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腹股沟——你了解多少?

科普,腹股沟<span style="color: #da4707">疝</span>——你了解多少?
02:54

大家好!今天我们来聊聊腹股沟疝,这是人们常听说但未必了解的一个问题。腹股沟疝指的是腹腔内容物通过腹壁薄弱点进入腹股沟区,引发疼痛和其他不适。看到这里,你可能会问,这究竟是怎么回事呢?腹股沟疝主要发生在老年人群中,尤其是男性。典型症状包括在腹股沟或者阴囊区域有肿块,肿块通常在站立或用力时出现,躺下后会消失。患者可能还会感觉到局部疼痛,尤其是在长时间站立或行走后。这些不适感可能会对日常生活产生一定影响。那么,腹股沟疝是怎样形成的呢?腹壁有一些先天或者后天的薄弱点,腹腔内的压力增高时,肠管或者其他腹腔内容物就会从这些薄弱点突出。因此,长期从事体力劳动、经常用力咳嗽、肥胖和便秘都是腹股沟疝的高风险因素。一旦确诊为腹股沟疝,尽量考虑尽早手术治疗,以防止疝内容物嵌顿或者绞窄。嵌顿疝会导致肠管血液循环受阻,从而引起剧烈疼痛和肠梗阻。绞窄疝则更为严重,会导致疝内容物部分坏死,甚至危及生命。现代手术治疗腹股沟疝多采用腹腔镜技术,术式主要包括经腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)和完全腹膜外修补术(TEP)。这两种方法都非常有效,且创伤小,恢复快,术后复发率低。全身麻醉是腹腔镜手术的常规选择,本案例患者术中使用了喉罩进行全身麻醉,整个手术过程非常顺利,失血量仅为5ml。术后,患者通常需要注意逐步恢复体力,不要过早进行剧烈活动,以促进康复和防止复发。对于患者来说,术后护理也是至关重要的。术后要遵医嘱进行适当的活动,注意饮食调节,保持大便通畅,避免用力咳嗽和重体力劳动,定期复查以确保康复情况良好。总结一下,腹股沟疝虽不算严重疾病,但一旦发生应尽早治疗,正确诊断和手术是关键,术后的护理同样不可忽视。希望通过今天的讲解,大家能够对腹股沟疝有更深入的了解。如果你或家人有类似症状,不要犹豫,及时就医是最好的选择。感谢大家的观看,祝大家身体健康,我们下期再见!

李杰胜副主任医师|上海市杨浦区中心医院
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腹股沟:早期识别与防治指南

科普,腹股沟<span style="color: #da4707">疝</span>:早期识别与防治指南

在对一位65岁男性患者进行体检时,发现其左侧腹股沟处存在明显的疝突出,经过详细检查确诊为左侧腹股沟疝。这种病症在老年男性中尤为常见,但由于初期症状较轻,许多患者常忽视其潜在严重性。腹股沟疝是什么?腹股沟疝是腹壁软组织或器官通过腹壁较为薄弱的部位向外突出所形成的一种常见病症。疝主要在腹股沟区域发生,这里是腹壁肌肉较为薄弱的部分。具体来说,腹股沟疝分为直接疝和间接疝。直接疝多发于老年男性,而间接疝则常见于年轻和中年男性。腹股沟疝的发生与多种因素有关。首先,腹壁肌肉薄弱及劳损可导致疝形成。其次,长期咳嗽、便秘、前列腺肥大导致的排尿困难等引起的腹内压增加也会诱发疝。此外,年龄增长导致的肌肉退化同样是主要诱因。为何需重视腹股沟疝?腹股沟疝看似只是一个小问题,但不加治疗可能引发严重并发症。最严重的并发症之一是疝嵌顿,即疝内容物卡在疝囊中无法推回,引起血液循环受阻和组织坏死。文章指出,嵌顿疝若不及时手术,可能导致腹膜炎甚至危及生命 [1]。有研究表明,未经有效治疗的腹股沟疝患者,发生疝嵌顿的风险大大增加,并且随时间推移,风险逐渐上升。因此,早期识别并干预尤为重要 [2]。如何治疗腹股沟疝?腹股沟疝的治疗方法多种多样,主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于早期无症状或症状较轻的患者,如佩戴疝带等以防止疝内容物脱出,但这种方法治标不治本。手术是目前治疗腹股沟疝的主要和最有效的方法。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。开放手术的优点是操作简单,适用于疝较大或患者有多次疝病史。而腹腔镜手术则具有术后恢复快、疼痛少等优点,越来越多的患者选择这种微创手术方式 [3]。腹股沟疝的预防措施预防腹股沟疝,关键在于减少诱因,增强体质。对于老年男性和体力劳动者,合理锻炼如腹肌和核心肌群训练,能够有效增强腹壁肌肉强度,进而减少疝发生的可能性。另外,保持良好的生活习惯也是重要一环。避免长期便秘和咳嗽,及时治疗前列腺肥大等引起腹内压增加的疾病。由于持续增加腹内压是引发疝的重要因素,饮食宜清淡、易消化,多摄取富含纤维的蔬菜水果,预防便秘 [4]。在文章最后,提醒大家,如发现腹股沟部位出现异常肿物,应及时就医检查,早期治疗可有效避免并发症的发生。积极面对病情,改善生活方式,关注健康,才能防患于未然。引用文献Daniel SS. The importance of early diagnosis and intervention in inguinal hernia patients. British Medical Journal. 2020 Jul; 369:m2089.Jones KJ, Stoddard CM. Long-term risks associated with untreated inguinal hernia. Journal of Surgical Research. 2021 Nov; 265:280-286.Smith RB, Ashford PC. Advances in laparoscopic techniques for inguinal hernia repair. Annals of Surgery. 2019 Apr; 269(4):e121-126.Thompson JP, Eyles DR. Dietary influences on hernia development. Nutritional Health Journal. 2018 Sep; 47(3):311-320.

周勤副主任医师|四川省人民医院
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小心腹股沟——轻视不得!

科普,小心腹股沟<span style="color: #da4707">疝</span>——轻视不得!
02:04

大家好,今天我们来聊一聊一种常见但容易被忽视的疾病——腹股沟疝。这个病可能听上去不太熟悉,但其实它在生活中并不少见。尤其是中老年男性朋友,您可能听说过身边有人说“腹股沟鼓起了一个包块”。那么,这到底是怎么一回事呢? 腹股沟疝简单来说就是肠道等腹腔内的器官从腹股沟位置的薄弱处“跑”到了腹腔外,形成一种鼓起的肿块。最常见的位置是在腹股沟附近,也就是大腿根部那里。我们今天的病例就是一位中老年男性,有左侧腹股沟疝,肿块大小大约像一个鸡蛋。你们可能觉得,这是不是一个“包块”问题,不疼不痒就没啥大事?事实可不是这样!疝虽然一开始可能只是肿块,但如果不及时处理,可能会导致更严重的问题,例如嵌顿甚至坏死,严重影响健康。 得腹股沟疝有什么表现?最典型的就是腹股沟处会有一个鼓起的肿块,站立、用力或咳嗽时会变得更明显,而平躺时有可能又消失了。就像今天这位患者,他平卧后肿块是可以复位的,不算是最严重的阶段。但长期没有治疗的话,肿块可能会越来越大,到后来甚至复位都困难,这种情况我们称之为嵌顿疝。如果器官长时间被卡住,血供也可能受阻,进一步发展为坏死,后果就很严重了。 腹股沟疝为什么会发生呢?其实主要原因跟腹壁的薄弱和腹腔压力的增加有关。例如年纪增长后,腹壁组织变得脆弱,还有一些工作或运动中需要长期用力的人群都容易患这种病。另外女性朋友在怀孕后期或生育后,部分人也可能因为腹腔压力增大而发生腹股沟疝。所以,大家发现肚子、腹股沟附近有类似症状的时候,一定不要掉以轻心。 那么腹股沟疝怎么治呢?目前来说,手术是治疗疝最有效的方法。对于初期症状较轻的患者,可以通过腹腔镜或者开放性手术修补疝的缺口,这样可以大大减轻复发风险。手术后康复相对较快,大多数患者都能正常生活。当然,术后也要严格按照医生嘱咐避免过早剧烈活动。 所以,如果发现类似的情况,早期就医非常重要!定期体检也是关键。如果您或者家人有这种症状,建议尽快到正规医院检查咨询,别让“小问题”变成“大隐患”。另外,平时保持健康的体重,合理锻炼,避免长期用力或者过度腹腔压力,也能减少疝形成的风险。 好了,今天关于腹股沟疝的科普就到这儿了。如果您觉得有帮助,可以转发给身边的朋友一起了解。如果还有什么问题,也可以在评论区告诉我,我们一起讨论。健康是一切的基础,希望大家每天都健健康康的!

赵欣主治医师|常州市第一人民医院
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