有时候，肚子偶尔隐隐作痛或者不太舒服，很多人会把这当作“吃坏肚子了”或者“小问题”。其实，肠癌在刚开始的时候，往往只给身体留下类似这样的微弱信号。如果总是忽略这些轻微的不适，可能会错过察觉疾病的时机。日常生活中，肠癌已经成为不少中老年人需要关注的健康挑战。它通常发生在消化道的“下游”——大肠和直肠。因为早期几乎没有特别明显的不适，肠癌容易被当作普通肠胃毛病来处理，这让它更容易被忽略，等到发现时，往往已经进入不太容易治愈的阶段。

医学调查显示，肠癌在全球是发生率和死亡率都排在前列的肿瘤之一（Arnold, M. et al., Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality, Gut, 2017）。所以，认清它的“伪装”，对每个人来说都不算多余。

平时遇到肚子偶尔咕咚作响，或者坐下起来有点不舒服，并不会特别在意。可是一旦这些轻微的小状况，渐渐变成了明显、持续的麻烦，就该提高警惕。有几个常见的信号，值得日常留心：

• 排便习惯突然变化 ：如果大便突然变稀、持续便秘，或者一会儿腹泻一会儿便秘，时间超过两周，最好别只靠调理肠胃来解决。
• 大便带血或颜色发黑：肉眼能看到血，或者发现便便颜色异常“暗沉”，都提示肠道里可能有异常，这不是小事。
• 持续腹痛、腹胀：不是吃多了撑的那种，而是断断续续、甚至影响到日常生活的腹部隐痛或胀气。
• 体重意外掉秤、老觉得累：明明吃饭没变少，体重却无缘无故下降，同时觉得力气不足，这都是肠癌可能带来的信号。

小结一下，如果这些症状持续一段时间，或者日常生活受到影响，千万别只自己扛着，尽快找专业医生问问。

• 基因与家族风险📚：家里有亲属50岁前患肠癌，后辈得到这类疾病的概率会明显升高（Jasperson, K. W. et al., Hereditary and familial colon cancer, Gastroenterology, 2010）。有些人天生带有容易发生肠道肿瘤的基因“密码”，虽然占比不算高，但遗传因素在这类癌症中确实扮演着重要角色。
• 慢性炎症与环境因素：长期肠道炎症（比如溃疡性结肠炎）、缺乏规律锻炼、饮食单调等，都让肠道里的细胞承受更大压力。有研究提示，慢性肠道炎症会让异常细胞更容易发生癌变（Lasry, A. et al., Inflammatory factors in colorectal cancer, Gut, 2016）。
• 肠道“微生物小伙伴”失调：肠道菌群为身体提供屏障，但如果菌群长期不平衡，也会让肠道黏膜受到损伤，可加快异常细胞聚集（Marchesi, J. R. et al., The gut microbiota and host health: a new clinical frontier, Gut, 2016）。这点在现代生活方式不断变化的今天尤其值得关注。

医学报告显示，年龄超过50岁，患肠癌的风险开始增加，这与身体细胞老化、修复功能逐渐减弱有关。不过，就算年轻，也不是完全没有风险，尤其如果有家族相关病史，或者肠道常年不适，更要提高警觉。

真正搞清楚肠道有没有问题，最直接的办法就是定期做专业检查。医学上常用的几种方式如下：

• 肠镜检查 ：医生通过一根细软的内镜进入肠道，能直接发现息肉、新生物、甚至早期肿瘤。采样组织送检测，可以判断是否出现癌变。
• 影像学检查 ：像CT、MRI等能够“拍照”肠道内部，有助于发现肿瘤扩散的位置和范围。
• 化验标志物 ：有些肿瘤会让血液中的标志物（如CEA）升高，但这不是专属“肠癌信号”，只能作为辅助观察。
• 粪便潜血检测：这是最便捷的家用筛查法，通过检查看似正常的大便中有无肉眼看不到的出血（Cancer Council, Bowel Screening | Mandarin）。

🔍 一般建议40岁后定期做肠道筛查，有家族史或肠道慢性炎症的朋友，更要提前关注。平时发现异常症状，最好也提前检查，不要拖到极端不适才行动。

不同分期的肠癌，治疗方法也不尽相同。总体来说，可以分为以下几类：

• 手术切除：如果发现及时，可以将受影响的肠段切除，并重建消化道，保留尽量多的肠道功能。
• 化疗和靶向治疗：对于已经有扩散风险的肠癌，药物方案能够抑制异常细胞，为患者争取时间。以化疗及分子靶向治疗为主，药物具体选择由医生根据肿瘤特征和个体差异决定。
• 放疗：部分直肠癌患者可能会加入放射治疗，帮助缩小肿瘤体积，为手术创造条件。

举个例子，前述54岁女性患者，早期因为未重视腹痛发展为肠癌，并出现了肝脏转移。经过肠镜确诊、手术、化疗和靶向治疗等综合管理，病情得到了控制。这个经历让我们看到，科学就诊和系统治疗是关键，积极面对很重要。

很多人关心：平时怎么照顾好自己的肠道？其实养护肠道并不复杂，只要坚持几个正面的生活习惯，就能有效降低肠癌风险。此外，健康的肠道环境，也能让身体从头到脚受益。

• 🥦新鲜蔬菜和水果 膳食纤维丰富，有助肠道蠕动 每日建议两餐都有蔬菜，水果作为加餐。
• 🫘全谷类主食 提供B族维生素，减少肠道负担 主食可混合糙米、玉米面等。
• 🐟优质蛋白 促进身体修复，增强抵抗力 可选择鱼肉、蛋类、豆类，每天搭配变化。
• 🚶规律活动 身体代谢加快，肠道通畅 每天30分钟以上散步或其他活动。
• 🗓定期肠道检查 早发现、早处理，降低风险 40岁及以上建议每两年做一次检查，家族有相关疾病者可适当提前。

万一出现以上所说的腹胀、便血、体重下降等情况，也请尽早就医排查，不要讳疾忌医。在选择医院方面，可以优先考虑设有消化道专科的三甲等大型医疗机构，那里医生经验更多、设备也更完善。有疑问时，可以先去社区医院咨询，请专科医生再做进一步检查安排。

从生活细节来看，其实很多信号都早早出现了，只是我们总想着“不用想太多”。肠癌不是突如其来的“大麻烦”，而是在平平常常中积累出来的。日常多点注意，按时吃好、勤于锻炼，定期做体检，就能大大降低肠癌成为健康危机的几率。等到身体敲响警钟时，主动就医是对自己的负责。

别把腹部的不适总当成小题大做，尤其是持续、明显的腹痛、便血、便秘等信号。身体不会说谎，有时候“唠叨”几句，就是希望你关注自己。希望更多人能用温和和理性的方式照顾肠道健康，让生活一天天变得安心、舒畅。