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——警惕咳嗽引发致命危机

科普,——警惕咳嗽引发<span style="color: #da4707">致命</span><span style="color: #da4707">危机</span>
04:09

今天想和大家聊聊老年人常见的腹股沟疝问题。咱们身体就像一台精密的机器,腹壁肌肉就像结实的防护网,当某个位置变薄弱了,肠子就可能从缺口鼓出来形成肿块。特别是长期咳嗽、便秘的老人家,腹腔压力反复增高更容易诱发这种情况。现在治疗腹股沟疝主要采用腹腔镜微创手术。医生会在腹部打三个小孔,用补片像打补丁一样修补薄弱区。这种方式创伤小、恢复快,特别适合合并心脑血管疾病、肺病的老年患者。不过术前需要全面评估心肺功能,就像咱们病例里患者同时控制好心绞痛和肺病才能安全手术。术后护理要特别注意两点:防止感染和预防复发。伤口愈合期避免提重物、用力排便这些增加腹压的动作。有慢性咳嗽的患者可以垫高枕头睡觉,用止咳药物控制症状。就像咱们病例里用到的耳穴压豆,这些中医辅助疗法能帮助患者更好休息。合并多种慢性病的老人更要重视长期管理。每天定时服用降压药、降脂药,监测血压心率。心绞痛患者要随身携带硝酸甘油,肺病患者注意保暖防感冒。这些基础疾病控制好了,才能避免腹股沟疝反复发作。最后提醒大家,发现腹股沟区鼓包别拖延。早期治疗就像及时修补轮胎鼓包,拖到肠子卡住坏死就危险了。术后三个月内避免剧烈运动,半年内不要干重体力活。日常多吃高纤维食物,保持大便通畅,咳嗽时用手按压手术部位,这些小细节都能有效预防复发。家里有老年朋友出现反复腹股沟区坠胀感,特别是咳嗽时肿块明显、平躺消失的情况,建议尽早就医检查。现在的微创技术成熟,只要做好围手术期管理,七八十岁的老人也能安全康复。健康无小事,咱们一起为长辈的晚年生活质量保驾护航!

彭侃副主任医师|无锡市惠山区中医医院
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胃穿孔的紧急信号——腹痛背后的致命危机

科普,胃穿孔的紧急信号——腹痛背后的<span style="color: #da4707">致命</span><span style="color: #da4707">危机</span>!
02:40

大家好,今天我们来聊一个听起来就让人紧张的话题——胃穿孔。很多人可能听说过这个词,但你真的了解它有多危险吗?胃穿孔可不是普通的胃病,它是胃壁上的一个“破洞”,一旦发生,胃里的消化液和食物残渣就会漏到腹腔里,引发严重的腹膜炎,甚至危及生命!我们先来看看胃穿孔是怎么发生的。正常情况下,胃壁是完整的一层,它保护着我们的腹腔不受胃酸和消化酶的侵蚀。但如果胃壁因为某些原因变得薄弱,比如长期胃炎、胃溃疡,或者受到外力撞击,就可能在某个瞬间“破”了。这个“破洞”就是我们说的胃穿孔。胃穿孔的症状非常明显,最典型的就是突然出现的剧烈腹痛。这种痛感通常是刀割样或撕裂样的,位置在上腹部,有时候会蔓延到整个腹部。患者可能会觉得肚子像被火烧一样,同时伴有恶心、呕吐,甚至休克。如果你或者身边的人出现这些症状,一定要立刻就医,每一分钟都可能关系到生死!那么,医生是怎么诊断胃穿孔的呢?除了询问病史和体格检查,我们还会借助影像学检查,比如X线或CT。通过造影剂,我们可以看到胃壁是否有破损,胃内容物是否漏到了腹腔。这些检查不仅能确诊胃穿孔,还能帮助我们判断病情的严重程度。治疗胃穿孔的关键是尽快手术。手术的目的是修补胃壁的破洞,清理腹腔内的感染物质。如果延误治疗,感染可能会扩散,导致多器官功能衰竭,后果不堪设想。手术后,患者还需要一段时间的恢复,包括禁食、抗感染治疗和营养支持。最后,我想提醒大家,预防胃穿孔比治疗更重要。如果你有胃溃疡或慢性胃炎,一定要遵医嘱治疗,避免暴饮暴食,少吃刺激性食物,戒烟限酒。定期复查也很重要,早发现早治疗,才能避免悲剧的发生。好了,今天的科普就到这里。如果你觉得有用,别忘了点赞和分享,让更多人了解胃穿孔的严重性。健康无小事,我们一起守护!

赵耀主任医师|淮安市第一人民医院
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胰腺肿瘤背后的致命危机——这些症状千万别忽视!

科普,胰腺肿瘤背后的<span style="color: #da4707">致命</span><span style="color: #da4707">危机</span>——这些症状千万别忽视!
01:22

今天咱们聊一个藏在肚子里的定时炸弹——胰腺肿瘤!这位患者出现腹痛、腰背痛时还以为是小毛病,结果一查竟是胰腺尾部肿瘤引发了门脉高压,这种情况就像在身体里同时引爆两颗地雷,不及时处理随时可能危及生命。胰腺肿瘤最狡猾的地方就是早期没症状,等出现持续性腹痛、腰背放射痛时,往往已经压迫到周围血管。就像这位患者的门脉高压,就是肿瘤挤压脾静脉导致的,这种情况会引起消化道大出血,比普通肝硬化更危险!大家注意了!长期饮酒、高甘油三酯血症都是胰腺肿瘤的帮凶。酒精会直接损伤胰腺细胞,而高甘油三酯会让血液像粥一样粘稠,这两种因素叠加会让胰腺时刻处在炎症状态,大大增加癌变风险。治疗这类患者就像在血管迷宫里拆弹,既要切除肿瘤又要处理门脉高压。现在常用的3D腹腔镜手术能放大10倍视野,医生可以精准分离被肿瘤包裹的血管。术后配合雷贝拉唑这类质子泵抑制剂,能有效保护受损的消化道黏膜。日常护理要记住三要三不要:要低脂饮食、要定期查血脂、要适当活动;不要喝酒、不要暴饮暴食、不要忽视腰背疼痛。特别是术后患者,建议每三个月做一次增强CT,这种检查能像切面包片一样把胰腺分成薄层观察,连1毫米的异常都能发现。最后提醒大家,上腹部不适别总想着胃病,腰背疼痛也别光贴膏药。尤其是伴有体重下降、食欲减退时,一定要做个胰腺增强CT。记住:早期发现的胰腺肿瘤,五年生存率能提高三倍!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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心脏危机——感染性心内膜炎的致命威胁!

科普,心脏<span style="color: #da4707">危机</span>——感染性心内膜炎的<span style="color: #da4707">致命</span>威胁!
02:14

咱们今天要聊的这个病,就像心脏里埋了颗定时炸弹!有些朋友持续发烧、浑身没劲儿,以为是普通感冒,结果一查竟是心脏瓣膜被细菌啃坏了——这就是感染性心内膜炎! 您知道心脏瓣膜有多重要吗?它就像心脏里的四扇门,控制着血液流动的方向。当细菌顺着血液跑到心脏,就会在瓣膜上“打地基建房子”,形成一团团叫赘生物的细菌团块。这些细菌团块会像碎石一样随着血流乱跑,堵住血管就会引发脑梗、肺梗,甚至要人命! 咱们看这位患者的情况,心脏超声显示二尖瓣后叶已经出现“连枷样改变”——就是说瓣膜像破门板一样在心脏里乱晃,根本关不严实。这时候心脏每跳一次,血液就会倒流回肺里,导致肺水肿、呼吸困难,晚上睡觉都得坐着喘气! 更危险的是细菌团块可能随时脱落!这位患者的肺动脉收缩压已经飙升到50mmHg,远超正常值。这说明肺血管承受着巨大压力,就像气球快要吹爆了,随时可能引发致命性的肺栓塞。 治疗这种病就像打仗要海陆空三军配合!抗生素是主力部队,需要精准选用能穿透细菌生物膜的特殊药物。外科医生得及时上场,把破损的瓣膜换成人工瓣膜。最后还要像拆弹专家一样,处理各处可能隐藏的感染灶。 预防比治疗更重要!有心脏基础病的、做过瓣膜手术的、经常牙龈出血的朋友要特别注意:洗牙拔牙前必须吃预防性抗生素,纹身前要三思,连打耳洞都要找正规场所。记住,细菌入侵心脏的通道,往往就藏在咱们不注意的生活细节里! 现在医学有更多治疗选择,比如靶向抗生素治疗、微创瓣膜修复技术。但最关键的还是早发现!如果发烧超过一周还伴随胸闷气急、皮肤出现红疹瘀斑,千万别硬扛,赶紧做个心脏超声检查——这可能是心脏发出的最后警报!

李京杭副主任医师|江苏省人民医院
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