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肋骨骨折——隐匿痛苦,你了解吗?

肋骨骨折——<span style="color: #da4707">隐匿</span>的<span style="color: #da4707">痛苦</span>,你了解吗?
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肋骨骨折——隐匿的痛苦,你了解吗?大家好,欢迎回到我们的医学科普小课堂!今天我们要聊的是一种虽不致命但却非常折磨人的疾病——肋骨骨折。 首先,我们先来了解一下肋骨骨折的概念。肋骨骨折是指胸廓内横向排列的骨头发生裂伤或断裂。我们都有24块肋骨,分布在两侧,每一侧各有12块。很多人认为肋骨骨折是遥不可及的事情,但其实,我们日常生活中的意外摔倒、交通事故,甚至是剧烈咳嗽都有可能导致肋骨骨折。 那么肋骨骨折有哪些症状呢?通常,患者会感觉到剧烈的胸痛,这种痛感在深呼吸、咳嗽或移动时会加剧。同时,肋骨骨折的部位也可能出现明显的压痛或者异常的活动度,比如某些位置按压会感到骨头“卡卡”作响。 我们的这位患者就是这种情况,他因为交通事故导致左侧的第5到第9肋骨,同时还有右侧的第11、12肋骨骨折。大夫为他实施了左侧肋骨骨折切开复位钢板内固定术,这听起来很复杂对不对?其实就是通过手术将骨折的肋骨复位并用钢板固定好,使其更好地愈合。 那大家可能有个疑问,是不是每个肋骨骨折的患者都需要手术呢?其实不是的。一般情况下,如果是少数肋骨的简单骨折,且没有伴随内脏的损伤,通常只需要保守治疗,比如止痛药、卧床休息、定期复诊等。像我们这位患者这种多发性的肋骨骨折,则需要手术治疗以防止进一步的并发症。 肋骨骨折会有哪些并发症呢?比如血胸、气胸,以及严重时可能导致内脏损伤。血胸是指因为肋骨断裂导致胸腔内出血,气胸则是空气进入胸腔使肺无法正常扩张。若不及时处理,可能会发生呼吸困难,甚至危及生命。 肋骨骨折后该如何护理呢?平时要避免剧烈活动,保持充足的休息时间。使用支撑性胸带或绑带,但不宜过紧,避免影响呼吸。另外,要及时就医复查以确保骨折部位愈合良好。最后,大家要注意的是,预防胜于治疗。无论是开车还是进行户外活动时,都要注意安全。提高自身保护意识,减少意外伤害的发生。 好了,今天的科普就到这里。如果你觉得有用,别忘了点赞和关注哦!如果有任何问题,也可以在下面留言。我们下次再见!

敖翔副主任医师|上海市浦东医院
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了解它,远离痛苦

了解它,远离<span style="color: #da4707">痛苦</span>!
03:00

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个让很多人感到困扰的问题——慢性胃炎。这个病名听起来很普遍,但它带来的不适却是实实在在的。通过今天的科普,希望大家能对慢性胃炎有更深入的了解,也能够在日常生活中做好预防和管理。我们来看一个案例。这名52岁的患者,身高169厘米,体重74公斤。他有慢性胃炎的病史,经常感到中上腹隐痛、饱胀,伴有泛酸、打嗝等不适。这些症状可能听起来很熟悉,对吗?因为慢性胃炎确实是一个非常常见的疾病。慢性胃炎是一种胃黏膜长时间受到炎症刺激的结果。通常,患者会感到上腹部隐痛、饱胀、不消化,有时还伴有反酸、打嗝等症状。这主要是因为胃黏膜受损后不能正常分泌胃液,导致消化功能下降。初步诊断这名患者的体检结果显示,他的血压在正常范围,BMI也在正常范围,但他的胃部经常感到不适。经过详细检查和问诊,我们的诊断是慢性胃炎,这种疾病需要长期管理,而不仅仅是吃几片药那么简单。最重要的是要注意饮食习惯。胃炎患者尤其需要避免辛辣、刺激性食物。这些食物会刺激胃黏膜,加重症状。像辣椒、大蒜、咖啡、酒精和烟草,这些都需要严格控制或者完全避免。另外,还要规律饮食,不要暴饮暴食,也不要长时间饥饿。这样可以减少胃黏膜受损的机会。建议大家多吃富含维生素和纤维的食物,比如蔬菜、水果和全谷类,帮助胃的自我修复。对于已经确诊的患者,我们还能通过药物控制病情。比如在病例中,这位患者就被开了荜铃胃痛颗粒,这种药物有助于缓解疼痛和不适,但一定要按照医生的嘱咐定时服用。定期门诊随访也是非常必要的。医生可以根据患者的具体情况调整治疗方案,提供更多的健康指导。患者和医生之间的良好沟通是管理慢性病关键的一环。最后,提醒大家不要忽视心理健康,压力和焦虑往往会加重胃炎的症状。如果感到压力过大,适时放松,寻找合适的疏压方法,对胃炎的治疗和预防也很有帮助。通过上述几点,我们希望大家能更好地理解和管理慢性胃炎。健康的生活方式和积极的治疗态度,是战胜慢性胃炎最有力的武器。如果你有任何疑惑或者不适,欢迎随时咨询医生。祝大家身体健康!

潘瑾华主治医师|上海市静安区曹家渡街道社区卫生服务中心
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桡骨骨折术后镇痛管理,不再痛苦幽灵缠身!

桡骨骨折术后镇痛管理,不再<span style="color: #da4707">痛苦</span>幽灵缠身!

桡骨骨折是一种常见的骨科损伤,尤其在秋冬季节更为频发。尽管现代手术技术能够显著提高骨折愈合的成功率,但术后的疼痛管理仍然是患者康复过程中一个重要的课题。本文将通过一则病例,深入探讨桡骨骨折术后的疼痛管理及相关治疗策略。根据一份详细的病例记录,我们了解到手术患者在术后使用了具体的镇痛方案,包括多种药物的联合使用,这体验对减少痛苦和促进康复起到了重要作用。这类镇痛管理策略不仅关乎患者的舒适,也直接影响了术后恢复的速度和质量。本文将全面解析这一管理过程,并介绍有效的疼痛控制方法。桡骨骨折术后镇痛管理的必要性桡骨骨折,尤其是需要进行切开复位钛板螺钉内固定术的骨折,术后的疼痛管理显得尤为重要。未能有效管理术后疼痛,不仅会导致患者难以入睡、情绪烦躁,还会抑制患者的活动能力,延缓康复过程,甚至引发长期慢性疼痛。术后镇痛主要有三种方式:口服镇痛药物、肌肉注射镇痛药物和通过静脉注射镇痛药物。静脉注射镇痛药物通常通过患者自控镇痛装置(PCIA)来实施。PCIA允许患者在感到疼痛时,通过按压按钮获得一定剂量的镇痛药物。在这方面,常用药物包括舒芬太尼、地佐辛和布托啡诺。这些药物通过联合作用,可以有效控制术后疼痛,提高镇痛效果。常见镇痛药物及其作用机理舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药物,其作用机制是通过激活脊髓和脑中的阿片受体,阻断疼痛信号的传递。地佐辛是一种混合阿片受体激动剂和拮抗剂,适用于中度到重度疼痛的控制。布托啡诺则是一种混合阿片效应药物,能有效缓解术后急性疼痛。这三种药物的联合使用,可以最大程度减少单药使用的副作用,从而更安全、更有效地缓解疼痛。研究表明,术后早期使用这些镇痛药物可减少急性疼痛的发生频率和严重程度,这不仅提高了患者的舒适度,还能够促进早期活动和功能康复。格拉司琼作为一种抗呕吐药物,能够有效预防镇痛药物引起的恶心和呕吐等不良反应,从而提高患者的整体治疗体验。治疗方案的个性化调整每位患者的疼痛程度和对镇痛药物的反应不同,因此个性化的治疗方案显得尤为重要。医师在制定镇痛方案时,需要综合考虑患者的体重、年龄、性别、手术类型以及疼痛程度,来适配最合适的药物种类和剂量。这不仅可以确保最佳的镇痛效果,还能减少可能的药物副作用。例如,对于一些对阿片类药物敏感的患者,医师可能会选择降低阿片类药物的剂量,并通过增加非阿片类镇痛药物来达到相似的镇痛效果。同时,密切的术后监测和随访也是必不可少的。通过实时调整药物剂量和种类,可以确保患者在不同阶段都能获得最佳的镇痛支持。术后镇痛管理的预防措施疼痛管理的重要性不言而喻,但预防远胜于治疗。在术前,患者和医师应当进行充分的沟通,了解术后的可能疼痛程度和相应的镇痛方案。在术后,患者也应积极配合医师的镇痛计划,准确反馈自己的疼痛程度和药物使用感受,以便医师能够及时调整镇痛策略。对于桡骨骨折患者,合理的康复锻炼和日常活动也是预防术后疼痛的重要措施。通过适当的活动,可以促进血液循环,加快骨折愈合,同时也能减少因长时间卧床引起的其他健康问题。同时,良好的心理状态也是镇痛管理中不可忽视的一环。积极乐观的情绪不仅能提高患者的疼痛耐受度,还能促进康复进程。未来疼痛管理的前景随着医学技术的不断进步,疼痛管理领域也在不断发展。一些新型镇痛药物和镇痛方法的出现,给术后疼痛管理带来了新的希望。例如,一些研究正在探索通过基因治疗来改变患者的疼痛敏感性,从而实现更为持久和有效的镇痛效果。此外,非药物治疗方法也在逐渐受到重视。例如,通过物理治疗、针灸、按摩等方法,可以减少药物的使用量,从而降低药物副作用。未来,随着个性化医学的发展,每位患者都能获得量身定制的镇痛方案,从而在舒适的状态下完成康复过程。总的来说,桡骨骨折术后的疼痛管理是一个复杂而重要的过程。通过合理的药物组合、个性化的镇痛方案以及综合的预防措施,可以最大限度地减少患者的疼痛,提高其术后生活质量。对于未来的疼痛管理,我们充满希望,也相信现代医学将不断给患者带来更多福音。 引用文献 Van de Velde, M., et al. (2018). Optimal postoperative pain management with clinical outcome benefit. Current Opinion in Anesthesiology, 31(5), 629-634. Chou, R., et al. (2016). Management of postoperative pain: a clinical practice guideline. The Journal of Pain, 17(2), 131-157. Najafipour, B., et al. (2020). Multimodal analgesia for postoperative pain management: a systematic review. Journal of Anesthesia, 34(2), 402-409.

金云霞副主任医师|成都市公共卫生临床医疗中心
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及时干预免受长期痛苦

及时干预免受长期<span style="color: #da4707">痛苦</span>
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大家好,我是你的医生。今天我们聊聊糖尿病肾病。这是一个非常常见的并发症,尤其对于患有糖尿病多年的朋友来说尤为重要。我们今天要讨论的病例是一位85岁的老奶奶,她患有糖尿病肾病。糖尿病和肾脏病之间有着千丝万缕的联系。如果血糖长期控制不好,肾脏的过滤功能会受到影响,导致废物和有害物质在体内堆积。这位患者已经接受治疗多年,身体状况稳定。双下肢也没有肿胀的情况。目前的治疗效果还是不错的。糖尿病肾病的治疗离不开控制血糖和血压。我们建议患者使用合适的药物,包括胰岛素及口服降糖药等来控制血糖,同时使用降压药物来管理血压。依帕司他片则是用于缓解糖尿病引起的神经损伤,对于糖尿病肾脏损伤也有保护作用。管理糖尿病肾病的关键还包括定期检查。比如复查血尿常规、肾功能和电解质、尿蛋白定量等,这样可以监测病情进展。我们也建议优低蛋白饮食,这样能减轻肾脏负担。此外,一定要避免感染和应用对肾脏有毒性的药物。对于患者和家属来说,如果有任何不适情况,一定要及时就诊。要记住,任何不适都可能是病情变化的征兆,早发现早治疗可以避免更严重的问题。希望通过今天的讲解,大家能够更了解糖尿病肾病,以及如何在日常生活中进行管理。如果有任何问题,欢迎咨询。我是你的医生,我们下次再见!

陈桂香副主任医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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