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急性阑尾

科普,急性<span style="color: #da4707">阑尾</span>炎
03:03

急性阑尾炎,一般表现为右下腹的转移性疼痛,就是指最初可能会感觉痛在肚脐周围,但不久之后疼痛会移动到右下侧。除了疼痛,有的人可能会伴有发热,食欲减退,甚至因为炎症严重而出现胃肠蠕动减弱的现象。医生通常通过触诊发现右下腹的压痛,这种疼痛有时候还伴随反跳痛和肌肉紧张。 那么,阑尾炎什么时候会恶化到穿孔呢?如果炎症继续发展,阑尾腔压力增大,血液供应受限,就可能导致穿孔。穿孔后,感染会扩散到腹腔,形成腹膜炎。值得注意的是,这种情况发展得特别快,病人可能会感觉疼痛突然加重,还可能会出现发热、全身不适等症状。这时候就需要手术紧急处理。 现在医学技术比较发达,一般会通过腹腔镜进行阑尾切除术。这种方式创伤小,恢复快,适合大多数患者。手术前,医生会根据病人的身体状况进行详细的评估和准备,比如做血液、CT、彩超等多种检查,确保手术安全顺利。 手术是治疗急性阑尾炎的主要手段,尤其是穿孔的情况。然而,也有不少人会疑问,阑尾切了对我们身体有什么影响吗?其实大家不用担心,阑尾对我们现代人的身体功能影响非常有限,没有它,消化吸收等功能照样正常。 值得提醒的是,我们要留心早期症状。如果发现右下腹疼痛、发热等身体异常,就要尽快就医。不要以为小疼小病自己会好,像这次病例中患者因为耽搁治疗而造成了穿孔。如果早期发现,可能就可以避免这种复杂情况。 上一次还有过敏史、体重、婚姻状况、性别等病例特点的描述,这里省略了,我们强调的是医学常识的传播,不涉及具体个人细节,请大家放心听,放心学。 好了,今天的科普就到这里。如果你或者身边人觉得肚子痛不对劲,一定别拖!身体是自己的,健康更需要我们用心爱护。 关注我,我们下次继续聊其他健康知识!

翟培尧主治医师|东南大学附属中大医院
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急性阑尾炎—关键症状与科学治疗

科普,急性<span style="color: #da4707">阑尾</span>炎—关键症状与科学<span style="color: #da4707">治疗</span>!
03:51

大家好,我是你的医生。今天我们聊聊急性阑尾炎,这个常见但却不容忽视的疾病。急性阑尾炎通常表现为右下腹疼痛,很多人可能会误以为是不小的问题,但实际上它需要及时处理,甚至手术治疗。 今天我们分享的一个病例就发生在35岁的一位患者身上。他在6小时前突然出现了右下腹的疼痛,而且这个疼痛是固定不变的。没有伴随恶心呕吐,也没有发热或畏寒,没出现腹泻或者腰背放射痛。这样的症状往往让人疏忽,因为没有其他明显的不适感觉。 当我们进行体格检查时,发现他的右下腹部压痛明显,并有反跳痛。这个症状是急性阑尾炎的一个重要标志。再加上定期的血常规检查,发现他的白细胞计数大幅上升,超敏C反应蛋白也有所升高,查腹部ct提示阑尾增大。这些都指向了急性阑尾炎的诊断。 由于患者对青霉素和头孢类药物过敏,我们选择了左氧氟沙星作为抗生素治疗。从他开始感到右下腹痛到最终确诊并开始治疗,整个过程不到一天,这样的迅速处理有助于防止病情恶化。 根据诊疗意见,患者暂时禁食和禁水,这是为了减少对肠道的刺激,降低腹压,减轻疼痛。我们还给患者进行静脉滴注补液,使用了0.9%的氯化钠注射液,维生素B6和果糖注射液,目的是维持水电解质平衡和提供能量支持。 在这期间,患者也接受了一些辅助治疗,包括镇痛药物和其他支持治疗。然而由于患者拒绝住院手术,我们只能通过保守治疗方式。我们建议患者在补液治疗后要回医院复诊,继续观察和随访。 那么急性阑尾炎到底为何需要如此重视呢?其实如果不及时处理,阑尾炎可能会引发穿孔,导致腹膜炎等严重并发症。这不仅增加了治疗的难度,也会给患者带来极大的痛苦。因此,一旦出现右下腹疼痛,特别是固定的疼痛,伴随有压痛和反跳痛的情况,务必要及时就医。 急性阑尾炎的治疗方案多种多样,主要取决于病情的严重程度。对于早期的单纯性阑尾炎,可以通过抗生素和支持治疗来缓解症状;而对于已经出现并发症的病人,例如阑尾穿孔或脓肿形成,则需要通过手术切除阑尾。 最后,提醒大家,日常生活中要养成良好的饮食和作息习惯,注意定期体检,一旦出现不适症状切勿拖延,及时就医。保持一个健康的生活方式,减少急性阑尾炎的发病几率。

马莹主治医师|杨浦区殷行社区卫生服务中心
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