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门脉高压——您需要了解的风险与预防措施!

科普,门脉<span style="color: #da4707">高压</span>——您需要了解的风险与预防措施!

门脉高压是指门静脉系统压力增高,是一种可能导致严重并发症的病症。特别是在老年人群体中,更应引起重视。这篇文章将带您了解门脉高压的成因、症状、诊断方法、治疗方案以及预防措施,帮助您更好地保护自己和家人。门脉高压常见于肝病患者,尤其是肝硬化患者。门静脉系统负责将消化道的大量血液输送到肝脏进行解毒和代谢,当门静脉压力增高时,会导致一系列的并发症,如食管胃底静脉曲张、脾肿大和腹水等。门脉高压的原因与危害门脉高压的常见原因包括肝硬化、门静脉血栓和某些寄生虫感染(如血吸虫病)。当肝硬化导致肝组织结构破坏,血流受阻,门静脉系统压力就会增高。血液无法正常流通,累积在门脉系统内,导致门脉高压。门静脉血栓则是因为血栓形成堵塞了血流通道,导致血液积聚。根据《Hepatology》期刊的一项研究,门脉高压可显著增加肝脏并发症的发病率和死亡率。食管胃底静脉曲张破裂出血是最严重的并发症之一,出血量大,难以控制,死亡率高。[1]诊断与常见治疗方案门脉高压的诊断通常依靠临床症状和影像学检查,如B超、CT或MRI。肝弹性成像技术能够提供直接的门脉压力测量,对于确诊和评估病情有很大帮助。对于已确诊的门脉高压患者,常见的治疗方法有药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗通常使用非选择性β受体阻滞剂,降低门脉压力。内镜治疗如内镜下硬化术和套扎术则有助于预防食管胃底静脉曲张破裂出血。对于某些患者,手术治疗如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或脾切除术可能是必要的。门脉高压的预防措施预防门脉高压的最有效方法是预防其主要病因——肝硬化和肝病。因此,健康的生活方式和定期体检尤为重要。戒酒、戒烟和健康饮食是保护肝脏的关键措施。对于已有肝病或肝损伤的患者,遵从医嘱,定期检查非常重要。此外,对于门脉高压的高危人群,如已有肝病或曾患过门静脉血栓的患者,及早发现、及早治疗极为重要。健康监控必须包括肝功能检测和影像学检查,了解病情变化,及时采取措施。未来的治疗前景随着医学科技的进步,门脉高压的治疗和管理手段正在不断演进。新的药物和治疗方法正在临床试验中,如靶向治疗和基因疗法,有望在未来提供更高效的治疗效果和更少的副作用。如果不幸确诊为门脉高压,保持积极乐观的心态也很重要。患者应与医护人员密切配合,遵从治疗方案,同时保持心情愉悦,增强身体免疫力。对于家属来说,了解门脉高压的相关知识,给予患者情感支持和科学护理至关重要。共同面对病情,帮助患者度过治疗难关。参考文献Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, Carey W. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. Hepatology. 2007;46(3):922-938.

李虎主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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别让肺动脉高压困扰你!— 一起来了解这隐形杀手吧!

科普,别让肺动脉<span style="color: #da4707">高压</span>困扰你!— 一起来了解这隐形杀手吧!
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大家好,我是你的医生,今天我们要聊的是肺动脉高压。听起来名字挺陌生的,但其实它可能就在我们身边潜伏。肺动脉高压,简单来说,就是肺动脉的压力增高。这种压力增加会让心脏不得不更努力地工作,把血液泵进肺里。久而久之,心脏会发生肥厚,甚至可能导致心力衰竭。今天和大家分享一个典型案例:一位65岁的患者,最近出现了胸闷、心悸的症状,甚至伴有刺激性咳嗽。很多人都会误以为这些症状是普通感冒或者老年人的常见症状,但其实这可能是肺动脉高压的信号。患者在两年前就开始有胸闷和心悸的感觉,但是一直没有重视,直到最近症状加重,才到医院检查。通过一系列的检查,包括肺动脉CTA扫描,我们发现肺动脉主干增宽,以及其他一些变化,最终确诊为肺动脉高压。那么,肺动脉高压的早期症状到底有哪些呢?主要表现为活动后气短、疲乏无力、心悸、头晕,甚至晕厥。有时会伴有干咳,晚期还可能出现腿部水肿等症状。确诊肺动脉高压后,治疗方案主要包括药物治疗和生活方式调整。这位患者就开始使用了一些药物,包括布地奈德、丙卡特罗、异丙托溴铵等。这些药物可以有效缓解症状,改善肺功能。除了药物治疗,患者的生活方式调整也是至关重要的。避免剧烈运动,保持心情愉快,戒烟戒酒,合理控制饮食,这些都是帮助控制病情发展的有效手段。另外,还要定期复查,尤其是影像学检查和心脏功能检查,这能够及时发现病情变化,调整治疗方案。我们的这位患者通过定期复查,及时调整药物,症状得到了明显改善。那么,如何预防肺动脉高压呢?首先,要有健康的生活方式,避免吸烟、酗酒,保持适度的运动。另外,要关注自身的健康状况,及时就医。如果发现有长期的胸闷、心悸等症状,一定不能掉以轻心,尽早诊断,尽早治疗。非常感谢大家观看今天的视频,希望通过我们的讲解,大家能对肺动脉高压有更深入的了解。如果有任何疑问或者需要进一步的帮助,可以随时联系我。我们下期再见!

张靖雄主治医师|复旦大学附属华山医院
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