疮的诊断,并且检测到抗BP-180抗体阳性。这一指标是我们判断该病的重要依据。需要注意的是,患者还出现了双下肢水肿的情况,这也需要进一步评估。大疱性类天疱疮的发病机制与自身免疫反应有关,患者体内的免疫系统错误地攻击自身的皮肤细胞,导致水泡的形成。由于其症状与其他皮肤病相似,常常容易被误诊为其他类型的皮肤病,如接触性皮炎或药物性皮疹。因此,及时的诊断和治疗至关重要。在治疗方面,通常会采用免疫抑制剂来控制病情,减轻症状。患者在接受治疗时需要定期复查,以监测病情变化和药物副作用。总之,大疱性类天疱疮是一种需要引起重视的皮肤顽疾,尤其是抗BP-180抗体阳性患者,更应在专业医生的指导下进行系统的观察和治疗。希望通过今天的分享,大家能对这种疾病有更深入的了解,及时发现并就医。

孙士全主治医师|苏州大学附属第一医院
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如何战胜这些顽疾

科普,如何战胜这些<span style="color: #da4707">顽疾</span>?

慢性荨麻疹与玫瑰痤疮的双重打击!如何战胜这些顽疾?当我们听到荨麻疹和痤疮这两个词汇,很多人会觉得这些问题只是“小毛病”,稍微注意一下就能痊愈。然而,对于患有慢性荨麻疹和玫瑰痤疮的患者来说,这些并不是简单的皮肤问题,而是长期影响生活质量的顽疾。今天,我们来了解这两种疾病的详细情况,以及如何科学地进行治疗和预防。慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,其特征是在皮肤上出现红色、发痒的风团,多数情况下发病持续时间超过六周。而玫瑰痤疮也是一种慢性皮肤问题,通常表现为面部潮红、红斑、丘疹、脓疱,严重的还可伴有毛细血管扩张。这两种疾病的共同之处在于它们都有可能伴随患者终生,需要长期管理和治疗。什么是慢性荨麻疹和玫瑰痤疮?慢性荨麻疹,俗称“风疹块”,是由于皮肤血管通透性增加,导致血浆泄入皮肤引起的红肿风团和瘙痒。慢性荨麻疹的病因复杂,包括自体免疫反应、感染、药物、食物、物理因素(如冷热、压力)等。对于一些患者,找到明确的致病因素是很困难的,这也是其治疗的难点之一。玫瑰痤疮,又称“酒糟鼻”,是一种慢性炎症性皮肤病,通常影响面部中央的皮肤。其发病原因尚未完全了解,但可能与遗传、免疫反应、螨虫感染、饮食、生活习惯等多种因素相关。玫瑰痤疮在外观上的表现令患者困扰不已,而且容易受到外部环境(如阳光暴晒、温度变化、辛辣食物和酒精等)的诱发。检测与诊断慢性荨麻疹的诊断主要依靠临床表现和病史,必要时可以进行皮肤划痕试验、补体水平测定及自身抗体检测等辅助检查,以排除其他病因。对于玫瑰痤疮,诊断则依赖于病史和典型的皮肤表现,如中面部红斑、丘疹、脓疱和毛细血管扩张等。相关研究表明,慢性荨麻疹患者中存在自体免疫因素的比例较高(Schmetzer et al., 2017),而玫瑰痤疮的发病则与螨虫感染和皮肤微生物改变密切相关(Siver, 1996)。因此,明确这两种疾病的病因和机制对于有效治疗非常重要。治疗方法慢性荨麻疹的治疗目标是缓解症状并减少复发。以下是常见的治疗方法: 抗组胺药:如枸地氯雷他定片,每日一次,可以有效控制瘙痒和风团。 免疫抑制剂:对于严重病例可以考虑使用免疫抑制剂,如环孢素。 生物制剂:如奥马珠单抗,对于难治性病例有显著疗效(Maurer et al., 2013)。玫瑰痤疮的治疗多为长期过程,重在控制疾病的进展和防止复发: 抗生素:如四环素类药物,可有效减轻炎症。 局部治疗:常用的有甲硝唑凝胶和伊维菌素乳膏。 激光治疗:对于毛细血管扩张明显的患者,脉冲染料激光是有效的治疗选择。需要注意的是,这两种疾病的治疗应根据患者的具体情况进行个性化调整,患者应在专科医生指导下使用药物,以避免不良反应。预防措施预防慢性荨麻疹的关键在于避免已知的诱因,如对某些食物或药物过敏的患者应避免接触这些物质,注意保持皮肤干燥和清洁,避免穿着紧身衣物。此外,适当调节生活习惯、保持情绪稳定也有助于减轻症状。玫瑰痤疮的预防则应着重于生活方式的调整,患者应避免长时间暴露于阳光下,使用温和的护肤品,避免食用刺激性食物和饮料。在冬季,应保暖防寒,减少温差对皮肤的刺激。总的来说,慢性荨麻疹和玫瑰痤疮都需要长期的疾病管理和防护。患者要有积极的心态,遵循医嘱,及时就诊并调整治疗方案,这样才能有效控制疾病的进展,改善生活质量。未来展望:皮肤病治疗的新方向目前,生物制剂的使用在慢性荨麻疹和玫瑰痤疮的治疗中展现了良好的前景。以奥马珠单抗为代表的生物制剂已被广泛应用于难治性慢性荨麻疹患者的治疗中,并取得了显著疗效。此外,针对玫瑰痤疮,研究人员正在探索更多新的治疗方法,包括益生菌疗法和基因治疗,这些新方法有望为患者带来更多治疗选择。当然,面对慢性皮肤疾病,患者在治疗过程中需要调整自己的心态。积极应对疾病,保持乐观情绪对治疗效果有积极影响。家属和朋友也应给予患者充分的理解和支持,帮助他们度过难关,共同面对疾病的挑战。引用文献 Schmetzer, O., Lakin, E., Toppe, C., Preusse, P., Freier, D., Church, M. K., Maurer, M. (2017). "IL-24 is a common and specific autoantigen of IgE in chronic spontaneous urticaria". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 140(3): 876-882. Siver, D. A. (1996). "Rosacea and Demodex". Journal of American Academy of Dermatology. 34(4): 784-786. Maurer, M., Rosén, K., Hsieh, H. J., Saini, S., Grattan, C., Gimenéz-Arnau, A., ... Kaplan, A. (2013). "Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria". New England Journal of Medicine. 368(10): 924-935.

谢震主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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