大家好，我是七台河市人民医院麻醉科的魏琪琪医生。今天我们来聊聊腰椎间盘突出和椎管狭窄这两个常见的脊柱疾病，以及在手术中使用的镇痛药——舒芬太尼。 我们有一位68岁的女性患者，因腰椎间盘突出和椎管狭窄入院。她的病史复杂，合并有高血压和心律失常，手术前需要特别的评估和准备。患者在手术中接受了全身麻醉，并使用了舒芬太尼作为镇痛药。 首先，腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核向外突出，压迫周围神经，导致疼痛、麻木等症状。而椎管狭窄则是指脊柱管内的空间变窄，可能压迫脊髓和神经根，造成下肢无力和疼痛。两者常常同时存在，给患者的生活带来极大的困扰。 在手术中，镇痛是非常重要的一环。舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，具有快速起效和短效的特点，适合在手术中使用。与传统的麻醉药物相比，舒芬太尼的副作用相对较少，能够有效缓解术后疼痛，帮助患者更快恢复。 然而，使用舒芬太尼也有一些需要注意的地方。首先，它属于处方药，必须在医生的指导下使用。其次，患者在术后需要密切监测心血管健康，尤其是合并有高血压和心律失常的患者，避免出现不良反应。 术后，患者需要遵循医嘱，进行适当的功能锻炼和营养补充，避免腰部受伤。同时，定期复查也是非常重要的，以确保恢复过程顺利。 总之，腰椎间盘突出和椎管狭窄的患者在手术和术后管理中，需要特别关注镇痛药的使用和心血管健康的监测。希望通过今天的分享，大家能对这些疾病有更深入的了解，也能更好地应对相关的健康问题。