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5个腰椎间盘突出必知真相:芬太尼如何成为椎管狭窄患者的镇痛救星?

科普,5个腰椎间盘突出必知真相:<span style="color: #da4707">舒</span><span style="color: #da4707">芬太尼</span>如何成为椎管狭窄患者的镇痛救星?
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大家好,我是七台河市人民医院麻醉科的魏琪琪医生。今天我们来聊聊腰椎间盘突出和椎管狭窄这两个常见的脊柱疾病,以及在手术中使用的镇痛药——舒芬太尼。我们有一位68岁的女性患者,因腰椎间盘突出和椎管狭窄入院。她的病史复杂,合并有高血压和心律失常,手术前需要特别的评估和准备。患者在手术中接受了全身麻醉,并使用了舒芬太尼作为镇痛药。首先,腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核向外突出,压迫周围神经,导致疼痛、麻木等症状。而椎管狭窄则是指脊柱管内的空间变窄,可能压迫脊髓和神经根,造成下肢无力和疼痛。两者常常同时存在,给患者的生活带来极大的困扰。在手术中,镇痛是非常重要的一环。舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,具有快速起效和短效的特点,适合在手术中使用。与传统的麻醉药物相比,舒芬太尼的副作用相对较少,能够有效缓解术后疼痛,帮助患者更快恢复。然而,使用舒芬太尼也有一些需要注意的地方。首先,它属于处方药,必须在医生的指导下使用。其次,患者在术后需要密切监测心血管健康,尤其是合并有高血压和心律失常的患者,避免出现不良反应。术后,患者需要遵循医嘱,进行适当的功能锻炼和营养补充,避免腰部受伤。同时,定期复查也是非常重要的,以确保恢复过程顺利。总之,腰椎间盘突出和椎管狭窄的患者在手术和术后管理中,需要特别关注镇痛药的使用和心血管健康的监测。希望通过今天的分享,大家能对这些疾病有更深入的了解,也能更好地应对相关的健康问题。

魏琪琪住院医师|七台河市人民医院
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他西林

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科普,<span style="color: #da4707">舒</span>他西林

简介:1.适用于治疗敏感菌(包括产β-内酰胺酶菌株)引起的下列感染 (1)鼻窦炎、中耳炎与扁桃体炎等上呼吸道感染。 (2)细菌性肺炎、支气管炎等下呼吸道感染。 (3)泌尿系统感染(包括淋病)。 (4)皮肤软组织感染。 2.也适用于经初期使用氨苄西林/舒巴坦(肌内或静脉给药)治疗后的维持治疗。, 药物性状:本品为类白色或微黄色的结晶性粉未;微臭,味苦。本品在甲醇中易溶,在乙醇中微溶,在水中极微溶解,在乙醚中几乎不溶。, 药物适应症:1.适用于治疗敏感菌(包括产β-内酰胺酶菌株)引起的下列感染 (1)鼻窦炎、中耳炎与扁桃体炎等上呼吸道感染。 (2)细菌性肺炎、支气管炎等下呼吸道感染。 (3)泌尿系统感染(包括淋病)。 (4)皮肤软组织感染。 2.也适用于经初期使用氨苄西林/舒巴坦(肌内或静脉给药)治疗后的维持治疗。, 药物不良反应: 1.胃肠道反应发生率较高,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 2.皮疹发生率较高,主要表现为皮疹、皮肤瘙痒、药物热等症状,偶有致过敏性休克的个案报道。 3.少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高。 4.偶见镇静、疲劳、嗜睡、头痛等。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.本药与青霉素类药有交叉过敏。 2.早产儿、新生儿,有过敏性疾病史者,肾功能不全者,对头孢菌素类药物过敏者慎用。 3.本药可透过胎盘进入胎儿体内,妊娠妇女应慎用本药。 4.哺乳期妇女应慎用本药。 5.以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法测定则不受影响。 6.用本药治疗淋病时,若怀疑有梅毒螺旋体合并感染,则在用药前应接受暗视野检查,并最少在四个月内,每月接受血清试验一次;长期用药时应常规监测肝、肾功能及血常规。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1.对舒巴坦或氨苄西林过敏者。 2.对青霉素类药过敏者。 3.传染性单核细胞增多症患者。,

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马曲坦

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科普,<span style="color: #da4707">舒</span>马曲坦

简介:适用于急性发作的有或无先兆的中、重度偏头痛和丛集性头痛,但不用于预防。, 药物适应症:适用于急性发作的有或无先兆的中、重度偏头痛和丛集性头痛,但不用于预防。, 药物不良反应: 1.心血管系统:有急性心肌梗死、致命性心律失常(如心动过速、室颤)、冠状动脉痉挛等,发生率较低。少数患者可出现血压明显升高甚至高血压危象。偶见心悸、心源性晕厥、血压下降等。 2.神经系统:可有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死以及胸、颈、喉、颌等部位的疼痛/紧缩感/压迫感/困重感等。较少见眩晕、倦怠、偏头痛、头痛等。偶见癫痫发作等。 3.消化系统:较少见恶心、呕吐、唾液分泌减少等。有些患者可发生伴有腹痛和血便的周围血管缺血和结肠缺血。偶见腹泻、胃痛。 4.呼吸系统:偶见鼻窦炎、过敏性鼻炎、上呼吸道感染感状、呼吸困难,罕见诱发哮喘等。 5.过敏反应:个别患者可发生过敏反应,可能会危及生命。 6.其他:可有面部潮红、发热或发冷,较少发生疲劳;偶觅耳鸣、视觉变化、畏光、肌痛、生长激素分泌增加、出汗以及烧灼感和麻木感等。皮下注射本药可导致注射部位疼痛。另外本药存在滥用的危险性。 , 注意事项: 1.慎用:(1)有潜在心脏病及其易感人群。(2)肝、肾功能异常者。(3)以往用本药出现过胸痛或有胸部紧迫感者。(4)有癫痫病史或脑组织损害者。 2.药物对儿童的影响:儿童用药的安全性尚未确定,放不推荐儿童使用。 3.药物对老人的影响:由于老年患者更易发生肝功能损害,且高血压发生率较高,不推荐用于老年患者。 4.药物对妊娠的影响:孕妇用药的安全性尚未确定。不推荐孕妇使用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 5.药物对哺乳的影响:本药可分泌到人类乳汁中,不推荐哺乳妇女使用。 6.药物对检验值或诊断的影响:可出现血压增高、与缺血相关的ECG改变(偶见)。,

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巴坦钠

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科普,<span style="color: #da4707">舒</span>巴坦钠

简介:临床上常将舒巴坦与氨苄西林或头孢哌酮联合治疗产酶敏感菌所致的呼吸道、尿路、盆腔及腹腔内、耳鼻喉科、骨和关节感染以及败血症等。, 药物性状:本品白色或类白色结晶性粉末;微有特臭,味微苦。在水中易溶,在甲醇中微溶,在乙醇、丙酮或醋酸乙酯中几乎不溶。, 药物适应症:临床上常将舒巴坦与氨苄西林或头孢哌酮联合治疗产酶敏感菌所致的呼吸道、尿路、盆腔及腹腔内、耳鼻喉科、骨和关节感染以及败血症等。, 药物不良反应: 不良反应少而轻,偶尔有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠反应。本品个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.本品口服吸收不完全,宜注射给药。 2.本品和某种β-内酰胺类抗生素合用,可使因β-内酰胺酶而对该抗生素耐药的细菌转呈敏感,从而扩大抗菌谱并增加抗菌活性,但不能加强本来对该种抗生素敏感细菌的抗菌活性。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1.对本药过敏者。 2.对青霉素类药过敏者。 3.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等疾病患者。,

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氯氟

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科普,氯氟<span style="color: #da4707">舒</span>松

简介: 用于以低效或中效皮质激素治疗无效的亚急性或慢性非感染性皮肤病,如银屑病、湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎(非面部)、特应性皮炎、扁平苔藓及盘状红斑狼疮等。, 药物性状:白色或微黄色结晶粉末;无臭。, 药物适应症: 用于以低效或中效皮质激素治疗无效的亚急性或慢性非感染性皮肤病,如银屑病、湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎(非面部)、特应性皮炎、扁平苔藓及盘状红斑狼疮等。, 药物不良反应:
少数患者涂药部位的皮肤可有烧灼感、刺痛、暂时性瘙痒等;长期应用可发生皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩、萎缩纹以及皮肤萎缩后继发紫癜、淤斑、多毛症、毛囊炎、粟丘疹、皮肤脱色、溃疡延缓愈合等;封包法在皮肤皱褶部位易继发真菌感染。经皮肤吸收过多时,可发生全身性不良反应。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.肝功能衰竭患者慎用。
2.婴幼儿及低龄儿童大面积大量用药或封包方式用药易发生全身性反应,出现可逆性库欣综合征及生长迟缓,突然停药可出现急性肾上腺皮质功能不全,应小面积、短期应用,1岁以内婴儿尽量不用。
3.孕妇使用应权衡利弊,并以小剂量、短时间和在有限面积内使用,避免大剂量或长期应用。
4.哺乳期妇女慎用。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1.对本药过敏者。 
2.痤疮。 
3.酒渣鼻。 
4.由细菌、真菌、病毒和寄生虫引起的原发性皮肤病变。 
5.溃疡性或渗出性皮肤病。 
6.不可用于眼科疾病。,

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