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— 解析韧带撕裂

科普,— 解析<span style="color: #da4707">距</span><span style="color: #da4707">腓</span><span style="color: #da4707">韧带</span>撕裂
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大家好,我是上海市第十人民医院的骨科医生。今天我们来聊聊一个不少人都可能遇到的问题—距腓韧带撕裂。首先,距腓韧带是位于脚踝部位的一组非常重要的韧带,它们主要起到稳定和支持脚踝关节的作用。无论是运动员还是普通人,一旦不慎扭伤或者受到剧烈撞击,很容易造成这些韧带的撕裂。大家平常走路要小心,尤其是走在不平整的路面上。一旦脚踝出现剧烈疼痛,肿胀,甚至活动受限,就很可能是韧带受损了。要区分简单的扭伤和韧带撕裂,我们要做一些临床检查,有时还需要借助影像学手段进行诊断。接下来分享一下一个具体的病例。最近我们接诊了一名40岁的女性患者,她的主要症状就是脚踝疼痛和肿胀。经过详细检查,确诊为距腓韧带撕裂。我们为她进行了踝关节镜下韧带修补术,这是一种微创手术,只需要在皮肤上开几个小孔,用特殊的工具和摄像头进行操作,能够精准修复受损的韧带。手术过程需全麻,这里要特别感谢麻醉科的同事们,他们会根据患者的情况制定适宜的麻醉方案。在这次手术中,我们使用了丙泊酚、舒芬太尼等药物,确保手术过程中患者处于无痛和舒适的状态。手术的另一个重点是术后护理。术后患者转入复苏室进行监护,专业的护理团队会密切观察患者的生命体征,确保麻醉药效消失后,患者能够顺利恢复。术后早期,患者需要避免负重,并进行一些基础康复训练,以防止关节僵硬。很多患者关心术后的恢复时间,其实这需要根据个人情况有所不同。一般来说,距腓韧带撕裂修复术后,完全恢复大约需要6-8周时间。这期间我们会根据患者的康复情况逐步增加活动量,并指导一些康复锻炼,以帮助恢复正常的运动功能。另外,还有防范措施要跟大家分享。为了预防类似的伤情,大家平时要注意锻炼脚踝的灵活性和力量,特别是做一些加强脚踝稳定性的练习。同时,要选择合脚的鞋子,在运动或剧烈活动时佩戴护踝,也能有效预防脚踝扭伤和韧带损伤。最后,希望这段科普能帮助大家更好地了解距腓韧带撕裂的相关知识。特别提醒大家:如果发生意外或有疑似脚踝韧带损伤的症状,一定要及时就医,不要拖延。祝大家健康平安,我们下次再见!

王芬副主任医师|上海市第十人民医院
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膝盖损伤:认识交叉韧带和半月板撕裂

科普,膝盖损伤:认识<span style="color: #da4707">前</span>交叉<span style="color: #da4707">韧带</span>和半月板撕裂

膝盖损伤:认识前交叉韧带和半月板撕裂根据最近的一份医学报告,患者的右膝前交叉韧带断裂以及右膝外侧半月板出现了根部撕裂的情况。此结果通过详细的MRI检查和放射学诊断得出。MRI显示了右股骨内外侧髁及右侧胫骨平台局部骨髓水肿,关节间隙保持正常,但右膝内外侧半月板后角有损伤迹象。此外,报告还指出右膝关节前交叉韧带断裂及关节腔液体积聚。正常情况下,膝关节的前交叉韧带应提供稳定性,防止胫骨向前滑动。而半月板在膝关节中起到缓冲和稳定作用,防止在活动中损伤软骨。前交叉韧带和半月板撕裂会明显影响膝关节的正常功能。前交叉韧带与半月板撕裂的原因与危害前交叉韧带断裂通常是由于剧烈扭转或受到暴力冲击所致。常见于足球、篮球等运动员在跳跃、急转和快速停止时发生。而半月板撕裂则可能是由于突发的屈曲旋转动作或多次微小外伤积累而成。老年人由于关节退化也容易发生半月板撕裂。前交叉韧带断裂和半月板撕裂不仅会导致剧烈疼痛,还会使膝关节发生不稳定,影响正常行走和活动。如果不及时治疗,可能导致关节软骨退化,甚至发展为骨关节炎。特别是在年轻人群体中,此类损伤若不妥善处理,将严重影响其运动能力和生活质量。前交叉韧带和半月板的治疗方案前交叉韧带和半月板撕裂的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大类。对于轻度损伤或年纪较大的患者,医师可能会建议通过物理治疗和佩戴膝盖护具等保守方法进行治疗。这些方法可以减轻疼痛,增强膝关节的稳定性和功能。但是,对于年轻且需要高体能活动或严重损伤的患者,通常推荐手术治疗。前交叉韧带重建术是修复断裂韧带的常见手术,而半月板修复或部分切除手术则用于处理半月板撕裂。手术后需要进行一段时间的康复治疗,包括逐步恢复运动能力的理疗和锻炼。膝关节损伤的预防措施对于膝关节损伤的高危人群,如运动员和老年人,提高膝关节的稳定性和灵活性是关键。建议高危人群在运动前进行充分的热身活动,以增加肌肉的温度和柔韧性,降低扭伤和拉伤的风险。佩戴合适的护膝设备也有助于稳定关节,减少受伤的可能。日常生活中,要注意保持适度运动,避免长时间保持一个姿势或过度负重。如若发生膝关节不适,应及时休息并进行冰敷,减少炎症和肿胀。定期进行膝关节健康检查,有助于早期发现潜在问题,及时采取相应措施。总体而言,膝关节损伤的危害不可忽视,正确的预防和治疗方法对于减少不良后果至关重要。患者应积极面对病情,及时就医,遵循医师建议进行治疗和康复。同时,保持合理的运动方式和健康的生活习惯,有助于维持膝关节的良好运作。在生活中多关注膝关节的保护,尤其是在从事体育活动时应当采取有效的防护措施。建议多了解一些健康知识,预防显得尤为重要。总之,无论是年轻人还是老年人都应当重视膝关节的健康,避免因疏忽导致严重的后果。保持积极乐观的心态,积极配合治疗,争取早日康复。

郑林住院医师|川北医学院附属医院
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交叉韧带损伤重建术——你的膝盖健康卫士!

科普,<span style="color: #da4707">前</span>交叉<span style="color: #da4707">韧带</span>损伤重建术——你的膝盖健康卫士!
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大家好!今天我们来聊聊一种非常常见,但常常被忽视的膝关节问题——前交叉韧带损伤,以及它的治疗方法——关节镜下前交叉韧带重建术。 前交叉韧带是膝盖中非常重要的一部分,它主要负责控制膝盖的前后滑动和稳定性。如果这个韧带受损,你可能会感觉到膝盖有松动感,行走不平稳,甚至在运动时膝关节可能会出现卡住、错位的状况。 前交叉韧带损伤的原因有很多,其中以运动损伤最为常见,比如激烈的跑跳、突然的转身或者膝盖受到重击都可能导致这种损伤。其实不仅运动员会遇到这种问题,生活中因为摔倒或其他意外受伤,也可能会造成前交叉韧带的撕裂。 当出现前交叉韧带损伤的时候,患者会表现出膝盖肿胀、剧痛,甚至无法正常行走。有些时间长了的患者还会表现为膝关节频繁的“打软腿”,这对日常生活质量影响非常大。 那么问题来了,前交叉韧带受损了,怎么治疗呢?目前治疗这个问题的金标准就是关节镜下前交叉韧带重建术。这是一种微创手术,通过镜头的辅助,我们可以清晰地观察到关节内部的情况,然后用手术技术将损伤的前交叉韧带重新“建”起来。 在这个治疗过程中,我们需要用身体其他部位的健康韧带,比如腘绳肌腱,取出一部分,替代原先受损的韧带。别担心,身体是非常“聪明”的,这部分得到移植的韧带会逐渐适应新角色,起到和原本韧带非常相似的作用。而被取用的部位也会慢慢恢复得很好。 有朋友可能会问,手术疼不疼?恢复快不快?其实这个手术现在非常成熟,采用的麻醉技术也非常先进,比如静吸复合全麻技术,让手术过程不会有任何痛苦感。同时手术创口小,恢复速度快,术后配合医生指导的康复训练,大多数患者能够在几个月内恢复到接近手术前的运动水平。 当然啦,做完手术后也不能掉以轻心。术后的康复对恢复健康非常关键,要听从专业康复团队和医师的建议,进行适度的功能锻炼,避免过度活动让新韧带受不必要的损伤。 最后,我想提醒大家,保护膝关节一定要注意安全,尤其是运动时戴好护具。如果一旦出现了膝关节疼痛、不稳甚至肿胀的情况,不要拖延,尽早来医院就诊,避免小问题变成大麻烦。 好了,今天的科普就到这里啦!如果你或者身边的朋友还在为膝盖问题而苦恼,不妨分享这段视频。期待你们的膝盖都健健康康,轻松自在地享受生活!

徐雪芬副主任医师|苏州市中医医院
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