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了解急性重症坏死性胰腺炎:从症状到预防

科普,了解急性<span style="color: #da4707">重症</span>坏死性<span style="color: #da4707">胰腺炎</span>:从<span style="color: #da4707">症状</span>到预防

了解急性重症坏死性胰腺炎:从症状到预防依据给出的检查报告,患者被诊断为急性重症坏死性胰腺炎、胰腺坏死伴感染以及区域性门静脉高压,这些都是严重的医学状况。其中急性重症坏死性胰腺炎是一种较为严重的胰腺疾病,常伴有严重的炎症和组织坏死。正常情况下,胰腺释放的消化酶帮助进行食物消化,但当胰腺受损或出现病变时,消化酶可能会开始消化自身组织,这便引发了炎症和坏死。病情进一步发展后,可能会出现胰腺组织感染和系统性炎症反应。这类病情的常见症状包括上腹部剧烈疼痛、发热、呕吐和食欲不振等。此外,患者还被诊断为胆囊结石伴胆囊炎、糖尿病、肝囊肿、左肾结石、脂肪肝和胃食管反流,表明他的整体健康状况较为复杂,需要多方位的治疗和管理。胰腺疾病的潜在危害急性重症坏死性胰腺炎是一种相当严重的疾病,如果不及时治疗,可能会引起多种并发症,其中一些甚至可能威胁生命。坏死性胰腺炎会导致胰腺组织大面积坏死,继而导致感染和脓肿形成,进而演变成败血症,这是由于感染扩散至全身所导致的一个至关重要的并发症。胰腺局部的坏死和炎症还会引起胰腺周围的组织和器官受到波及,导致腹腔内严重的感染和炎症反应。此外,这种病情还会导致胰腺瘘管的形成,使得胰液漏出至腹腔内,各种器官功能受到严重影响。例如,急性重症坏死性胰腺炎可以引起急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭(MOF)。治疗方案与管理一般来说,急性重症坏死性胰腺炎的治疗主要是针对炎症和并发症的管理,包括支持疗法、药物治疗和手术治疗等。首先,对于这类病情较为急重的患者,医疗团队通常会采取支持疗法,这样能够保证患者的基本生命体征稳定,包括液体复苏、营养支持和电解质平衡。药物治疗方面,抗生素是治疗胰腺感染的主要手段,尤其是在明确存在感染的情况下。对于急性期患者,医生可能会使用广谱抗生素来控制感染发展。此外,生长抑素和奥曲肽等药物可以有效抑制胰腺分泌,减少胰腺消化酶的产生,从而减轻胰腺的自我消化作用。手术治疗是另一种重要的治疗方式,尤其是在出现胰腺坏死和感染脓肿时。这些手术包括清除坏死组织、引流脓肿和修复胰漏等。当前,微创手术技术的发展使得胰腺手术的风险和创伤大幅降低,因此患者在选择手术治疗时可以有更多的考虑。预防措施与日常管理预防胰腺疾病的发生和复发尤为重要,尤其是对于高危人群。高危人群包括长期饮酒、胆结石、肥胖、糖尿病等群体。因此,预防措施重点在于生活方式的调整和日常卫生习惯的维护。例如,适当控制饮酒,避免酗酒,对于预防胰腺炎具有十分重要的作用。饮食方面,减少高脂肪、高糖分食物的摄入,以防止胆结石和脂肪肝的发生,对胰腺炎的预防也显得尤为重要。此外,增加身体活动、保持健康体重有助于降低胰腺炎的发生风险。对于存在胆结石、高血糖等病症的人群,定期进行体检,早发现早治疗,可以有效预防并发症的发生和发展。最后,家庭成员及亲友应定期关注患者的身体状况,发现异常情况及时送医,避免私人诊断和擅自用药。在预防和治疗疾病的过程中,积极配合医生的治疗方案和健康指导,共同努力维护身体健康。 引用文献 Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424. Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013;144(6):1252-1261. Beger HG, Rau BM. Severe acute pancreatitis: Clinical course and management. World J Gastroenterol. 2007;13(30):4446-4451.

蒲虹副主任医师|四川大学华西医院
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急性重症胰腺炎——生命警报!你了解多少?

科普,急性<span style="color: #da4707">重症</span><span style="color: #da4707">胰腺炎</span>——生命警报!你了解多少?
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大家好,今天我们来聊聊一个听起来就很严重的疾病——急性重症胰腺炎。可能很多人对这个病不太了解,但它却是一种非常危险的急症,甚至可能危及生命。急性重症胰腺炎,简单来说就是胰腺突然发生了严重的炎症。胰腺是我们身体里一个非常重要的器官,它负责分泌消化酶和胰岛素。当胰腺发炎时,这些消化酶会开始“消化”胰腺本身,导致严重的组织损伤。那么,为什么会得这个病呢?最常见的原因就是胆道疾病和长期大量饮酒。胆道疾病,比如胆结石,可能会阻塞胰管,导致胰液无法正常排出,从而引发炎症。而长期大量饮酒则会直接损伤胰腺细胞,增加发病风险。急性重症胰腺炎的症状非常明显,包括剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。如果出现这些症状,一定要尽快就医,因为早期诊断和治疗非常关键。在治疗方面,急性重症胰腺炎需要综合治疗。首先,患者需要禁食,以减少胰腺的负担。同时,医生会给予静脉输液,维持水电解质平衡。对于严重的病例,可能还需要进行手术,清除坏死的胰腺组织。此外,急性重症胰腺炎还可能引发一系列并发症,比如休克、呼吸衰竭、肾功能不全等。这些并发症都需要及时处理,否则会大大增加治疗难度和死亡率。预防急性重症胰腺炎,最重要的是保持良好的生活习惯。避免暴饮暴食,控制饮酒量,定期体检,及时发现和治疗胆道疾病,都是有效的预防措施。最后,我想强调的是,急性重症胰腺炎虽然危险,但只要我们提高警惕,及时就医,积极配合治疗,大多数患者还是能够康复的。希望大家都能重视起来,保护好自己的胰腺健康。如果你觉得这个视频对你有帮助,欢迎点赞、分享,让更多的人了解急性重症胰腺炎。我们下期再见!

谈铁武主治医师|常州市第二人民医院
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急性重症胰腺炎:发现、治疗及预防指南

科普,急性<span style="color: #da4707">重症</span><span style="color: #da4707">胰腺炎</span>:发现、治疗及预防指南

急性重症胰腺炎(ASP)是一种需要立即医疗干预的病症。通过检查报告结果,我们可以发现患者存在多项异常指标。这些指标包括白细胞高于正常范围(参考值:4-10 x 10^9/L)、血清淀粉酶显著升高(参考值:20-85 U/L)、CRP(C反应蛋白)数据异常(参考范围:<10 mg/L)。这些异常的数据提示了体内存在炎症反应,以及胰腺的受损情况。临床上,急性胰腺炎的早期发现和诊断对于减轻病情、降低并发症发生率以及提高患者生存率极其关键。因此,了解检查报告的各项异常指标对于及时干预有着非常重要的意义。可能的疾病及其原因从检查报告中,我们可以推测患者可能患有急性重症胰腺炎。这是一种由于各种原因引起胰腺发生急性炎症并导致胰腺自溶的疾病。其主要病因包括胆石症、过量饮酒、高脂血症、胰腺管阻塞、遗传性疾病以及某些药物的不良反应。急性重症胰腺炎通常会导致胰腺组织的严重损伤。这种损伤不仅会引起胰腺局部的炎症反应,还可能激活全身性炎症反应以及多器官功能衰竭(MODS)。此外,高水平的CRP和白细胞计数增加也反映了胰腺的炎症程度和体内存在的强烈免疫反应。研究表明,急性重症胰腺炎的死亡率可高达20%,因此及时诊断和有效治疗至关重要。急性重症胰腺炎的治疗方案急性重症胰腺炎的治疗方案通常包括支持疗法和针对病因的治疗。首先,保持水电解质平衡是重要的基础支持措施。患者常常需要通过静脉输液来补充液体和电解质,以维持血压和尿量。此外,早期营养支持也是关键,必要时可采用肠外营养以减少胰腺分泌。对疼痛的处理除了常规的止痛药外,还可使用腹腔神经丛阻滞等特殊方法以减轻疼痛,提高患者的舒适度。此外,针对病因的治疗,如胆石症引起的急性胰腺炎需要进行胆囊切除术或内镜下胆总管取石术,以移除引起炎症的根本原因。对于临床抗感染治疗中,抗生素的选择需根据病菌种类及药物敏感性结果予以调整。紧急情况下,患者可能需要进行手术干预,如坏死组织清除术。急性重症胰腺炎的预防措施要预防急性重症胰腺炎的发生,应首先关注其高危人群,这些高危人群包括:胆石症患者、长期大量饮酒者、患有高脂血症的人群以及有胰腺疾病家族史的人。针对这些高危人群,以下是一些具体的预防措施:1. 控制饮酒:对于长期大量饮酒者,应尽早戒酒,以减少对胰腺和肝脏的损害。2. 饮食改善:高危人群应摄入低脂、均衡饮食,避免暴饮暴食和高脂肪食物,保持理想体重。3. 积极治疗胆石症:胆石症患者需要及时处理胆石问题,定期进行B超检查,必要时进行手术切除胆囊。4. 定期体检:高危人群应定期进行血脂、肝功能等相关检查,早期发现异常,早期干预。对于急性重症胰腺炎患者,重要的是在日常生活中应注意避免过度劳累和精神压力的积累,同时保持良好的生活习惯和心态,以防止病情复发。总得来说,急性重症胰腺炎虽然是一种危重疾病,但通过早期发现、及时干预和科学治疗,大多数患者都能够得到有效的控制和康复。因此,如若出现相关症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,争取早日康复。引用文献 Bradley EL 3rd. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 1992. Arch Surg. 1993;128(5):586-590. Singh VK, Bollen TL, Wu BU, et al. An assessment of the severity of interstitial pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011;9(12):1067-1072.

石章静住院医师|西南医科大学附属医院
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重症急性胰腺炎—这些你必须知道!

科普,<span style="color: #da4707">重症</span>急性<span style="color: #da4707">胰腺炎</span>—这些你必须知道!
01:25

大家好!今天我们来聊一聊一种急诊中的重症—重症急性胰腺炎。很多人可能听到这个病名有些陌生,但它在医学界可是常见而危险的情况之一。先来讲讲胰腺,在我们体内,它是个默默无闻的“工人”,但一旦生病,它会让你痛苦不已。胰腺是消化系统中重要的器官,主要功能包括分泌胰液帮助消化和调节血糖。但当胰腺发生急性炎症,就会出现剧烈的腹痛,并伴随消化不良、呕吐、发热等症状。今天我们要讨论的重症急性胰腺炎是这种疾病中最为严重的一种情况。大家知道吗?不仅仅是饮食不当,大量饮酒、胆结石、某些药物和高脂血症都可能是急性胰腺炎的诱发因素。而在成都,这位38岁的患者就因为不恰当的生活方式引起了重症急性胰腺炎。他的血液检验报告显示,尿素、肌酐、葡萄糖、尿酸等多项指标严重异常,中性粒细胞数、单核细胞数等也偏高,显示患者体内存在严重的炎症反应。此外,医院的检查结果显示,患者的肝功能也受到了影响,可能是胰源性肝损害。这些情况都表明,患者的病情十分紧急,需要立即采取治疗措施。医生给出了详细的治疗计划,包括使用抗生素、控制胰酶生成、补液等,同时密切监测血糖和电解质水平。那么,重症急性胰腺炎应该如何预防呢?首先是要养成健康的生活习惯,避免暴饮暴食,控制饮酒量。其次,保持正常体重,防止高脂血症的发生。如果你有胆结石,要及时治疗,因为它是诱发急性胰腺炎的常见原因之一。最后,如果你有糖尿病等慢性疾病,一定要遵医嘱服药,定期检查,以防并发症。对于重症急性胰腺炎的治疗,除了药物治疗外,还需要根据患者的具体情况采取个性化的治疗方案,比如胰腺置管引流术等。患者需在医生的指导下进行综合治疗,以提高治愈率,减少并发症。听到这里,相信大家能对重症急性胰腺炎有个初步的了解。如果你或家人有相关症状,一定要尽早就医,不能拖延。感谢各位的观看,希望大家保持健康的生活习惯,远离疾病。下次再见!

王一凡副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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