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——了解上腹部疼痛的原因和处理方法

科普,——了解上<span style="color: #da4707">腹部</span>疼痛的原因和<span style="color: #da4707">处理</span>方法
01:22

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊我们门诊中经常遇到的一个问题:上腹部疼痛。昨天晚上,我们接诊了一位年轻的男患者,23岁,他来到急诊时抱怨上腹部疼痛,同时还伴有呕吐和大汗。上腹部疼痛不仅让患者非常痛苦,还常常让家属担心不已。那么,什么原因会导致上腹部疼痛呢?最常见的原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胰腺炎和胆囊炎。很多时候,患者的症状可能会让人误以为只是简单的胃不舒服,但实际上有些情况可能比较严重,需要及时的医疗处理。在我们这位患者的案例中,他的疼痛主要集中在上腹部,同时伴有大汗和呕吐,这些症状提示我们可能存在急性胰腺炎的可能。急性胰腺炎是一种非常严重的疾病,它需要立即治疗,因为如果得不到及时处理,可能会导致生命危险。我们给患者进行了详细的身体检查和必要的实验室测试,同时为了缓解他的疼痛,我们给他注射了盐酸哌替啶。这是一种强效的镇痛药,能够迅速缓解剧烈疼痛。处理完急性症状后,我们还安排了进一步的检查,如腹部超声和CT扫描,以明确诊断。希望今天的分享对大家有所帮助,我是你的医生,愿我们一起守护健康,远离疾病。健康生活,从关心自己开始!

王艺沙主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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别再轻视腹部创伤了!

科普,别再轻视<span style="color: #da4707">腹部</span><span style="color: #da4707">创伤</span>了!
02:30

今天我们要聊一个听起来有些“神秘”的话题——创伤性脾破裂。很多人可能都觉得,脾脏就是个“小角色”,破裂了也没什么大不了。但实际上,这是一种特别危险且可能危及生命的情况。 脾脏是我们人体的重要器官,位于左上腹部。它是血液循环系统的一部分,主要负责过滤血液中的老旧细胞、免疫功能和储存血液。脾脏结构柔软,血液供应丰富,因此一旦发生外力作用,比如车祸、跌倒或者重击,可能会导致脾脏破裂,进而引发严重的内出血。 为什么脾脏破裂会这么危险呢?因为脾脏的血液流量很大,一旦破裂,大量的血液可能会迅速流入腹腔,导致腹腔积血。病人可能在短时间内出现严重的低血压、休克,甚至危及生命。所以,这种病情是需要紧急处理的。 脾脏破裂一般有哪些表现?受伤后,患者很可能会感到剧烈的左上腹疼痛,同时这种疼痛可能向左肩放射,这是典型的“膈肌刺激征”。腹部还可能出现触痛、僵硬感,甚至全身疲乏无力。这些都是脾破裂的重要信号。 通过影像学检查,比如全腹CT增强扫描,医生可以清楚地看到脾脏的损伤情况以及有没有腹腔积血。CT结果显示,脾脏内可能会出现不均匀的密度变化,甚至伴随高密度液体积聚。而这些都是我们诊断和判断病情严重程度的重要依据。 治疗方面,轻度脾破裂可能通过非手术治疗,比如卧床休息、密切观察和对症处理。如果只是轻微的周边裂伤,患者可能在几周内逐渐恢复。但如果出血无法控制,或者严重脾破裂,则需要手术干预。可能会采取切除脾脏或者部分脾脏保留的手术。即便切除脾脏,也可以通过其他免疫功能调节来维持健康生活。 最后想提醒的是,不管有没有外伤史,当您感到腹部剧烈疼痛甚至伴有低血压症状时,一定要第一时间前往医院就诊。早期的诊断和干预无疑是挽救生命的关键。 希望今天的科普能让您对脾脏和它的健康问题有更深的了解。保护好自己的腹部,避免高风险活动,避免让重要的脏器遭受外力伤害,让我们都能更加健康地生活!

孙辰华主治医师|江苏省中医院
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腹部胀痛、体重骤减?——警惕十二指肠肿物和壶腹部肿瘤!

科普,<span style="color: #da4707">腹部</span>胀痛、体重骤减?——警惕十二指肠肿物和壶<span style="color: #da4707">腹部</span>肿瘤!
01:41

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个不太常见但非常重要的疾病:十二指肠肿物和壶腹部肿瘤。你可能会想,十二指肠是什么?壶腹部又指的是哪里?别急,我这就给你解释。十二指肠是我们小肠的第一段,它连接着胃和空肠。这个部位因为其特殊的解剖位置,经常会出现一些特殊的病变,比如肿物。而壶腹部则是胰腺导管和胆总管开口的地方,位于十二指肠的第二部分。如果这两个地方出现问题,就可能会影响我们的消化系统。我们今天要讲的病例是一个62岁的老年男性,他最近出现了腹部疼痛和体重减少的症状。他在几个月间体重下降了6公斤,每个月差不多下降1公斤。这么短时间内突然消瘦,这可是个不小的信号,需要我们高度重视。通过详细的检查,我们发现这个患者患有十二指肠肿物和壶腹部肿瘤。这一类疾病的症状往往比较隐蔽,很多患者到了晚期才会发现。除了体重下降和腹部疼痛,他们还可能会有消化不良、食欲不振,甚至黄疸(皮肤和眼白变黄)。对于这种情况,我们通常首先会做一些影像学检查,比如CT、MRI等。如果发现可疑的病变,还可能需要做内镜检查,甚至活检来确诊。我们这个患者在做内镜逆行胰胆管造影(ERCP)时,因为十二指肠乳头旁憩室的存在,插管过程非常困难。但最终我们成功进行了胰管支架置入。手术后,我们给患者采取了抑酸、抗感染等对症治疗。经过一段时间的调理,患者的症状有所好转。可是,不久后症状又再度发作,这说明问题可能更为复杂,需要进一步的治疗和观察。听起来是不是有点复杂?别担心,这种疾病虽然听起来挺吓人,但只要及时发现和治疗,很多患者还是可以获得良好预后的。所以,如果你或者你身边的人出现了我们说的这些症状,千万不要忽视,一定要及时就医。最后,提醒大家,定期体检非常重要,尤其是我们上了年纪以后。因为很多疾病在早期是没有明显症状的,只有通过体检才能发现问题。记住,只有早发现早治疗,才能让我们远离疾病,更好地享受生活。好了,今天的科普就到这里。如果你还有什么问题或者话题感兴趣的,欢迎在评论区留言。关注我,我们下期再见!

张靖主任医师|上海市第六人民医院
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