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高血压的隐形危害——50岁患者的故事

科普,高血压的<span style="color: #da4707">隐形</span><span style="color: #da4707">危害</span>——50岁患者的故事

惊!高血压的隐形危害——50岁患者的故事高血压,俗称“无声杀手”,常常潜伏在我们身边,默默影响着我们的健康。今天,我们通过一位50岁上海市患者的故事来揭示高血压的隐形危害。高血压是一种常见而严重的慢性病,全球数亿人受到它的影响。根据世界卫生组织(WHO)的数据,高血压是引发心血管疾病的主要原因。但许多人对高血压的危害缺乏充分了解,使得这一疾病在早期阶段往往未能得到及时治疗。本篇文章通过这位50岁患者的病例,帮助读者了解高血压的相关知识,并指导如何预防和治疗。高血压——无声杀手高血压是指血管内的压力长期高于正常水平。一般而言,成年人收缩压(高压)≥140mmHg,或舒张压(低压)≥90mmHg,即可诊断为高血压。高血压可造成多种并发症,包括心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等。首先,从病理上讲,高血压会使得动脉壁长期处于高压状态,致使动脉壁增厚、弹性降低,进而增加心脏负担,使得心脏在长期高负荷下容易发生肥大和心力衰竭。同时,高血压还会加速动脉粥样硬化的进程,增加血栓形成的风险。根据2018年的《美国心脏病学会杂志》研究,高血压患者发生心血管事件的风险比正常血压者增加了2倍以上。对于脑部的影响,高血压更是罪魁祸首之一。高血压会引发脑血管壁的病变,使得脑血管破裂的风险增加,从而引起脑出血。另一个突出的影响是脑梗塞,即由于高血压引致脑血管狭窄或堵塞,脑组织缺血坏死所致。据《柳叶刀》杂志2017年的一项研究,高血压是全球脑卒中的首要原因,约占脑卒中总发生率的一半以上。治疗高血压——药物与生活方式双管齐下目前,高血压的治疗策略主要包括药物治疗和生活方式干预两大方面。药物治疗方面,包括但不限于利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和ACE抑制剂等。一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究显示,联合用药相较于单一药物治疗能够显著降低心血管事件的发生率(2019)。在临床中,氨氯地平贝那普利片作为一种常见的降压药物,常用于高血压的长期管理。然而,除了药物治疗,生活方式干预也是控制高血压的重要手段。增加体力活动、合理膳食、戒烟戒酒、减轻体重等都是有效的非药物治疗方法。根据美国心脏协会的建议,控制饮食总量,减少盐的摄入,增加水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的摄入,是防治高血压的重要策略。预防高血压——从生活细节做起高血压的预防工作应当贯穿于生活的方方面面,特别对于高危人群,如有遗传史、饮食习惯不良、体重超重及缺乏运动人群,尤为重要。首先,日常饮食要保持平衡,减少高盐、油腻食品的摄入。根据《中国居民膳食指南(2016)》的建议,成年人每日盐摄入量不宜超过6克。此外,限酒控烟、维持正常的体重、食用低脂和富含纤维的食物,有助于预防高血压。其次,适度运动是预防高血压的有效方法。每周应至少进行150分钟中等强度的有氧运动,或75分钟高强度的有氧运动。这不仅有助于控制体重,还能改善心血管健康,提高血管弹性。此外,心理压力的管理同样关键。长期的精神压力可能导致血压升高,因此,适当的放松训练,如瑜伽、冥想,有助于舒缓压力,从而间接地降低血压。高血压的治疗前瞻——博弈中的新技术随着医学科技的进步,高血压的治疗手段也在不断革新。近年来,研究者们在高血压治疗方面取得了一些突破性进展。例如,基因编纂技术的应用,让人们看到了通过基因治疗根除高血压的希望。《自然》杂志2019年发表的一项研究表明,利用CRISPR-Cas9技术,有望针对特定的高血压基因进行编辑,从而彻底治愈遗传性高血压。此外,植入式设备如肾动脉去神经术(RDN)等新兴技术也在不同研究中展现了降低血压的潜力。在一次由《柳叶刀》发表的多中心临床试验中,肾动脉去神经术显著降低了顽固性高血压患者的血压(2020)。尽管这一技术尚处于临床试验阶段,但其未来应用前景广阔。当然,无论科技如何进步,患者和家属的心态调整及支持仍然是关键。对于已经确诊高血压的患者,保持积极、乐观的态度非常重要。正如美国国家心肺血液研究所的建议,患者应与医疗团队密切配合,严格遵循治疗方案,同时通过支持小组、家庭与朋友的鼓励,保持心理健康。家属的支持也不可或缺。家属应及时了解患者血压变化,定期协助复诊,确保用药从不间断。同时,为患者提供健康的饮食环境,参与共同锻炼,减轻患者的心理负担。这些都将有助于患者更好地控制血压,提高生活质量。 World Health Organization. Hypertension. Accessed March 1, 2021. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018. The SPRINT Research Group. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015. Fuster V, Kelly BB (eds). Promoting Cardiovascular Health in the Developing World: A Critical Challenge to Achieve Global Health. Washington (DC): National Academies Press (US). 2010. Neal B, MacMahon S, Chapman N, et al. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Lancet. 2000.

王伶俐主治医师|上海市第八人民医院
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脑梗后的隐形危害,你真的了解吗?

科普,脑梗后的<span style="color: #da4707">隐形</span><span style="color: #da4707">危害</span>,你真的了解吗?
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大家好,今天我们来聊聊一种非常重要但容易被忽视的疾病——脑梗塞后遗症。很多患者听到“脑梗”这两个字都会焦虑,但其实症状出现后及时治疗,配合后续康复,情况是可以得到明显改善的。然而,脑梗后的后遗症却往往被忽视。今天咱们就说说其中的门道。 脑梗简单来说就是大脑中的血管被堵住了,导致部分脑组织缺氧死亡。如果是“小中风”或较小范围的脑梗,患者可能短时间内没有严重症状,但一次脑梗过后,身体和大脑已经埋下了隐患,后遗症很可能从轻微逐渐加重。比如说,行动变得迟缓,出现半身麻木、无力,甚至记忆力减退,情绪起伏也可能更加明显。 从CT检查来看,常见的脑梗后脑部会遗留下陈旧的腔隙性梗死灶。这种病灶是一种慢性、不可逆的情况,虽然当下可能没有太大症状,但不良生活习惯、身体状态却可能让它成为将来问题的爆发点。脑梗后遗症属于一个需要长期管理的慢性问题,大家一定不要轻视。 临床上,像这种可以明确诊断的脑梗后遗症,不仅要注意日常生活,还需要通过药物干预来稳定病情。比如常用的银杏叶提取物片,它有助于改善脑血循环、保护脑神经。医生会根据情况推荐合适的剂量,通常是每天三次,每次80毫克,坚持用药才能看到效果。一定要遵医嘱,千万不要自己随意调整剂量。 再来一点养生小贴士。脑梗后遗症患者平时要注意低盐、低脂饮食,推荐多吃深绿色蔬菜和富含欧米伽-3的鱼类。同时,要保持规律的体力活动,比如说每天快步走20-30分钟,既能控制体重,也能改善身体的整体血液循环状况。不过运动时一定要量力而行,循序渐进! 除了身体上的护理,心里的调节同样重要。很多患者会因为脑梗而感到抑郁、焦虑,这其实是一种很普遍的情况。不要抗拒和家人、朋友沟通,必要时也可以寻求心理医生的帮助,心理健康是身体康复的重要基石。 最后提醒大家,脑梗后遗症不像感冒发烧,靠拖是拖不好的。定期复查,听从医生建议,坚持康复和药物治疗,生活质量是可以逐步提高的。如果您或者家人朋友有类似的健康问题,一定要重视起来,早预防、早治疗,才能把健康握在自己手中。

王静主治医师|乌鲁木齐高新区(新市区)银川路社区卫生服务中心
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睡眠障碍:现代青年的“隐形杀手”—失眠的危害与应对策略

科普,睡眠障碍:现代青年的“<span style="color: #da4707">隐形</span>杀手”—失眠的<span style="color: #da4707">危害</span>与应对策略

你是否有过辗转反侧、难以入眠的烦恼?晚上难以入睡,白天精神不振,导致工作学习效率低下。这种现象在现代人特别是年轻人中越来越普遍。失眠这种看似不起眼的问题,实际上对我们的健康有着深远的影响。本文将全面剖析睡眠障碍的危害、治疗方法及预防措施,帮助你更好地理解和应对失眠。据全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study)数据显示,睡眠障碍在全球范围内的发病率逐年攀升。特别是在年轻人中,受生活压力、工作负荷和电子产品使用的影响,失眠已成为严重影响其生活质量和健康的重要因素。失眠的危害:超出你想象的深远影响失眠不仅仅是入睡困难,还可能表现为睡眠中断、早醒和睡眠质量低下。长期失眠会导致身体和心理健康的诸多问题。研究表明,长期睡眠不足会增加心血管疾病、肥胖、糖尿病、抑郁症等多种疾病的风险。例如,根据《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American Heart Association)的研究,失眠者患心脏病的风险比正常睡眠者高出30%(Vgontzas et al., 2010)。此外,失眠还会对我们的认知功能产生负面影响。长期失眠的人往往难以集中注意力,记忆力减退,决策能力下降。根据《神经科学年度综述》(Annual Review of Neuroscience)的研究,睡眠不足会影响大脑内突触修复和再生,从而导致记忆力减退和认知功能下降(Walker & Stickgold, 2006)。失眠的治疗方法:从药物到行为疗法针对失眠的治疗方法多种多样,通常分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗主要包括使用镇静催眠药,如右佐匹克隆片和百乐眠胶囊。这些药物能够帮助患者快速入睡并维持较长时间的睡眠,但长期使用可能产生依赖性和耐药性。因此,药物治疗一般建议在医生指导下短期使用。非药物治疗中,认知行为疗法(CBT-I)被认为是最有效的干预措施。CBT-I通过改变患者的睡眠习惯和对睡眠的错误认识,帮助患者建立健康的睡眠模式。根据《临床心理学评论》(Clinical Psychology Review)的研究,CBT-I对失眠患者的长期疗效优于药物治疗(Morin et al., 2006)。预防失眠:从改善生活习惯开始预防失眠的关键在于养成良好的生活习惯和睡眠卫生。在高风险人群中,如长期熬夜的年轻人和高压工作的白领,尤其需要注意以下几点:1. 保持规律的作息时间,每天定时上床和起床,即使在周末也应如此。2. 睡前避免使用电子产品,因为蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响入睡。3. 睡前放松身心,可以通过冥想、深呼吸或听轻音乐来减轻压力。4. 禁止在睡前食用大量咖啡因、酒精和尼古丁,这些物质会影响睡眠质量。通过这些简单的措施,不仅可以改善睡眠质量,还能降低失眠的发生风险。未来展望:睡眠障碍的前沿研究与新突破随着科技的发展,针对睡眠障碍的研究也在不断进步。例如,基于大脑神经电活动的深度脑刺激(DBS)和经颅磁刺激(TMS)等新技术,正在为失眠患者带来新的希望。这些新兴的治疗方法通过调节大脑特定区域的活动,能够有效改善睡眠质量。此外,智能穿戴设备和睡眠监测技术也在迅速发展。如今,许多智能手环、智能手表可以实时监测我们的睡眠质量,提供个性化的睡眠建议。这些设备不仅帮助我们更好地了解自己的睡眠情况,还可以帮助医生进行精确的诊断和治疗。对于已经罹患失眠的患者来说,调整心态也是十分重要的。保持积极乐观的心态,正确面对睡眠问题,积极配合治疗,可以显著提高治疗效果。此外,家属也应给予患者充分的理解和支持,帮助他们建立规律的作息习惯,减轻心理压力。引用文献列表 Vgontzas, A. N., Liao, D., Pejovic, S., Calhoun, S., Karataraki, M., Basta, M., ... & Bixler, E. O. (2010). Insomnia with short sleep duration and mortality: the Penn State cohort. Sleep, 33(9), 1159-1164. Walker, M. P., & Stickgold, R. (2006). Sleep, memory, and plasticity. Annual Review of Psychology, 57, 139-166. Morin, C. M., Bootzin, R. R., Buysse, D. J., Edinger, J. D., Espie, C. A., & Lichstein, K. L. (2006). Psychological and behavioral treatment of insomnia: update of the recent evidence (1998–2004). Sleep, 29(11), 1398-1414.

漆琼蔚副主任医师|南充市中心医院
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警惕慢性疾病的隐形危害——高血压和糖尿病的联合威胁!

科普,警惕慢性疾病的<span style="color: #da4707">隐形</span><span style="color: #da4707">危害</span>——高血压和糖尿病的联合威胁!
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大家好,今天我们来聊聊两种对健康威胁极大的慢性病——高血压和糖尿病,以及它们联合带来的隐形危害。您可能听过这两种疾病的名字,但知道它们加在一起会引发哪些问题吗? 高血压是一种常见的慢性病,它可能没有明显的症状,但实际上它对我们的血管、心脏和大脑都在悄悄“动手”。而糖尿病也是一个“沉默的杀手”,血糖持续不稳定会伤害全身多个器官。更严重的是,当这两种疾病一起出现,叫做“糖尿病合并高血压”,问题就变得更复杂了! 所以,如果您发现自己血压经常超过140/90mmHg,同时空腹血糖达到7.0以上,这就是需要重点注意的信号了。定期检查血压和血糖窗口,早发现、早干预非常重要。 对于确诊患者呢,医生会根据您的情况制定治疗方案,调节饮食、控制体重、增加运动、按时服药一个都不能少。而高血压患者的血压控制则可能需要多种药物的结合使用,这就需要听从医生的建议了。 另外,饮食管理非常关键。一方面要避免过多油腻、高糖、高盐、高热量的食物,另一方面也要注意饮食均衡。  最后记住一点,我们需要规律生活、科学治疗、积极预防,这样完全可以让它们不成为健康的“拦路虎”。 好了,今天的内容就说到这里啦。如果您觉得有帮助,记得点赞转发,也欢迎留言告诉我们您的问题,期待下一次分享和您再见!

陈凯主治医师|市北区海伦路街道实验小区社区卫生服务站
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