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腹腔镜下双侧附件切除术的秘密—你知道吗?

<span style="color: #da4707">腹腔镜</span>下双侧附件<span style="color: #da4707">切除术</span>的秘密—你知道吗?
01:30

大家好!今天我们来聊一聊腹腔镜下双侧附件切除术。这是一种常见的妇科手术,很多人对它可能不太了解。其实它的好处和注意事项可是多着呢! 首先,我们为什么要做腹腔镜下双侧附件切除术呢?这位66岁的患者实际上患有盆腔肿物。盆腔肿物是什么呢?简单来说,就是盆腔内的异常生长物,如囊肿、肿瘤等。这些肿物有可能影响身体健康,甚至引发其他并发症。 腹腔镜下双侧附件切除术是一种微创手术。顾名思义,它主要是通过腹腔镜这个工具来进行手术的。腹腔镜是一种带有摄像头的长管子,可以通过几个小切口伸入腹腔内,让医生能够清晰地看到内部情况,而不会像传统开腹手术那样需要大的切口。微创手术的优点有很多,比如说创伤小、恢复快、住院时间短等。 在手术过程中,医生会选择插管全麻的麻醉方式。这种麻醉方式可以让患者在手术期间完全无痛且保持安静,非常适合长时间手术。麻醉医生会严格监控患者的生命体征,确保手术的安全进行。实际上,这位患者的麻醉总时长是2.6小时。从入预麻室到出手术室的过程都非常顺利。 那么在手术结束后,患者需要注意什么呢?首先是术后镇痛的问题。手术后,病人可能会感觉到一些不适甚至疼痛。不用担心,医生会为患者开具术后的镇痛药品,并且设置静脉自控镇痛泵,帮助患者自己调节镇痛药的输注量,确保舒适度。 接下来,我们再讲讲术后恢复的情况。腹腔镜手术由于创伤小,术后恢复一般会比较快。但是,患者还是需要遵循医生的建议,好好休息,避免提重物和剧烈运动。同时,保持伤口的清洁和干燥,防止感染。一般来说,术后一周左右就可以进行日常活动,但具体恢复时间还是因人而异。 最后,一个小提醒。手术是一种治疗手段,但重要的是术前术后的综合管理。患者在手术前需要做详细的检查和评估,了解自己的身体状况,以便医生制定最合适的治疗方案。例如,这位患者就进行了详细的术前检查,并遵循禁食禁饮的规定,为手术的顺利进行做好准备。 好了,今天的科普就到这里。如果您或者您的家人朋友有类似的病情,一定要及时就医,听取医生的专业建议。希望大家都有一个健康的身体和快乐的生活!谢谢大家!

田黎丽主治医师|四川省人民医院
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胆囊结石的真相——胆囊切除术全揭秘!

胆囊结石的真相——胆囊<span style="color: #da4707">切除术</span>全揭秘!
02:24

大家好!今天我们来聊一聊一个常见但容易被忽视的问题——胆囊结石。胆囊结石可以说是现代生活方式的一种‘副产品’,特别是在我们生活节奏越来越快的今天,不少人因为饮食不规律或者高油高脂的饮食习惯而导致了胆囊结石的发生。胆囊结石是一种什么样的病症呢?胆囊其实是储存和浓缩胆汁的一个器官,胆汁主要由肝脏分泌,起到帮助消化脂肪的作用。当胆汁中的胆固醇或者胆盐浓度过高时,就容易形成固体的结晶,也就是我们说的胆结石。如果结石堵塞了胆囊管,那么就不仅仅是疼痛了,可能会引发胆囊炎、胰腺炎等严重并发症。今天要介绍的是一种常见的治疗方法——腹腔镜下胆囊切除术。我们来看看一个63岁的女性患者,她被诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。这种情况下,最有效的治疗手段就是将整个胆囊进行切除。有人可能会问,切除胆囊会对生活有很大影响吗?其实并不会。因为人体的肝脏会接管胆囊的功能,继续分泌胆汁,帮助消化。在手术过程中,应用的是全身麻醉。为什么选择全身麻醉呢?这是因为这类手术需要患者保持完全的放松状态,且手术时间相对较长,局部麻醉无法达到这个效果。本次手术选择了“喉罩”这种麻醉方式,这比传统的气管插管更为温和,患者苏醒后喉咙不适的感觉也会减少。手术进行中的具体细节,比如术中患者的各项生命体征,麻醉过程中使用的药物等等,都是由专业的麻醉医生严格监控的。比如这位患者在手术过程中共输液500ml,还用了芬太尼和兰地洛尔等药物来确保手术的顺利进行。虽然这些专业名词看上去很复杂,但它们其实都是为了确保患者在手术中能够处于最佳状态。有人可能会担心手术中的出血问题,比如这位患者在手术中失血量仅有10ml,这说明现代的腹腔镜手术技术相当成熟,操作非常精准,大大降低了手术中的风险。对于担心手术恢复问题的朋友,腹腔镜手术的另一个优势是术后的恢复速度快,因为切口小,创伤小,大部分患者手术后很快就能下床活动,不会影响日常的生活照料。手术结束后,患者会被送到PACU(麻醉恢复室)进行短暂的恢复观察。这个过程中,医疗团队会继续监测患者的生命体征,确保没有任何意外情况发生。通过几个小时的观察,患者各项指标正常后,才能返回病房休息。总结一下,胆囊结石虽然常见,但只要及时治疗并不是什么不可怕的疾病。现代外科手术技术能够以小创口、短恢复期来解决这一问题。希望大家平时多喝水,保持健康的生活方式,预防胆结石的发生。如果您或者家人有相关的症状,记得及时就医进行专业诊断。感谢大家收看,祝您健康平安!

赵奕茗主治医师|上海市杨浦区中心医院
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全肺切除术后如何恢复?

全肺<span style="color: #da4707">切除术</span>后如何恢复?

在医学发展日新月异的今天,很多重大疾病,包括肺结核和肺部感染等,都可以通过先进的医疗手段治愈。然而,全肺切除术作为一种较为复杂且风险较高的手术,依然让许多人感到恐惧。本文将就肺结核性毁损肺及术后如何进行有效的镇痛管理和康复,展开深入讨论。有报道称,某46岁男性患者由于严重的肺结核性毁损肺,肺部感染和细菌性肺炎,被迫进行右全肺切除手术。手术后,患者面临着如何管理剧烈疼痛和避免并发症的巨大挑战。这不仅仅是一个个案,也是涉及成千上万患者的一个共性问题。肺结核的可怕之处:毁损肺和肺部感染肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)统计,全球每年有数百万人感染肺结核,其中有相当一部分发展为毁损肺。肺结核性毁损肺,是肺结核治疗不及时或不彻底所导致的严重并发症。主要表现为肺结构的严重破坏和功能的显著下降。除了直接导致肺部感染外,还容易引发细菌性肺炎等并发症。肺部感染是全肺切除患者常见且严重的术后并发症之一。细菌、病毒或真菌等病原体侵入肺组织会导致炎症和损伤,使得本就脆弱的肺部环境雪上加霜。根据一项《胸部疾病杂志》发表的研究,术后感染的发生率高达30%左右,使得患者的康复过程极为艰难。全肺切除术与术后镇痛管理全肺切除术,即将一侧的全部肺组织切除,是肺结核性毁损肺的一种极端治疗手段。虽说通过这种手术可以彻底移除病灶,但术后患者将经历极大的生理和心理痛苦。术后镇痛管理在确保患者安全和舒适的恢复过程中至关重要。临床上普遍采用自控镇痛泵(PCIA)来进行镇痛,其主要成分包括舒芬太尼、地佐辛和格拉司琼等。这些药物通过精确的配比和合理的使用,能够有效缓解患者的剧烈疼痛。据《美国麻醉学会杂志》报道,合理的镇痛管理不仅可以减少患者的疼痛评分,还能明显降低术后并发症的发生率。术后康复:多方面综合管理全肺切除术后的康复不仅仅依赖于药物镇痛,更需要多方面的综合管理。从呼吸训练、营养支持、心理辅导到全身康复运动,都是非常重要的环节。呼吸训练是术后康复的关键之一。由于肺组织的缺失,患者的呼吸功能大幅下降,因此需要通过专业的呼吸训练来逐步恢复肺功能。根据《胸外科临床期刊》的一项研究,规律的呼吸训练可显著改善患者的肺功能和生活质量。营养支持同样不可忽视。手术后的患者身体虚弱,需要充足的营养来促进伤口愈合和恢复体力。高蛋白、高维生素、易消化的饮食对他们尤为重要。心理辅导也是康复过程中不可或缺的一部分。手术后的心理创伤可能比生理创伤更难愈合。专业心理医生的辅导,以及家人和朋友的关爱和支持,有助于患者积极面对病情,树立战胜疾病的信心。预防肺结核:健康管理从细节做起谈到预防肺结核,最重要的是要养成良好的生活习惯和卫生习惯。定期体检及早期发现、早期治疗潜在疾病也是关键所在。首先,应保持室内空气流通,尤其是在冬季。细菌和病毒在封闭、不通风的环境中更容易传播。定期开窗通风,有助于减少病毒和细菌的传播几率。其次,要注意个人卫生,尤其是在肺结核高发区域。勤洗手、戴口罩、避免与疑似感染者密切接触,可以有效降低感染风险。根据《传染病学杂志》的一项研究,个人防护措施的贯彻落实,可以显著减少肺结核的传播率。增强免疫力也是有效防止感染的重要手段。均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及保持良好的心理状态,可以增强人体的免疫力,抵御结核分枝杆菌的侵袭。前瞻:期待更多创新疗法的出现目前,医疗界正在积极探索对抗肺结核和术后并发症的创新疗法。例如,基于免疫疗法的新型疫苗研发、基因编辑技术的应用、纳米技术在药物传递中的应用等,都为未来的疾病治疗带来了新的希望。虽然面对重大手术和严重疾病时,患者和家属难免会感到焦虑和担忧,但保持积极的心态和乐观的精神是战胜疾病的重要因素。面对未来,勇敢地拥抱科学的进步,相信医学的发展会带来更好的治疗和康复效果。家属的支持:患者康复的坚强后盾家属在手术后患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。无论是生活上的照料,还是心理上的安慰,家人的关爱和支持都将大大增强患者战胜病魔的信心和勇气。家属应了解相关的医学知识,积极配合医生的治疗方案,为患者创造一个温馨、舒适的康复环境。同时,耐心倾听患者的心声,给予他们足够的心理支持,帮助他们度过康复期的艰难时刻。 引用文献 World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021. Journal of Thoracic Disease. Postoperative complications and mortality in patients undergoing pulmonary resection. Published 2020. American Journal of Anesthesiology. Efficacy of PCA in postoperative pain management. Published 2021. Journal of Clinical Respiratory Diseases. Rehabilitation and recovery following lung resection surgery. Published 2019. Journal of Infectious Diseases. Impact of personal protective measures on the spread of infectious diseases. Published 2022.

金云霞副主任医师|成都市公共卫生临床医疗中心
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腹腔镜手术背后那些事儿!内分泌腺肿瘤患者必看!

<span style="color: #da4707">腹腔镜</span>手术背后那些事儿!内分泌腺肿瘤患者必看!
03:49

大家好!今天咱们来聊聊一类术前术后的常见问题——内分泌腺肿瘤以及腹腔镜手术的相关知识。你可能会好奇,为什么这么多病患会选择腹腔镜手术?它究竟能和传统开刀手术有多大的不同?让我们一起来探讨。 首先,内分泌腺肿瘤是什么概念?简单来说,内分泌腺大致包括像甲状腺、肾上腺、胰腺等等,当这些腺体出现异常增生时,就可能会长出瘤子。临床上,这类肿瘤可能有良性,也可能是恶性。当确诊后,医疗团队可能会根据患者的具体情况,比如大小、性质以及是否影响功能等,来制定手术计划。 接着我们聊聊手术方式——这位患者手术选择的是腹腔镜技术,是近年来非常先进的微创手术方式之一。传统开刀方式需要在腹部开大口子,而腹腔镜只需要几个小孔,通过现代化设备插入腹腔内,就能直接看到病灶,并进行精细化操作。对于内分泌腺肿瘤患者来说,腹腔镜手术不但创伤小、恢复快,还可以显著减少术后疼痛和感染风险。 可是你可能会问,术前我们需要做哪类准备?其实对于像这位患者来说,术前会安排一些补液治疗,比如通过静脉滴注电解质来维持身体稳定。有些患者可能还会需要做血糖管理,这是因为术后身体的应激反应可能会导致血糖波动,这对于一些本身合并糖尿病的患者尤其重要。 术前还会使用一些抗生素预防感染,这也是现代医疗非常重要的一步。像患者术中可能会加用头孢类药物,同时配以监测,确保术中和术后细菌感染的风险降到最低。 再来说说术后的恢复,不少人会关心:术后多久能出院呢?像这名患者的手术恢复流程,一般只需要短时间的住院观察,但前提是所有生命体征平稳、没有术后并发症。这时候,医生可能会建议多喝水、多排尿,帮助身体代谢术中使用的药物。 还有,别忘了术后需要进行营养支持,比如葡萄糖注射液补充能量,同时可能安排一些常规检查,如血常规、细菌培养,确保身体没有隐藏的炎症或感染。另外,疼痛评估与管理也是术后关注点,这是为了让患者的康复过程更加舒适。 最后要提醒大家的是,内分泌腺肿瘤并不可怕,只要早发现、早干预,通过科学的手术和术后照护,完全可以得到良好的恢复。如果你或者家人有类似症状,一定记得及时就医检查哟! 好了,今天的科普就到这里,希望能为大家解答一些疑惑。如果你觉得有帮助,记得点个赞,再把这段视频转发给有需要的朋友!感谢大家的关注,我们下期见!

朱世凯主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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甲状腺肿瘤切除术 — 你需要知道的那些事!

甲状腺肿瘤<span style="color: #da4707">切除术</span> — 你需要知道的那些事!
02:36

甲状腺肿瘤切除术 — 你需要知道的那些事!大家好,我是来自甲乳外科的张医生。今天我们来聊聊甲状腺肿瘤切除术。这是一种在我们的日常工作中经常会遇见的手术类型,但是对于许多朋友来说,可能还是比较陌生的。让我们一起了解一下吧!首先,什么是甲状腺肿瘤呢?简单来说,甲状腺肿瘤是指甲状腺部位出现了异常的细胞增生,形成肿块。这些肿块可以是良性的,也可以是恶性的。良性肿瘤一般不会对周围组织产生侵袭,但恶性肿瘤则需要特别关注,因为它有可能扩散到其他部位。如果你的医生建议你进行甲状腺肿瘤切除术,不用太担心,这是一种非常成熟且安全的手术。我们的目标是通过手术完全切除肿瘤组织,以达到治愈或控制病情的目的。手术过程中,我们通常会采用全麻插管和超声引导下的颈丛麻醉。这两种麻醉方法配合使用,可以确保患者在手术过程中完全没有痛感,同时也能让医生的操作更加精准和顺利。在这个案例中,患者34岁,女性,临床诊断为甲状腺肿瘤。我们为她进行了甲状腺全部切除术。手术过程中,失血大约20毫升,可以说是非常少的,术后恢复情况良好。手术后,患者需要注意些什么呢?首先,术后需要定期复查,这对于监测术后恢复情况和发现潜在问题非常重要。其次,要遵医嘱按时服药,以帮助身体更好地恢复。另外,术后注意保护颈部,避免剧烈运动。日常生活中,如何预防甲状腺肿瘤呢?饮食要均衡,摄入足够的碘元素,如海带、紫菜等海产品,同时还要保持良好的生活习惯,避免熬夜,减少压力,这些都有助于维护甲状腺的健康。最后提醒大家,不管是体检发现的甲状腺结节还是其他不适症状,一定要及时就医。这些不适症状可能有很多原因,引起原因各异,但及早发现和治疗总是有好处的。好啦,今天的分享就到这里。如果你还有什么问题,欢迎在评论区留言,我们下次再见!

王莹莹住院医师|上海市第十人民医院
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右上肺结节切除术的秘密—你不能忽视的健康常识!

右上肺结节<span style="color: #da4707">切除术</span>的秘密—你不能忽视的健康常识!
01:22

大家好!今天我想和大家聊聊一个大家可能并不陌生的手术——右上肺结节切除术。这次我们要讨论的是一位57岁的女性患者,她因为右上肺结节接受了单孔胸腔镜手术。这到底是怎么回事呢?我们一起来了解一下吧。首先,我们需要知道什么是肺结节。肺结节通常是指肺部发现的小圆形影像,它们可以是良性或恶性的。良性的肺结节通常无害,但恶性的肺结节可能预示着肺癌的早期阶段。因此,当医生在体检或者其他影像检查中发现肺结节时,都会引起高度重视。在具体的手术过程中,我们的麻醉师会给患者进行插管全麻,然后用单孔胸腔镜进行手术。手术中,我们会用到各种麻醉药物和手术器械。例如盐酸利多卡因注射液用于局部麻醉,苯磺顺阿曲库铵注射液用于放松肌肉,吸入用七氟烷用于全身麻醉等等。这些药物和器械都是为了确保手术的顺利进行和患者的安全。手术期间,患者的各项生命指标都会被仔细监测,包括血压、心率、血氧饱和度等等。通过这些监测,医生可以及时发现任何异常情况并立即采取措施。对于这类手术,术后的护理也是非常关键的。患者需要注意休息,避免剧烈运动,同时遵循医生的嘱咐按时服药。术后复查也是必不可少的,医生会通过影像学检查确认术后效果,确保没有残留的病灶。总的来说,胸腔镜手术是一种非常有效而且安全的治疗肺结节的方法。患者在接受这种手术后,大多可以在短时间内恢复正常生活。然而,早期发现和诊断是关键,一旦发现肺部异常,应该立即就医,听从专业医生的建议。希望通过今天的分享,让大家对肺结节和胸腔镜手术有了更深入的了解。如果大家有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,祝大家身体健康,生活愉快!

李虎主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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