孕妇贫血：这一“隐形杀手”如何影响你的怀孕之路？
在家里等候产检结果的时候，有些准妈妈或许会突然困得睁不开眼，感觉爬几层楼就气喘吁吁。“怀孕本来就会累点，没什么大不了吧？”其实，很多时候，我们没太注意的这些变化，背后可能就是贫血。和朋友聊天时，她提到怀孕早期总觉得脸色比平常暗淡，于是决定早点了解一下孕期的“隐形杀手”——孕妇贫血。
01 孕妇贫血的微小变化 ✨
孕妇贫血到底是什么？简单来说，就是孕期由于铁和其他营养素供给不足，导致血液里红细胞或血红蛋白含量低于正常范围。说起来，早期的贫血很容易被忽略，有些准妈妈只是在刷牙时偶尔见到些“虚弱”的迹象，比如短暂的头晕或者肌肉软弱。还有人只是觉得每天睡觉都不够，精力难以集中。
这些感觉，其实都是身体在小声提醒：血液携氧能力下降，整个身体有点儿吃力了。而这些变化往往悄悄发生，不会一开始就让人感觉异常严重。
02 明显症状：警惕这些信号 🚩
如果贫血没有及时发现，身体的反应会变得明显。比如，孕中期以后，有位32岁的准妈妈，发现自己持续心慌，上楼两层就气喘吁吁，还伴有脸色发白。这些不是偶发的小问题，而是贫血已经影响到了身体的基本功能。
明显贫血会让孕妇出现长期的乏力、持续头晕，甚至无法承受日常的简单活动。有时候，指甲变得干脆易断，嘴角频繁溃烂，稍微有点伤口就恢复得很慢。这不只是个人不适，更会对胎儿的发育造成影响，比如胎儿体重偏轻、早产概率增加等。
| 常见警示症状 | 对应影响 |
|---|---|
| 持续心慌、气短 | 血氧供应不足，可能影响胎儿发育 |
| 脸色发白、指甲断裂 | 身体恢复能力下降，易感染 |
| 反复口腔溃疡 | 营养供应不良，影响孕妇舒适度 |
03 为什么孕妇容易贫血？
- 营养摄入不足：有些孕妇孕早期胃口不好，主食蔬菜都吃得少。研究发现，中国城市孕妇铁摄入量平均不足60%，尤其偏素食者风险更高。(Shi et al., "Anemia Prevalence and Risk Determinants in Chinese Pregnant Women", BMC Pregnancy Childbirth, 2021)
- 孕期生理变化：怀孕后，血液总量增长快，红细胞增加却赶不上步伐。身体对铁的需求比以前多了近一倍，如果没跟上，容易出现贫血。
- 慢性疾病或吸收障碍：像慢性胃炎、肠道炎症等，会影响营养吸收。26岁的孕妇小张，长期消化不良，孕期查出缺铁性贫血，这就是身体吸收铁元素变差的典型表现。
- 孕间短时间顺产或多胎：双胞胎妈妈、短时间再次怀孕的准妈，对营养素的需求会更高，如果没做好营养规划，非常容易形成贫血。
04 孕妇贫血怎么诊断？
判断孕妇是否贫血，医生主要依靠血常规等化验项目。孕期血红蛋白低于110g/L，即被认为有贫血。除此之外，还会结合红细胞计数、平均红细胞体积等指标，通过一次抽血，大部分人能搞清楚具体的问题类型（缺铁、缺乏叶酸或维生素B12等）。
临床上，不同类型贫血的表现略有差异。缺铁性贫血最常见，而巨幼细胞性贫血则涉及叶酸或维生素B12。医生通常还会做全身查体，比如按压指甲、观察口唇颜色，看是否有慢性病迹象，然后决定是否需要特殊检查。
| 检查项目 | 意义 |
|---|---|
| 血常规 | 筛查贫血类型（铁缺乏/叶酸缺乏） |
| 血清铁蛋白 | 判断储备铁水平 |
| 红细胞相关指标 | 分析贫血具体原因 |
05 孕妇贫血对健康的影响 🌱
孕期贫血不会每个人都表现得很严重，但它确实会悄悄影响母婴健康。医学界数据显示，孕期贫血使早产风险上升约两成，同时增加新生儿体重偏低等问题（Steer, "Maternal Hemoglobin Concentration and Birth Weight", American Journal of Clinical Nutrition, 2000）。
对妈妈来说，分娩时出血量可能增加，恢复周期延长，还更容易发生感染。胎儿在营养不足的情况下，发育速度会减慢，甚至影响智力和免疫力发展。这些影响都是提前管理才能避免的，并不是不可逆的。
06 孕期怎么预防和改善贫血？🥬
贫血不是无法预防，关键是饮食多样搭配、及时补充所需营养。这里只分享有益做法，不讲风险饮食。
| 推荐食物 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 瘦红肉（如牛肉、猪肉） | 高铁低脂，促进血红蛋白合成 | 每周两到三次，煮或炖为宜 |
| 菠菜、芦笋 | 丰富叶酸，支持胎儿神经发育 | 每日搭配主食一起食用 |
| 鸡蛋 | 含铁且易吸收，辅助体力恢复 | 建议每天一个，不宜多吃 |
| 豆制品 | 植物蛋白补充，适合素食者 | 可与蔬菜一同烹饪 |
| 柑橘类水果 | 提升铁吸收率，补充维生素C | 餐间食用更好 |
07 分娩前后，如何持续关注贫血？
孕期的贫血调整不能一蹴而就，分娩前遵从医嘱定期检测，分娩后也要注意恢复和营养补给。特别是剖宫产及哺乳期妈妈，因为失血较多或需求增加，更需要关注自身铁元素补充。
- 🗓️ 建议产检时每2-3月复查血常规
- 🛌 分娩后适当休息，搭配富含蛋白质及铁的饮食
- 🧑⚕️ 如有持续乏力或恢复慢，及时预约医生随访
参考文献
- Shi, H., et al. (2021). Anemia Prevalence and Risk Determinants in Chinese Pregnant Women. BMC Pregnancy Childbirth. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03861-4 (APA)
- Steer, P. J. (2000). Maternal Hemoglobin Concentration and Birth Weight. American Journal of Clinical Nutrition, 71(5), 1285S–1287S. https://doi.org/10.1093/ajcn/71.5.1285s (APA)
- World Health Organization. (2015). The global prevalence of anemia in 2011. WHO Press. https://www.who.int/publications/i/item/9789241564960 (APA)
