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长期便血竟可能是这些病因!揭秘真相

长期<span style="color: #da4707">便血</span>竟可能是这些病因!揭秘<span style="color: #da4707">真相</span>!
00:55

大家好,我是你的健康小助手,今天我们来聊一聊长期便血的问题。便血可真不是件小事,有些人可能以为只是痔疮,但其实背后可能隐藏着更严重的健康问题。今天的案例是来自四川省成都市的一位66岁老年男性,他因为反复便血五年多而入院。这起病例很具典型性,我们一起来看看。 便血五年多,这听起来已经很严重了。患者在入院时,还伴有反酸、恶心、干呕等不适症状。而且,他一直很容易惊醒,失眠问题也特别明显。通过一系列检查,我们发现患者的血红蛋白只有106g/L,说明他有轻度贫血的症状。还做了肝功、血脂、肾功等检查,结果显示天门冬氨酸氨基转移酶在正常范围,但高密度脂蛋白胆固醇偏低,表示胆固醇水平不太理想。 更重要的是,通过胃肠镜检查,发现患者有慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,同时还有结肠炎和痔疮。这里特别需要注意的是胃炎,这种情况如果长期不治,可能会诱发更严重的胃部疾病。结肠炎和痔疮也解释了为什么他会反复便血。 为了治疗这些问题,我们采取了中西结合的方法。用药包括保护胃黏膜的药物,以及清热解毒、凉血止血的中药。此外,还给他开了普济痔疮栓等专门治疗痔疮的药物。经过一段时间的治疗,患者的症状有所好转,但为了巩固疗效,还需要继续住院。然而,患者及其家属强烈要求出院,经过反复劝阻无效后,签署了《自动出院知情同意书》并出院。 出院后的医嘱非常重要,患者需要继续服用瑞巴派特片、普济痔疮栓以及一些中药,如归脾合剂等。通过这些药物的结合使用,可以更好地缓解症状和促进病情恢复。但更重要的是病后护理和复诊,不能因为症状好转就以为万事大吉,定期检查非常必要。 这里有几点要特别提醒大家:如果有长期便血的情况,一定要引起重视,尽早就医。不要以为只是小毛病,长期的便血可能是多个严重疾病的信号。无论是胃炎、结肠炎还是痔疮,早发现、早治疗都是关键。还有,平时注意饮食和生活习惯的调整,比如避免辛辣食物,保持良好的作息,这些都有助于预防和缓解便血症状。 今天的分享就到这里,希望大家都能重视自己的身体健康。如果你也有类似的症状,别再犹豫,赶紧去医院检查吧!我们下期再见。

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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理解便血的病因、诊断与管理

理解<span style="color: #da4707">便血</span>的病因、诊断与管理

本文旨在全面介绍便血的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。便血是一种常见但可能严重的症状,涉及消化道的多个可能病因。便血的成因多种多样,从良性病变如痔疮到恶性肿瘤都可能引发便血。详细了解便血的可能原因、诊断方法和治疗方案,将有助于及早发现病因,及时干预。便血不仅影响患者的生活质量,还可能提示潜在的严重疾病。因此,便血患者应尽早就医,通过全面的检查明确病因,避免由于拖延而导致病情加重。便血的常见病因有哪些?便血的病因可以大致分为良性病变和恶性病变两大类。良性病变包括痔疮、肛裂、息肉等,而恶性病变则主要是指结直肠癌等。具体如下:1. 痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一,主要表现为便后有鲜红色的血迹。由于痔疮所在的位置较低,血液颜色鲜红。2. 肛裂:肛裂是肛门处的裂口,通常由于大便干硬引起。肛裂的疼痛感较强,便后的血是鲜红色的。3. 结直肠癌:结直肠癌是最严重的便血原因之一,常表现为便血、腹痛、体重下降和贫血等症状。早期筛查和诊断很重要。4. 胃肠道炎症:如结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病,也可能引起便血。这类疾病的便血通常伴随腹痛和腹泻。5. 息肉:尤其是结肠息肉,虽然大部分息肉是良性病变,但其中一部分可能会恶变为癌症,因此需要及时切除并进行病理检查。如何通过检查确诊便血的病因?便血的诊断需要通过详细的临床问诊、体格检查以及多种辅助检查来综合评估。以下是一些常见的诊断方法:1. 病史采集和体检:医生会详细询问患者的病史,包括便血的颜色、出血量、出血时间以及伴随症状。体格检查则包括直肠指诊和肛门检查。2. 实验室检查:血常规检查可以帮助评估患者是否有贫血症状。大便常规及潜血试验可以初步筛查是否存在消化道出血。3. 内镜检查:结肠镜检查是诊断便血的金标准,可以直观地看到肠道内部的病变情况,如痔疮、息肉、溃疡或肿瘤等。4. 影像学检查:包括腹部超声、CT扫描和MRI等,在必要时可以帮助进一步评估和排除其他可能的病变。例如,CT扫描可以显示腹腔内是否存在其他病灶。如何对便血进行分期与评估?便血的分期主要依赖于引起便血的基础疾病的分期。比如,对于结直肠癌,常采用TNM分期系统来评估疾病的进展情况。具体来说:1. T(Tumor):原发肿瘤的大小及侵及范围。包括T1到T4四个级别,从最早期的肿瘤到最为广泛的侵及。2. N(Node):淋巴结受累情况。包括N0到N3三级,反映肿瘤是否已扩散到附近的淋巴结以及扩散的程度。3. M(Metastasis):远处转移情况。M0表示无远处转移,M1表示有远处转移。对于良性病变的便血,通过症状和体征评估其严重程度,如痔疮可以根据出血量和发作频率进行分级,而肛裂则主要根据疼痛程度及裂口的大小进行评估。便血的治疗方式有哪些?便血的治疗方案取决于病因。不同病因导致的便血,治疗策略也有所不同。以下是几种常见的治疗方法:1. 痔疮:可选择药物治疗、栓剂及泡浴等保守治疗方式。严重的痔疮可能需要进行手术切除。2. 肛裂:以改善生活习惯为主,如增加膳食纤维、保持大便通畅。一些局部使用药物也能起到一定作用,严重者则需要进行手术。3. 结直肠癌:治疗包括手术、放疗和化疗等综合治疗方法。早期癌症的预后较好,中晚期则需要结合多种手段进行综合管理。4. 炎症性肠病:如克罗恩病和结肠炎,治疗以药物为主,包括抗炎药、免疫抑制剂等。严重者也可能需要手术治疗。5. 息肉:一般通过内镜下切除,并进行病理检查,以排除恶性病变的可能性。便血相关治疗的不良反应及处理便血治疗过程中,可能出现一些不良反应。不同治疗方法的不良反应各有不同:1. 药物治疗可能引起胃肠道不适、过敏反应等。对于痔疮和肛裂的局部药物治疗,可能有局部刺激反应,需要及时调整用药方式或更换药物。2. 手术治疗后可能出现感染、出血等并发症。手术后需注意伤口护理,遵循医嘱,及时复诊。3. 放疗和化疗的患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等全身反应。对于结直肠癌患者,需根据具体情况调整治疗方案,注意营养支持和心理疏导。4. 局部治疗如硬化剂注射、橡皮筋结扎术等,可能出现局部疼痛和不适,应在医师指导下进行相应处理。便血的患者应具备良好的自我管理意识,注意生活习惯的调整。包括定期检查、科学饮食、保持大便通畅、避免久坐久站等。特别是结直肠癌高危人群,应定期进行结肠镜筛查,早发现早诊断早治疗。回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。便血是消化道疾病的重要症状之一,其背后可能隐藏着多种疾病。通过详细的检查和评估,明确病因,制定个体化的治疗方案,对于提高治疗效果、改善患者预后具有重要意义。患者在日常生活中应注意健康生活方式,及早就医,积极配合治疗,以达到最佳的治疗效果。

王蒙主治医师|成都市第三人民医院
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解密失眠的真相

—<span style="color: #da4707">解密</span>失眠的<span style="color: #da4707">真相</span>!
02:16

大家好,我是您的健康守护者,很高兴在这个视频中和大家聊一聊睡眠问题。最近很多小伙伴私信我说,晚上翻来覆去睡不着、躺下后脑袋放空不了、甚至明明很困却还是睡不着,这是怎么了?今天我们就一起聊聊这个主题——失眠。 失眠,其实就是指我们不能获得足够的睡眠时间或睡眠质量。表现为入睡困难、夜间容易醒或者早醒之后再也睡不着。长时间睡眠不好,会让人白天疲惫、注意力不集中,还会影响情绪,生活质量直线下降。比如今天的一个案例,一位年轻朋友年仅29岁,就深受失眠困扰,这可不仅仅是简单的精神调节能解决的问题了。 失眠可以分为暂时性、短期性和慢性失眠。如果偶尔几天睡不好,可能是因为压力大、某件事放不下,这种叫暂时性失眠。但如果超过一个月的时间都无法正常入睡,那就可能发展为慢性失眠了。 长期失眠会干扰身体的自我修复系统,加重其他健康问题,比如焦虑、抑郁,甚至还影响人体免疫力。 说到这个问题,很多人习惯性会吃一些助眠药物,比如案例中提到的右佐匹克隆片。这是一种常用的短效的助眠药,安全性较高,一般用于短期治疗失眠问题。不过,任何药物都需要医生处方,并且要谨遵医嘱调整用量哦!药物并不是长久之计,失眠的关键还是在于找到根本原因。 其实,很多人的失眠问题和我们的生活习惯有很大关系。比如,晚上刷手机太久、饮食过于油腻刺激、工作压力太大或者缺乏运动。这些都会影响我们的褪黑素分泌和体温调节机制,让我们很难进入睡眠状态。所以,失眠的朋友们可以试着改善作息习惯,睡前半小时放下手机,做一些冥想、泡个热水脚或者听听轻音乐来帮助放松身心。 对于那些长期失眠的朋友,中医也有不少好的解决方法。案例中提到了中医诊断为“不寐”,其实失眠在中医里通常被认为和气血虚、肝郁气滞或者体内阴阳紊乱有关。通过中药调理,可以改善体质,调整气血运行,从而恢复睡眠。 最后想和大家说的是,失眠不是小事,如果您已经被它困扰了很久,一定要及时求助专业医疗团队,我们会根据您的实际情况制定个性化的治疗方案。希望大家都能睡个好觉,明天醒来元气满满!如果你觉得这个视频对你有帮助,记得给我点个赞哦!还有更多健康小知识等着您。

李长江副主任医师|西南医科大学附属中医医院
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解密真相

<span style="color: #da4707">解密</span><span style="color: #da4707">真相</span>!
03:11

大家好,我是您的健康科普医生,今天我们来聊一个比较常见又让人困惑的疾病——胆总管结石。听起来好像有点复杂对吧?别担心,看完这个视频您就会对这种病有更深入的了解! 胆总管,其实就是介于肝胆和十二指肠之间的一条管道。胆汁会通过这条管道排放到肠道中,帮助我们消化脂肪。如果胆总管中长出结石,可能会引起胆汁排泄不畅,导致一系列的不适症状。 很多患者会问:“医生,得了胆总管结石,是不是一定会肚子疼?”答案是不一定。有些患者可能会出现右上腹或者中上腹疼痛,有时是牵涉到背部的放射性疼痛,还有可能伴随恶心、呕吐。但也有些患者几乎没有任何症状,等到体检才发现胆总管结石的存在。 那这个病有没有什么严重后果呢?如果不及时处理,胆总管结石可能会引发黄疸、发烧,甚至急性胰腺炎。这些都不是小问题,所以一旦确诊,我们还是建议尽早治疗。 那么治疗有哪些方法呢?具体要看患者的病情。如果结石较小并且没有症状,可以选择观察,同时通过饮食调整和定期检查来动态监控。但如果结石引起了梗阻、炎症等问题,就可能需要手术取石,比如常见的ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)或腹腔镜手术。 胆总管结石的发生并不是随机的,有些人群的风险会更高,比如肥胖、饮食油腻、胆囊切除后的人群。另外,年龄的增长也会增加胆总管结石的发生率。所以,日常生活中我们要注意饮食清淡,多吃蔬果,适当运动来预防结石的形成。 最后提醒大家,如果您或者身边的亲友出现了右上腹痛、黄疸等症状,千万别当成普通的小毛病,一定要及时就诊。胆总管结石虽然听起来让人害怕,但在医生的帮助下,完全可以解决! 好了,今天的科普就到这里了。如果您觉得内容有帮助,请点赞收藏或者转发给身边需要的朋友!我是您的健康医生,期待下次和大家聊聊更多的健康知识!

沈懿主治医师|常州市第一人民医院
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反复便血,可能没你想的那么简单!

反复<span style="color: #da4707">便血</span>,可能没你想的那么简单!
01:56

大家好,今天我们来说一下反复便血这个问题。如果你发现自己大便中有血,不要慌张,这是多数人都会遇到的情况,但它可能预示着多种健康问题。如我们今天讨论的病例,这位61岁的患者,反复出现便血问题长达一个月。便血的颜色其实能告诉我们很多信息。这位患者有时出现鲜红色便血,有时则是暗红色。鲜红色的血通常说明出血部位较为靠近肛门,像是痔疮或肛裂。不过,暗红色的血可能意味着肠道更深处的出血情况,例如憩室病、溃疡性结肠炎或甚至是肠癌。所以,便血的颜色是一个非常重要的参考指标。这位患者过去一直患有高血压和糖尿病,这些慢性疾病对肠粘膜的健康也有一定的影响。长时间的高血压会导致血管壁变硬,糖尿病则会影响血液循环和组织愈合。所以,如果你有类似的慢性病史,必须更加警惕便血的情况。在辅助检查方面,医生通常会建议进行无痛肠镜和胃镜检查。这是因为肠胃镜可以直观地看到肠道和胃内的情况,帮助医生找到出血的具体位置和原因。无痛内镜通过使用麻醉,减少了患者的不适感,所以大家不要害怕这种检查。另外,医生可能还会用到一些药物来减轻症状。比如二甲硅油散、硫酸镁钠钾口服溶液和盐酸利多卡因胶浆等。二甲硅油散主要是帮助减少肠道气体,缓解不适。硫酸镁钠钾口服溶液有助于润滑肠道,方便排泄。盐酸利多卡因胶浆可以局部止痛,减轻不适感。注意,便血并不是一个我们可以轻视的问题。不管是鲜红色还是暗红色的便血,都需要及时就医检查。不要因为觉得尴尬而延误治疗,及时的诊断和治疗可以防止病情恶化。大家还有一个误区,就是以为便血一定是痔疮。虽然痔疮是导致便血的常见原因之一,但并不是全部,还有很多其他严重的病因可能会导致便血。所以,任何反复便血的情况都应该引起重视,去正规医院进行检查和治疗。最后,如果你有其他慢性病,比如高血压和糖尿病,更要特别关注自己的便血情况。这些慢性病会对你的身体产生多方面的影响,包括对肠道健康的影响,一旦出现反复便血,应该立即就医,不要拖延。希望今天的分享能够帮助到大家。如果你或者你身边的人有类似的情况,不要犹豫,立即就医检查。关注健康,关注自己的身体变化,是我们每个人都应该做到的。谢谢大家,我们下次再见!

刘智娟主治医师|无锡市第二人民医院
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27岁患者竟然便血!小心你的饮食习惯!

27岁患者竟然<span style="color: #da4707">便血</span>!小心你的饮食习惯!
02:46

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个非常重要但常被忽视的话题——便血。你以为年纪轻轻就可以肆无忌惮地吃喝吗?其实不然,便血这种现象就在我们身边,而且它并不是老年人的专利。今天我们分享的是一位27岁的患者,他因反复的便血问题前来就诊。便血,其实是指排便时或排便后在大便中发现血液。这个患者告诉我们,他最近两次大便中都出现了血液,而且有时候还伴随着腹胀和腹痛。这位病人平时喜欢吃辛辣食物,但是并没有特别的诱发因素,换句话说,他既不是因为吃了某个特别辣的东西,也不是因为受了某种刺激而导致的。大便次数上,他每天一次,但粪便不成形,费很大力气才能排出。为了进一步确诊,我们还建议患者进行一些辅助检查,如胃镜及肠镜检查,这样可以帮助我们排除更为严重的肠道疾病,如肿瘤或者炎症性肠病。听到这里,大家是不是有些担心呢?其实便血并不可怕,关键在于我们必须重视它,尤其是年轻人,不要因为工作忙碌或者饮食习惯不佳而忽视了身体的信号。便血可能是痔疮、肛裂等良性病变,也可能是肠炎、结直肠癌等严重问题的预警。日常生活中,我们要减少辛辣、油腻食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意饮食均衡。同时,还要保持良好的排便习惯,避免久坐,适当运动,增强体质。希望通过今天的分享,大家能对便血有更多的了解。如果你或你的家人朋友也有类似症状,建议尽早到医院进行检查,早发现早治疗。我是你的医生,愿大家都能拥有健康的生活。以上内容希望对大家有所帮助,如果有任何疑问,欢迎在评论区提出。我们下期再见!

吕婵副主任医师|上海中医药大学附属曙光医院
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