大家好，我是苏州大学附属第一医院皮肤性病科的孙士全医生。今天我们来聊一聊一种易被误诊的皮肤病——大疱性类天疱疮。 大疱性类天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，主要表现为皮肤和黏膜上形成水泡和溃疡。我们来看一个实际病例：一位57岁的女性患者，来自江苏省苏州市，身高160厘米，体重60公斤。她的主要症状是躯干、四肢和面部出现大小不等的红斑和水疱，部分水疱破溃后伴有渗出和结痂，符合大疱性类天疱疮的特征。 患者没有过敏史，个人历史中没有接触疫区、毒物或放射性物质，且没有烟酒嗜好。她在50岁时绝经，育有一子，家族史未见类似遗传病或家族性疾病。体格检查显示她的生命体征相对正常，体型正常，营养良好。 在辅助检查中，活检组织的直接免疫荧光和病理检查支持了大疱性类天疱疮的诊断，并且检测到抗BP-180抗体阳性。这一指标是我们判断该病的重要依据。需要注意的是，患者还出现了双下肢水肿的情况，这也需要进一步评估。 大疱性类天疱疮的发病机制与自身免疫反应有关，患者体内的免疫系统错误地攻击自身的皮肤细胞，导致水泡的形成。由于其症状与其他皮肤病相似，常常容易被误诊为其他类型的皮肤病，如接触性皮炎或药物性皮疹。因此，及时的诊断和治疗至关重要。 在治疗方面，通常会采用免疫抑制剂来控制病情，减轻症状。患者在接受治疗时需要定期复查，以监测病情变化和药物副作用。 总之，大疱性类天疱疮是一种需要引起重视的皮肤顽疾，尤其是抗BP-180抗体阳性患者，更应在专业医生的指导下进行系统的观察和治疗。希望通过今天的分享，大家能对这种疾病有更深入的了解，及时发现并就医。