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腹腔镜探查+造瘘术如何拯救生命?

科普,<span style="color: #da4707">腹腔镜</span><span style="color: #da4707">探查</span>+造瘘术如何拯救生命?
04:28

大家好,我是七台河市人民医院麻醉科的李金花医生。今天我们来聊一聊老年病人全身麻醉的管理。分三个期,弟一期,诱导期应力求平稳,减轻兑首插首时的心血不应激反应,同时防止麻碎药用量过大引起严重的循环抑制和缺氧,常用的诱导全麻药,芬太尼导。老羊人对此类药谢的敏感性增高,对依托咪现异筹需要量较青壮羊年减少20-40百另比,又由干个你差异大,碍脉用星很难准确掌握,故一般先从小剂星开始,烈渐加大用星,也可采用静脉麻醉药与吸入麻醉药复合,相互地同减少各自的用星,肌松药剂星适当加大有利于气管插官二维技期麻醉维持要求各生命你征处于生理或接近生理状态,注意维护重要器官功能,麻碎除浅要适应手术操你,及时控制由于手术创伤引起的过剧刺激,一般而言,老羊病人麻碎维技不易太深,但过浅的麻碎会出观镇痛不全和术中知哓,应予以避免。在给药方法上要特别注意其可控性,吸入麻醉的控制相对较容易,用于老年人麻醉维持是可取的,静脉麻醉药使用微泵持续控制给药,较单次或多次推注给药易于控制也较安全,吸入与静脉麻醉复合则更为灵活。三苏醒期老羊人由干对麻碎药物的敏感性增高,代谢降低,术毕苏醒延迟或呼吸恢复不满意者轮多见,最好进入恢复亮继续观察与呼吸支持。总之,术毕苏醒期,除维技呼吸循环功能稳定外,还应防治病人在复苏过程呕吐,误吸,以及谵妾,踪动导猜神症状。在临床上,乙状结肠穿孔的早期症状可能与其他疾病相似,容易被误诊。例如,右输尿管结石可能导致右下腹剧烈绞痛,而急性胃肠炎则可能伴随明显的消化道症状。因此,及时的影像学检查和临床判断至关重要。对于确诊的乙状结肠穿孔,手术是唯一有效的治疗方法。我们为这位患者进行了全身麻醉下的腹腔镜探查和乙状结肠造瘘术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,能够有效减少术后并发症。手术后,患者恢复良好,饮食逐渐恢复正常,生理指标也保持平稳。出院时,我们给患者制定了详细的医嘱,包括注意饮食、定期更换伤口敷料、4-6个月后进行肠造瘘还纳手术等。乙状结肠穿孔的早期识别和及时手术治疗是挽救生命的关键。希望大家在日常生活中,能够关注身体的异常信号,及时就医,避免因延误治疗而导致的严重后果。-麻1

李金花主任医师|七台河市人民医院
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腹腔镜手术背后那些事儿!内分泌腺肿瘤患者必看!

科普,<span style="color: #da4707">腹腔镜</span><span style="color: #da4707">手术</span>背后那些事儿!内分泌腺肿瘤患者必看!
03:49

大家好!今天咱们来聊聊一类术前术后的常见问题——内分泌腺肿瘤以及腹腔镜手术的相关知识。你可能会好奇,为什么这么多病患会选择腹腔镜手术?它究竟能和传统开刀手术有多大的不同?让我们一起来探讨。 首先,内分泌腺肿瘤是什么概念?简单来说,内分泌腺大致包括像甲状腺、肾上腺、胰腺等等,当这些腺体出现异常增生时,就可能会长出瘤子。临床上,这类肿瘤可能有良性,也可能是恶性。当确诊后,医疗团队可能会根据患者的具体情况,比如大小、性质以及是否影响功能等,来制定手术计划。 接着我们聊聊手术方式——这位患者手术选择的是腹腔镜技术,是近年来非常先进的微创手术方式之一。传统开刀方式需要在腹部开大口子,而腹腔镜只需要几个小孔,通过现代化设备插入腹腔内,就能直接看到病灶,并进行精细化操作。对于内分泌腺肿瘤患者来说,腹腔镜手术不但创伤小、恢复快,还可以显著减少术后疼痛和感染风险。 可是你可能会问,术前我们需要做哪类准备?其实对于像这位患者来说,术前会安排一些补液治疗,比如通过静脉滴注电解质来维持身体稳定。有些患者可能还会需要做血糖管理,这是因为术后身体的应激反应可能会导致血糖波动,这对于一些本身合并糖尿病的患者尤其重要。 术前还会使用一些抗生素预防感染,这也是现代医疗非常重要的一步。像患者术中可能会加用头孢类药物,同时配以监测,确保术中和术后细菌感染的风险降到最低。 再来说说术后的恢复,不少人会关心:术后多久能出院呢?像这名患者的手术恢复流程,一般只需要短时间的住院观察,但前提是所有生命体征平稳、没有术后并发症。这时候,医生可能会建议多喝水、多排尿,帮助身体代谢术中使用的药物。 还有,别忘了术后需要进行营养支持,比如葡萄糖注射液补充能量,同时可能安排一些常规检查,如血常规、细菌培养,确保身体没有隐藏的炎症或感染。另外,疼痛评估与管理也是术后关注点,这是为了让患者的康复过程更加舒适。 最后要提醒大家的是,内分泌腺肿瘤并不可怕,只要早发现、早干预,通过科学的手术和术后照护,完全可以得到良好的恢复。如果你或者家人有类似症状,一定记得及时就医检查哟! 好了,今天的科普就到这里,希望能为大家解答一些疑惑。如果你觉得有帮助,记得点个赞,再把这段视频转发给有需要的朋友!感谢大家的关注,我们下期见!

朱世凯主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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