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了解它,远离痛苦

了解它,远离<span style="color: #da4707">痛苦</span>!
03:00

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个让很多人感到困扰的问题——慢性胃炎。这个病名听起来很普遍,但它带来的不适却是实实在在的。通过今天的科普,希望大家能对慢性胃炎有更深入的了解,也能够在日常生活中做好预防和管理。我们来看一个案例。这名52岁的患者,身高169厘米,体重74公斤。他有慢性胃炎的病史,经常感到中上腹隐痛、饱胀,伴有泛酸、打嗝等不适。这些症状可能听起来很熟悉,对吗?因为慢性胃炎确实是一个非常常见的疾病。慢性胃炎是一种胃黏膜长时间受到炎症刺激的结果。通常,患者会感到上腹部隐痛、饱胀、不消化,有时还伴有反酸、打嗝等症状。这主要是因为胃黏膜受损后不能正常分泌胃液,导致消化功能下降。初步诊断这名患者的体检结果显示,他的血压在正常范围,BMI也在正常范围,但他的胃部经常感到不适。经过详细检查和问诊,我们的诊断是慢性胃炎,这种疾病需要长期管理,而不仅仅是吃几片药那么简单。最重要的是要注意饮食习惯。胃炎患者尤其需要避免辛辣、刺激性食物。这些食物会刺激胃黏膜,加重症状。像辣椒、大蒜、咖啡、酒精和烟草,这些都需要严格控制或者完全避免。另外,还要规律饮食,不要暴饮暴食,也不要长时间饥饿。这样可以减少胃黏膜受损的机会。建议大家多吃富含维生素和纤维的食物,比如蔬菜、水果和全谷类,帮助胃的自我修复。对于已经确诊的患者,我们还能通过药物控制病情。比如在病例中,这位患者就被开了荜铃胃痛颗粒,这种药物有助于缓解疼痛和不适,但一定要按照医生的嘱咐定时服用。定期门诊随访也是非常必要的。医生可以根据患者的具体情况调整治疗方案,提供更多的健康指导。患者和医生之间的良好沟通是管理慢性病关键的一环。最后,提醒大家不要忽视心理健康,压力和焦虑往往会加重胃炎的症状。如果感到压力过大,适时放松,寻找合适的疏压方法,对胃炎的治疗和预防也很有帮助。通过上述几点,我们希望大家能更好地理解和管理慢性胃炎。健康的生活方式和积极的治疗态度,是战胜慢性胃炎最有力的武器。如果你有任何疑惑或者不适,欢迎随时咨询医生。祝大家身体健康!

潘瑾华主治医师|上海市静安区曹家渡街道社区卫生服务中心
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肋骨骨折——隐匿的痛苦,你了解吗?

肋骨骨折——隐匿的<span style="color: #da4707">痛苦</span>,你了解吗?
03:09

肋骨骨折——隐匿的痛苦,你了解吗?大家好,欢迎回到我们的医学科普小课堂!今天我们要聊的是一种虽不致命但却非常折磨人的疾病——肋骨骨折。 首先,我们先来了解一下肋骨骨折的概念。肋骨骨折是指胸廓内横向排列的骨头发生裂伤或断裂。我们都有24块肋骨,分布在两侧,每一侧各有12块。很多人认为肋骨骨折是遥不可及的事情,但其实,我们日常生活中的意外摔倒、交通事故,甚至是剧烈咳嗽都有可能导致肋骨骨折。 那么肋骨骨折有哪些症状呢?通常,患者会感觉到剧烈的胸痛,这种痛感在深呼吸、咳嗽或移动时会加剧。同时,肋骨骨折的部位也可能出现明显的压痛或者异常的活动度,比如某些位置按压会感到骨头“卡卡”作响。 我们的这位患者就是这种情况,他因为交通事故导致左侧的第5到第9肋骨,同时还有右侧的第11、12肋骨骨折。大夫为他实施了左侧肋骨骨折切开复位钢板内固定术,这听起来很复杂对不对?其实就是通过手术将骨折的肋骨复位并用钢板固定好,使其更好地愈合。 那大家可能有个疑问,是不是每个肋骨骨折的患者都需要手术呢?其实不是的。一般情况下,如果是少数肋骨的简单骨折,且没有伴随内脏的损伤,通常只需要保守治疗,比如止痛药、卧床休息、定期复诊等。像我们这位患者这种多发性的肋骨骨折,则需要手术治疗以防止进一步的并发症。 肋骨骨折会有哪些并发症呢?比如血胸、气胸,以及严重时可能导致内脏损伤。血胸是指因为肋骨断裂导致胸腔内出血,气胸则是空气进入胸腔使肺无法正常扩张。若不及时处理,可能会发生呼吸困难,甚至危及生命。 肋骨骨折后该如何护理呢?平时要避免剧烈活动,保持充足的休息时间。使用支撑性胸带或绑带,但不宜过紧,避免影响呼吸。另外,要及时就医复查以确保骨折部位愈合良好。最后,大家要注意的是,预防胜于治疗。无论是开车还是进行户外活动时,都要注意安全。提高自身保护意识,减少意外伤害的发生。 好了,今天的科普就到这里。如果你觉得有用,别忘了点赞和关注哦!如果有任何问题,也可以在下面留言。我们下次再见!

敖翔副主任医师|上海市浦东医院
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桡骨骨折术后镇痛管理,不再痛苦幽灵缠身!

桡骨骨折术后镇痛管理,不再<span style="color: #da4707">痛苦</span>幽灵缠身!

桡骨骨折是一种常见的骨科损伤,尤其在秋冬季节更为频发。尽管现代手术技术能够显著提高骨折愈合的成功率,但术后的疼痛管理仍然是患者康复过程中一个重要的课题。本文将通过一则病例,深入探讨桡骨骨折术后的疼痛管理及相关治疗策略。根据一份详细的病例记录,我们了解到手术患者在术后使用了具体的镇痛方案,包括多种药物的联合使用,这体验对减少痛苦和促进康复起到了重要作用。这类镇痛管理策略不仅关乎患者的舒适,也直接影响了术后恢复的速度和质量。本文将全面解析这一管理过程,并介绍有效的疼痛控制方法。桡骨骨折术后镇痛管理的必要性桡骨骨折,尤其是需要进行切开复位钛板螺钉内固定术的骨折,术后的疼痛管理显得尤为重要。未能有效管理术后疼痛,不仅会导致患者难以入睡、情绪烦躁,还会抑制患者的活动能力,延缓康复过程,甚至引发长期慢性疼痛。术后镇痛主要有三种方式:口服镇痛药物、肌肉注射镇痛药物和通过静脉注射镇痛药物。静脉注射镇痛药物通常通过患者自控镇痛装置(PCIA)来实施。PCIA允许患者在感到疼痛时,通过按压按钮获得一定剂量的镇痛药物。在这方面,常用药物包括舒芬太尼、地佐辛和布托啡诺。这些药物通过联合作用,可以有效控制术后疼痛,提高镇痛效果。常见镇痛药物及其作用机理舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药物,其作用机制是通过激活脊髓和脑中的阿片受体,阻断疼痛信号的传递。地佐辛是一种混合阿片受体激动剂和拮抗剂,适用于中度到重度疼痛的控制。布托啡诺则是一种混合阿片效应药物,能有效缓解术后急性疼痛。这三种药物的联合使用,可以最大程度减少单药使用的副作用,从而更安全、更有效地缓解疼痛。研究表明,术后早期使用这些镇痛药物可减少急性疼痛的发生频率和严重程度,这不仅提高了患者的舒适度,还能够促进早期活动和功能康复。格拉司琼作为一种抗呕吐药物,能够有效预防镇痛药物引起的恶心和呕吐等不良反应,从而提高患者的整体治疗体验。治疗方案的个性化调整每位患者的疼痛程度和对镇痛药物的反应不同,因此个性化的治疗方案显得尤为重要。医师在制定镇痛方案时,需要综合考虑患者的体重、年龄、性别、手术类型以及疼痛程度,来适配最合适的药物种类和剂量。这不仅可以确保最佳的镇痛效果,还能减少可能的药物副作用。例如,对于一些对阿片类药物敏感的患者,医师可能会选择降低阿片类药物的剂量,并通过增加非阿片类镇痛药物来达到相似的镇痛效果。同时,密切的术后监测和随访也是必不可少的。通过实时调整药物剂量和种类,可以确保患者在不同阶段都能获得最佳的镇痛支持。术后镇痛管理的预防措施疼痛管理的重要性不言而喻,但预防远胜于治疗。在术前,患者和医师应当进行充分的沟通,了解术后的可能疼痛程度和相应的镇痛方案。在术后,患者也应积极配合医师的镇痛计划,准确反馈自己的疼痛程度和药物使用感受,以便医师能够及时调整镇痛策略。对于桡骨骨折患者,合理的康复锻炼和日常活动也是预防术后疼痛的重要措施。通过适当的活动,可以促进血液循环,加快骨折愈合,同时也能减少因长时间卧床引起的其他健康问题。同时,良好的心理状态也是镇痛管理中不可忽视的一环。积极乐观的情绪不仅能提高患者的疼痛耐受度,还能促进康复进程。未来疼痛管理的前景随着医学技术的不断进步,疼痛管理领域也在不断发展。一些新型镇痛药物和镇痛方法的出现,给术后疼痛管理带来了新的希望。例如,一些研究正在探索通过基因治疗来改变患者的疼痛敏感性,从而实现更为持久和有效的镇痛效果。此外,非药物治疗方法也在逐渐受到重视。例如,通过物理治疗、针灸、按摩等方法,可以减少药物的使用量,从而降低药物副作用。未来,随着个性化医学的发展,每位患者都能获得量身定制的镇痛方案,从而在舒适的状态下完成康复过程。总的来说,桡骨骨折术后的疼痛管理是一个复杂而重要的过程。通过合理的药物组合、个性化的镇痛方案以及综合的预防措施,可以最大限度地减少患者的疼痛,提高其术后生活质量。对于未来的疼痛管理,我们充满希望,也相信现代医学将不断给患者带来更多福音。 引用文献 Van de Velde, M., et al. (2018). Optimal postoperative pain management with clinical outcome benefit. Current Opinion in Anesthesiology, 31(5), 629-634. Chou, R., et al. (2016). Management of postoperative pain: a clinical practice guideline. The Journal of Pain, 17(2), 131-157. Najafipour, B., et al. (2020). Multimodal analgesia for postoperative pain management: a systematic review. Journal of Anesthesia, 34(2), 402-409.

金云霞副主任医师|成都市公共卫生临床医疗中心
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腹部胀痛、体重骤减?——警惕十二指肠肿物和壶腹部肿瘤!

<span style="color: #da4707">腹部</span>胀痛、体重骤减?——警惕十二指肠肿物和壶<span style="color: #da4707">腹部</span>肿瘤!
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大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个不太常见但非常重要的疾病:十二指肠肿物和壶腹部肿瘤。你可能会想,十二指肠是什么?壶腹部又指的是哪里?别急,我这就给你解释。十二指肠是我们小肠的第一段,它连接着胃和空肠。这个部位因为其特殊的解剖位置,经常会出现一些特殊的病变,比如肿物。而壶腹部则是胰腺导管和胆总管开口的地方,位于十二指肠的第二部分。如果这两个地方出现问题,就可能会影响我们的消化系统。我们今天要讲的病例是一个62岁的老年男性,他最近出现了腹部疼痛和体重减少的症状。他在几个月间体重下降了6公斤,每个月差不多下降1公斤。这么短时间内突然消瘦,这可是个不小的信号,需要我们高度重视。通过详细的检查,我们发现这个患者患有十二指肠肿物和壶腹部肿瘤。这一类疾病的症状往往比较隐蔽,很多患者到了晚期才会发现。除了体重下降和腹部疼痛,他们还可能会有消化不良、食欲不振,甚至黄疸(皮肤和眼白变黄)。对于这种情况,我们通常首先会做一些影像学检查,比如CT、MRI等。如果发现可疑的病变,还可能需要做内镜检查,甚至活检来确诊。我们这个患者在做内镜逆行胰胆管造影(ERCP)时,因为十二指肠乳头旁憩室的存在,插管过程非常困难。但最终我们成功进行了胰管支架置入。手术后,我们给患者采取了抑酸、抗感染等对症治疗。经过一段时间的调理,患者的症状有所好转。可是,不久后症状又再度发作,这说明问题可能更为复杂,需要进一步的治疗和观察。听起来是不是有点复杂?别担心,这种疾病虽然听起来挺吓人,但只要及时发现和治疗,很多患者还是可以获得良好预后的。所以,如果你或者你身边的人出现了我们说的这些症状,千万不要忽视,一定要及时就医。最后,提醒大家,定期体检非常重要,尤其是我们上了年纪以后。因为很多疾病在早期是没有明显症状的,只有通过体检才能发现问题。记住,只有早发现早治疗,才能让我们远离疾病,更好地享受生活。好了,今天的科普就到这里。如果你还有什么问题或者话题感兴趣的,欢迎在评论区留言。关注我,我们下期再见!

张靖主任医师|上海市第六人民医院
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如何应对腹部隐痛?

如何应对<span style="color: #da4707">腹部</span>隐痛?

胃炎来袭!如何应对腹部隐痛?在日常生活中,很多人难免会经历不同程度的腹部不适,有时候甚至会不以为然。然而,这种看似普通的症状往往可能隐藏着某些重要的健康问题。本文将详细探讨一种常见且容易被忽视的疾病——慢性胃炎,帮助大家了解其症状、危害、治疗方法以及预防措施。慢性胃炎是一种慢性、持续性的胃黏膜炎症,通常由饮食不规律、不良生活习惯、幽门螺杆菌感染等多种因素引起。年龄在30岁以上尤其是中年人群体中较为常见。慢性胃炎的一个显著特征是反复的上腹部隐痛、胀气、不适。同时,患者还可能伴随消化不良、反酸、恶心等症状。胃炎与腹部隐痛的关系首先,我们要明确的是,慢性胃炎引起的腹部隐痛主要与胃黏膜的持续性损伤和炎症有关。当你感受到胃部的隐痛或不适时,实际上是因为胃黏膜受到了损害,无法正常发挥其保护作用。这时候,胃酸反复刺激已经变得脆弱的胃黏膜,进而引发疼痛感。值得注意的是,慢性胃炎不仅仅会引发腹部隐痛,长期的胃黏膜损伤还可能导致溃疡、胃出血,甚至增加胃癌的风险。因此,及时发现和治疗慢性胃炎,避免病情进一步恶化显得尤为重要。常见的治疗方案治疗慢性胃炎的方法主要包括药物治疗和生活方式的调整。药物治疗方面,常用的有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)、抗生素(如幽门螺杆菌感染所需的联合抗菌疗法)等。这些药物的主要作用是抑制胃酸分泌、促进胃黏膜愈合、消除病因。在医生的指导下,规范使用这些药物,能够有效缓解症状和促进恢复。除了药物治疗,调整不良的生活习惯也是非常重要的。对于慢性胃炎患者,建议养成定时定量进食的习惯,避免进食油腻、刺激性食物,如辛辣、咖啡、酒精等。同时,戒烟、减轻压力,保证充足的睡眠也是重要的预防和治疗措施。另外,慢性胃炎患者应定期做胃镜检查,以便及早发现胃黏膜的异常变化并及时处理。预防慢性胃炎的措施预防慢性胃炎不仅仅关乎个人的饮食习惯和生活方式,更需要了解一些科学的防治措施。首先,保持规律和健康的饮食习惯是预防慢性胃炎的基础。避免暴饮暴食、减少夜宵和垃圾食品的摄入,每天定时定量饮食,有助于维持胃黏膜的健康。其次,良好的心理状态也是预防慢性胃炎的重要因素。长期处于紧张、焦虑状态下,容易导致胃黏膜的血液供应减少,从而诱发炎症。因此,保持积极乐观的心态,通过运动、休闲活动来缓解压力显得尤为重要。最后,定期体检也是预防慢性胃炎的有效措施。尤其是有慢性胃炎家族史或平时饮食不规律的人群,应定期进行胃镜检查。一旦发现有胃黏膜的异常变化,能够及早进行干预,防止病情进一步恶化。探索胃病的未来治疗技术随着医学技术的不断进步,慢性胃炎的治疗方式也在不断更新和发展。例如,近年来已有研究表明,胃黏膜修复药物和新型抗生素的应用,能够更迅速、更有效地修复胃黏膜,减少炎症反应。另外,一些先进的胃镜检查技术,如高清胃镜、放大胃镜等,能够更清晰地观察到胃黏膜的细微变化,帮助早期诊断和治疗。值得一提的是,在基础研究领域,科学家们正在通过基因技术、干细胞疗法等手段,探索胃部疾病治疗的新方向。这些前沿技术有望为未来的胃病治疗带来突破性的进展,为广大患者带来福音。在面对慢性胃炎时,调整心态显得尤为重要。首先要认识到,慢性胃炎是一种可防可治的疾病。发现症状时应及时就医,积极配合医生的治疗方案,不要恐慌。此外,可以通过学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,来缓解心理压力。对于患者家属来说,给予关心和支持同样重要。家庭成员可以在饮食上给予指导和帮助,劝阻患者远离不良饮食习惯。同时,积极陪伴患者参与各种体育和休闲活动,共同创造积极乐观的生活氛围,帮助他们战胜病魔。总之,慢性胃炎虽然是一种常见的慢性疾病,但只要我们提高警惕,积极预防,又注意治疗,是完全可以控制和治愈的,希望大家通过本文的学习,能够更好地了解并应对这一疾病,保持健康的身体和愉快的心情。

俞雷主治医师|上海市第七人民医院
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