你有没有在入睡刚刚闭上眼时，忽然手脚不受控制地弹了一下？不少人有过类似经历——有时像是在梦中跌落悬崖，身体突然猛烈一抖，就把自己吓醒。其实这种突如其来的肢体抽搐，经常出现在入睡阶段，医学上称为“入睡抽动”或“夜间肌抽跃”。

表现方式通常简单，比如手臂不自觉地抖动，脚踢一下被子，多半只持续几秒钟。大多数人一年可能发生几次，不会有太大影响。不过，如果一个晚上反复多次，甚至影响到自己和身边人的睡眠，那就成了妨碍休息的小麻烦。

举一个真实案例。有位29岁的IT男士，入睡不到10分钟经常脚一踢，白天总觉得没睡饱。持续半年后，他开始晚上每隔几十分钟就抽动一次，早晨醒来总有头晕感。后来转至神经内科，经过一系列检查后，最终查到是周期性肢体抽动综合征。

其实，不同类型的抽搐影响也不一样。轻微的偶发性抽动，通常对健康几乎无害；但若是反复多次，容易破坏深度睡眠，第二天就会有困倦、注意力分散等小烦恼。

• 1. 神经反射活动：在刚入睡的时候，身体从清醒状态过渡到睡眠状态，有时大脑和脊髓之间的信息传递会“短路”，导致肌肉突然一收缩（参考：Walters, A.S., "The Sleep-Related Movement Disorders," Handbook of Clinical Neurology, 2011）。
• 2. 肌腱反应增强：疲劳、过度运动或情绪紧张时，反馈通路更加敏感，所以容易发生。
• 3. 神经元异常放电：这一机制与癫痫相关，后文会进一步展开。
• 4. 生理因素及年龄：青春期和中老年人较常见，和新陈代谢、神经发育有关系。
• 5. 微量元素紊乱：尤其是钙、镁的平衡有变化，也会让肌肉更易自发抽动。

其实，偶发的小抽搐大部分时候属于“生理现象”。只有长期反复加重，或伴随意识障碍时，才值得警惕。新闻调查显示，18-30岁的健康成年人中，大约有60%的人经历过偶发夜间抽搐（来源：Mahowald, M.W., & Schenck, C.H. "Insights from studying human sleep disorders," Nature, 2005）。

大多数抽搐不会发展成癫痫。但癫痫也是夜间反复抽搐的一个可能原因。

• 癫痫是一种神经元异常放电导致的慢性疾病。在睡眠中，一些癫痫患者偶尔会表现为夜间反复肢体抽搐。
• 癫痫引起的抽搐常伴有意识不清、口吐白沫、呼吸暂停等身体表现（但不每次都全有）。
• 有一位41岁的女性，半年内夜间反复全身抽搐，偶尔会在清晨发现褥单移位、舌头咬伤。后来做脑电图确诊为睡眠相关癫痫。这种类型很容易误认为普通的抽动，延误治疗。

癫痫的夜间抽搐不太容易察觉，有时症状很轻。但反复多次、伴跟记忆力下降、异常行为时，最好及时咨询专业神经科医生。

有些朋友的夜间抽搐其实与身体里的“微量元素”有关系。钙是人体最重要的离子之一，它帮助神经和肌肉正常传递指令。缺钙时，神经易激动，肌肉更容易出现收缩与抽搐反应（来源：Khan, A.A., & Gray, J.K., "Calcium, Parathyroid Hormone, and the Skeleton," Archives of Biochemistry and Biophysics, 2020）。

比如某位17岁的高中女生，今年高考压力大，每晚睡前小腿时不时一抽。体检时查出血钙偏低。补充钙片和调整饮食后，夜间抽搐次数大幅减少。这个例子说明，如果夜间抽搐频繁，配合查查微量元素水平很有帮助。

• 具体评估：医生会通过询问发作频率、持续时间，必要时让患者做脑电图、血钙等检查。
• 治疗方法：如果只是轻微偶发，通常无需干预。若因缺钙导致，饮食补充、服用钙剂都可帮助恢复正常神经肌肉功能（Khan et al., 2020）。
• 药物疗法：周期性肢体抽动或癫痫患者，需用相关抗抽搐、抗癫痫药物，由神经内科专科评估开具。
• 规律作息与心理调整：保持身心放松，减少压力，有助缓解绝大部分生理性抽搐。

• 牛奶 富含钙，帮助安抚神经，推荐睡前200毫升
• 深绿色蔬菜 改善微量元素状况，有益肌肉放松，每天一小份
• 适当日晒 促进维生素D合成，协助钙吸收，每周2-3次，每次20分钟左右
• 睡前热水泡脚 放松下肢，提高睡眠质量
• 适量运动 改善循环，但避免临睡前剧烈活动