清晨，16岁的阿明突然捂住右腹部，疼得满头大汗。很多人都觉得阑尾炎只是“小毛病”，其实，如果没留心，延误治疗，很容易演变成大麻烦。阑尾炎不挑人，学生、上班族都可能碰上。有时候症状并不明显，容易误以为是一般肚子疼。下面我们就用贴近生活的方式，认识这位腹部里“不速之客”，学会分辨和应对，关键时刻不再心慌。
01 什么是阑尾炎？
阑尾炎是阑尾（盲肠上小小的管状结构）发生感染和炎症。它算是急腹部疾病的“老面孔”，常见又不能小看。 每年全球约有5%-7%的人终身可能发生一次阑尾炎（Sulu B et al., 2013）。
| 阑尾位置 | 主要功能 | 为何会发炎？ |
|---|---|---|
| 右下腹，肠道交界处 | 辅助免疫、无关键功能 | 多因堵塞、感染等引起 |
说起来，阑尾就像小花园里的"灌溉管道"，一旦堵住或“滋生细菌”，就会闹腾起来。
02 阑尾炎的信号有哪些？
很多阑尾炎的早期表现容易被误认为“吃坏肚子了”。别忽视这些“信号灯”：分为轻微的早期症状和明显的警示信号。
- 偶尔肚脐周围闷痛或不适
- 轻微恶心
- 食欲下降但并不严重
- 右下腹出现持续性、逐渐加重的腹痛（24小时内加剧）
- 出现恶心、呕吐
- 体温逐渐升高，发热通常在38°C左右
- 移动、咳嗽时疼痛明显增强
有位21岁的女生凌晨肚脐边轻微闷痛，白天转为右下腹痛并伴有恶心，到医院检查确诊为阑尾炎。
03 怎么判断是阑尾炎？
生活里许多胃肠炎、妇科疾患甚至泌尿系统感染也会引起腹痛。那要怎么区分阑尾炎？其实，动态观察疼痛转移位置和体检细节很关键。
| 阑尾炎 | 常见腹痛原因 |
|---|---|
| 初期疼在肚脐，数小时后转至右下腹。按压右下腹部，松手时痛感增强（医学称为"反跳痛"）。通常伴持续恶心和呕吐。 | 肠胃炎：腹泻明显、全腹绞痛，胃口变差，疼痛没有固定转移。 胆囊炎：右上腹痛常和进油腻食物有关，可放射至背部。 妇科炎症：下腹疼痛多与月经不调、白带异常等共同出现。 |
专业检查推荐：如遇症状难以判断，医生会安排腹部压痛体格检查、血常规化验、B超或CT影像学检查，帮助确定具体病因。
04 绝不能忽视的风险
- 阑尾穿孔： 急性阑尾炎48小时内如不治疗，约有20%-30%的患者会发生穿孔（Andersson RE, 2007）。穿孔后细菌和脓液渗出，会感染整个腹腔。
- 腹膜炎： 若脓液扩散到腹膜，容易诱发高热、全身感染甚至休克。对年长者和儿童更危险。
- 脓肿和肠梗阻： 局部脓肿、肠道被粘连易形成梗阻，需更复杂手术和更久恢复。
48岁的李先生误当肠胃炎忍了三天，最终因阑尾穿孔并发腹膜炎住进了ICU。这提醒我们，持续腹痛别随意拖延，严重时错过最佳手术时机可能危及生命。
05 出现哪些信号要马上就医？
- 右下腹持续性剧痛（不是一会儿好一会儿坏，24小时内越发明显）
- 伴随高热、寒战（体温持续升高、浑身打冷战）
- 反复呕吐，无法进食
- 腹部按压或者咳嗽时疼痛明显增强
- 突发昏厥、呼吸急促等危重反应
06 如何帮助自己远离阑尾炎？
虽然目前没有确切方法百分百预防阑尾炎，但保持健康习惯有助于降低风险。下面这些做法操作简单，不妨参考日常安排👇
| 推荐食物 / 习惯 | 具体好处 | 实用建议 |
|---|---|---|
| 新鲜蔬果 | 提供丰富膳食纤维，帮助肠道蠕动，减少阑尾堵塞机会 | 每天餐桌有绿叶蔬菜或水果即可 |
| 充足饮水 | 稀释肠道内容物，利于废物排出 | 白天分多次小量饮水，总量约1500~2000ml |
| 规律排便 | 预防粪便积聚，减少阑尾炎风险 | 每天定时、不过度用力 |
| 适量运动 | 促进肠血流与活力，间接减少发炎 | 建议每周3次，每次30分钟慢跑、快走等运动 |
- 饮食不必特别复杂，新鲜食材为主最保险
- 如家里有阑尾炎病史，自己更要早警觉身体变化
- 肚子坚硬、无法缓解的腹痛，一定不要硬扛
07 造成阑尾炎的原因有哪些？
很多人疑惑，为什么有人一辈子都不得阑尾炎，有人20岁就急诊进了手术室？ 实际上，以下几种情况可能增加阑尾炎风险：
- 肠道堵塞： 粪石、寄生虫或肠道内容物堵住阑尾口，容易滋生细菌感染。
- 遗传相关： 研究发现，家族里有过阑尾炎的人，患病几率高于普通人（Ernster, VL et al., 1977）。
- 年龄因素： 10至30岁为好发年龄段（Addiss et al., 1990），但老年人或婴幼儿也并非绝对安全。
- 饮食结构： 长期膳食纤维严重不足的人，粪便硬结堵塞阑尾口的概率会上升。
08 最后一点建议
阑尾炎不是无法预测的“麻烦”，关键是自己要留心身体变化——腹痛持续、右下腹加重的时候，别犹豫就医。饮食健康、保持运动习惯确实有帮助。其实懂一点阑尾的小知识，在关键时刻可能就让你少走弯路。家人的关心、及时行动，有时候真的能换来安心的结局。
- Sulu, B., Gunerhan, Y., Palanci, Y., Isler, B., & Caglayan, K. (2013). Epidemiological and demographic features of appendicitis and influences of several environmental factors. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 19(2), 209-213.
- Andersson, R. E. (2007). The natural history and traditional management of appendicitis revisited: spontaneous resolution and predominance of prehospital perforations imply that a correct diagnosis is more important than an early diagnosis. World Journal of Surgery, 31(1), 86-92.
- Ernster, V. L., Selby, J. V., & Williams, J. (1977). Risk factors for appendicitis: family, community, and hospital-based controls. American Journal of Epidemiology, 106(3), 190-194.
- Addiss, D. G., Shaffer, N., Fowler, B. S., & Tauxe, R. V. (1990). The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. American Journal of Epidemiology, 132(5), 910-925.
