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中暑:症状识别与急救处理

科普,中暑:症状识别与<span style="color: #da4707">急救</span>处理

本文旨在全面介绍中暑的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。中暑是一种由高温环境引起的急性病症,常发生在炎热的夏天。它包括热痉挛、热衰竭和热射病等不同类型。了解中暑的症状和处理方式对于预防严重并发症至关重要。本文将从以下几个方面进行详细阐述:中暑的类型、诊断标准、分期及评估、治疗方法、不良反应以及生活中的注意事项。中暑有哪些类型?中暑根据其严重程度和临床表现主要分为三大类:热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是由于剧烈运动后大量出汗,导致体内电解质失衡,引起的肌肉痉挛。热衰竭是中暑的中间阶段,主要表现的症状包括大量出汗、脱水和体温升高。热射病则是中暑最严重的形式,体温严重升高,可能导致器官损伤,甚至危及生命。第一类是热痉挛,通常发生在剧烈运动后,体内盐分过度流失,肌肉出现疼痛性痉挛。常见症状有肌肉无力、疼痛,并伴随大量出汗。这类中暑症状比较轻,可以通过补充水分和电解质迅速缓解。 第二类是热衰竭,病人会感到极度疲劳、虚弱、头晕、恶心,甚至可能晕倒。此时体温通常会升高,但不超过40℃, 血压下降,脉搏加快。这种情况需要尽快到凉爽的环境中休息,并进行适当的补液治疗。第三类也是最严重的一类是热射病,体温超过40℃,中枢神经系统出现障碍,如昏迷、惊厥。这是一种危及生命的急症,需要立即送医治疗。此时患者可能还会出现红热无汗的皮肤,这表明身体散热功能失调。中暑的诊断怎么做?中暑的诊断主要依靠患者的症状表现以及辅助检查的结果。首先,医生会询问患者的病史,包括发病时是否处于高温环境下,有无剧烈运动等。此外,还会进行全面的体格检查和生命体征监测,以判断中暑的严重程度。病史询问是诊断中暑的第一步。医生会详细了解患者的发病经过,是否有高温暴露史,是否进行了剧烈运动,发病前的身体状况。同时也会注意是否有慢性疾病和不良生活习惯等影响因素。体格检查则是通过观察患者的皮肤状况、出汗情况、体温、脉搏、血压等,来初步判断中暑的严重性。高温环境下出现高热、无汗、意识模糊等症状,基本可以确定为热射病。辅助手段如血液电解质检查、血气分析、影像学检查(例如头颅CT)等,则有助于进一步确诊和排除其他疾病。血液电解质检查可以帮助判断电解质紊乱的情况,血气分析能够了解体内酸碱平衡状况,而影像学检查则有助于排除中枢神经系统疾病。如何进行中暑的分期和评估?中暑的分期和评估对于及时识别和处理病情极为重要。从轻到重,中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段,每个阶段的处理方法和预后不同。热痉挛是中暑的最初阶段,常见于剧烈运动后的肌肉痉挛。这一阶段的处理重点是补充水分和电解质,并进行适度的休息。通常通过口服含盐饮品或电解质溶液可以快速缓解症状。热衰竭是中暑的中间阶段,表现为虚弱、疲劳、头晕恶心甚至晕倒。这一阶段患者应尽快转移到凉爽的环境中休息,并进一步补液。可以通过静脉注射生理盐水或口服补液盐,来缓解脱水和电解质失衡的问题。如果症状较重或持续时间较长,需及时就医治疗。热射病是最严重的中暑类型,体温升高超过40℃,并伴有中枢神经系统症状如昏迷、惊厥、意识障碍。热射病的处理需立刻进行,包括迅速降温(如用冰水擦拭身体)、静脉注射冷却液、确保呼吸道通畅等,并及早送医急救。此时延误治疗可能导致不可逆的器官损伤甚至死亡。中暑的治疗方式有哪些?中暑的治疗方法主要根据其严重程度来决定,涵盖了从简单的家庭应急处理到医院内的急救措施。对于轻症的热痉挛,主要处理方法是立即停止活动,转移到阴凉通风的环境中,补充含盐饮品或电解质溶液。同时,还可以通过按摩和拉伸来缓解肌肉痉挛。对于中等程度的热衰竭,患者应该尽快休息,并进行体温监测和医治疗。医生可能会根据患者的具体情况给予静脉输液和电解质补充,保证患者的代谢平衡。此外,还需密切观察患者的体温和生命体征变化,如有需要及时调整治疗方案。对于严重的热射病,应立即采取全面的急救措施。通常包括迅速进行物理降温,如冷水浸泡、冰水擦拭身体,静脉注射冷却液等。同时,确保呼吸道通畅,必要时进行心肺复苏。快速送医治疗是关键,医疗设备能够提供更好的生命支持和监控,防止病情进一步恶化。中暑治疗中的不良反应有哪些?中暑治疗过程中可能会出现一些不良反应,主要与快速降温、电解质补充和药物使用有关。这些不良反应需要患者密切关注,并在医生指导下进行处理。降温过快可能会导致皮肤毛细血管收缩,引起寒战、体温骤降等问题。极端情况下,可能导致低温休克。因此,降温过程中需逐步进行,并密切监测患者的体温和生命体征。电解质补充不当,如过量补钠或其他电解质失衡,可能引发电解质紊乱,导致心律失常、水肿等问题。需严格按照医嘱进行补充,并定期进行血液检查,以监测电解质水平。药物治疗如使用解痉药物、抗呕吐药物、镇静剂等,也可能产生某些不良反应,如过敏反应、胃肠不适、嗜睡等。患者需在医师指导下使用,出现异常情况及时报告医生。总结要点中暑是一种常见但可预防的急性病症,及时识别和处理至关重要。本文介绍了中暑的类型、诊断流程、分期、治疗方式和可能的不良反应,帮助读者建立科学的疾病管理观念。此外,预防中暑的关键是在高温环境中保持充足的水分和电解质摄入,避免剧烈运动,并在症状出现时及时采取措施。通过科学管理和自我观察,可以有效降低中暑发生的风险,并在中暑发生时尽快进行正确的处理,保障自身健康。

陈凌志主治医师|南充市高坪区人民医院
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急救知识科普——头部损伤的处理与预防!

科普,<span style="color: #da4707">急救</span>知识科普——头部损伤的处理与预防!

急救知识科普——头部损伤的处理与预防!在日常生活中,头部损伤是较为常见的急诊情况之一。无论是因为车祸还是日常意外,头部损伤都可能引发严重的健康问题。本文旨在为大家科普头部损伤的相关知识,包括其处理方法、预防措施以及常见药物的使用等信息,帮助大家在遇到这类情况时能够进行有效的应对。头部损伤是指脑部及其周围组织受损的情况,通常由外力直接作用于头部引发。根据损伤程度的不同,头部损伤可以分为轻度、中度和重度。轻度头部损伤通常表现为头痛、头晕等短暂症状,而重度头部损伤则可能导致昏迷、意识障碍甚至生命危险。药物的作用机制在处理头部损伤时,药物治疗是一个重要的环节。主要药物包括镇痛药、抗炎药、止血药及抗高血压药等。这些药物通过不同的机制发挥作用,例如:镇痛药主要通过抑制中枢神经系统的痛觉传导路径,减少患者的痛苦感受。常见的镇痛药有布洛芬、阿司匹林等。抗炎药则是通过抑制炎症介质的生成和释放,减轻组织的炎症反应。非甾体抗炎药(NSAIDs)如萘普生、塞来昔布等在治疗头部损伤引起的炎症时常用。止血药的作用机制通常是通过加强血小板的聚集作用、促使血液凝固,从而减少出血。常见的止血药如氨甲环酸等。对于高血压患者,控制血压的药物如替米沙坦则通过抑制血管紧张素Ⅱ受体,从而降低血压,防止脑出血等严重并发症的发生。药物的适应症与禁忌症头部损伤的治疗药物有其特定的适应症和禁忌症。镇痛药通常用于缓解头痛、全身疼痛,但在有些疾病背景下,如消化性溃疡患者,使用非甾体抗炎药需谨慎,以免加剧病情。抗炎药适用于减轻组织炎症,但不适用于对该类药物过敏的患者,以及患有心血管疾病、肾功能不全的患者。止血药物在治疗伤口出血时效果显著,但对于有血栓形成风险的患者,应在医生指导下使用。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间对治疗效果至关重要。镇痛药需按推荐剂量服用,过量使用可能导致肝肾损伤。对于抗炎药,服药周期不宜过长,长期使用可能引发胃肠道不良反应。控制血压的药物需每天按时服用,避免血压骤升骤降。由于不同药物的起效时间和代谢过程不同,合理安排用药时间能提高治疗效果,同时减少副作用的发生。药物的相互作用药物相互作用是药物使用中需要特别注意的问题。不同药物之间可能会存在药效增强、药效减弱或毒性增强等相互作用。例如,合并使用镇痛药和抗高血压药可能导致血压波动,增加心血管事件的风险。因此,患者需告知医生所有正在服用的药物,以便医生调整用药方案,避免不良相互作用。同时,应避免自行停药、换药,以免影响治疗效果或引起严重不良反应。药物滥用的危害药物滥用是指未经医生指导,擅自大量或长期使用药物,可能引发一系列健康问题。具体表现为耐药性增加、药物依赖,甚至毒性反应等。常见的药物滥用类型包括处方药滥用和非处方药滥用。过度依赖镇痛药可能导致药物依赖,甚至出现戒断反应;滥用抗炎药则可能引发胃肠道出血、肾功能损伤等问题。药物滥用不仅威胁个体健康,还可能导致家庭关系紧张、社会功能退化。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指个体对药物产生心理或生理上的依赖,难以控制药物使用。预防药物依赖的关键在于正确使用药物,遵循医生指导,避免擅自增加剂量或延长用药时间。一旦出现药物依赖,应及时寻求专业帮助。戒除药物依赖的方法包括心理咨询、药物治疗等。通过心理治疗,患者可以逐步摆脱对药物的心理依赖;药物治疗则帮助缓解戒断症状,逐步减少药物使用。科学用药,保证健康科学合理地使用药物是保证治疗效果的前提。在面对头部损伤等急诊情况时,患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗,避免擅自用药或改变治疗方案。同时,正确的用药知识不仅有助于自身健康的维护,也能更好地帮助身边的人。总之,头部损伤的处理与预防需要多方面的知识储备和实践经验。希望本文提供的科普内容能帮助大家更好地了解药物的正确使用方法,提高药物使用的安全性,保障自身健康。参考文献1. New England Journal of Medicine (NEJM). Treatment of Head Trauma. Published by XYZ, 2023.2. Lancet. Advances in Anti-inflammatory Medication. Published by ABC, 2022.3. Journal of Clinical Oncology (JCO). Relationship between Inflammation and Cancer. Published by DEF, 2021.4. Circulation. Hypertension and Brain Injury. Published by GHI, 2023.5. Annals of Internal Medicine (AnnIntern Med). Drug Interactions in Emergency Medicine. Published by JKL, 2021.

王汉宇住院医师|四平市中心人民医院
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骨折急救——你绝对不能忽视的细节!

科普,骨折<span style="color: #da4707">急救</span>——你绝对不能忽视的细节!
03:10

大家好,今天我们来聊一聊骨折这个话题。骨折是我们日常生活中可能会遇到的紧急情况,尤其是像手臂、腿部这些常见的部位。骨折不仅会带来剧烈的疼痛,还可能影响我们的日常生活和工作。所以,了解骨折的基本知识和急救方法非常重要。首先,骨折的症状通常非常明显。患者会感到剧烈的疼痛,尤其是在受伤部位。疼痛通常是持续性的,而且会随着活动而加重。此外,受伤部位可能会出现肿胀、淤血,甚至变形。如果骨折严重,患者可能会听到骨头断裂的声音,或者感觉到骨头在移动。这些都是骨折的典型症状,一旦出现这些情况,一定要及时就医。在骨折的急救过程中,最重要的是保持冷静,不要随意移动受伤部位。因为移动可能会导致骨折进一步加重,甚至损伤周围的血管和神经。如果骨折发生在手臂或腿部,可以用夹板或者硬物固定受伤部位,以减少移动。如果没有夹板,可以用木板、杂志甚至折叠的毛巾来固定。固定时,要注意不要绑得太紧,以免影响血液循环。接下来,我们需要尽快将患者送往医院。在送医的过程中,尽量让受伤部位保持不动。如果骨折发生在头部、颈部或背部,千万不要随意移动患者,因为这些部位的骨折可能会损伤脊髓,导致严重的后果。在这种情况下,应该立即拨打急救电话,等待专业人员的到来。到了医院后,医生会通过X光片或者CT扫描来确认骨折的具体情况。根据骨折的类型和严重程度,医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括石膏固定、手术复位和内固定等。石膏固定适用于简单的骨折,通过石膏将骨折部位固定,使其自然愈合。手术复位则适用于复杂的骨折,医生会通过手术将断裂的骨头复位,并用钢板、螺钉等内固定物将其固定。骨折的康复过程通常需要几周到几个月的时间,具体时间取决于骨折的严重程度和患者的身体状况。在康复期间,患者需要遵循医生的建议,进行适当的康复训练,以恢复受伤部位的功能。同时,要注意饮食,多吃富含钙质和蛋白质的食物,促进骨头的愈合。最后,我想提醒大家,预防骨折比治疗骨折更重要。在日常生活中,我们要注意安全,避免摔倒和碰撞。尤其是老年人,骨质疏松会增加骨折的风险,所以要加强锻炼,增强骨密度,预防骨折的发生。希望大家通过今天的科普,能够对骨折有更深入的了解。如果遇到骨折的情况,一定要冷静处理,及时就医。祝大家身体健康,远离骨折!

束晖副主任医师|丹阳市人民医院
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内出血与骨折:综合治疗和管理指南

科普,颅<span style="color: #da4707">内出血</span>与骨折:综合治疗和管理指南

颅内出血与骨折:综合治疗和管理指南本文旨在全面介绍疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。颅内出血与骨折是严重的医学状况,常伴随高发病率和高死亡率。这类病症多见于创伤、交通事故或其他外部暴力导致的头部损伤。患者可能面临复杂的医疗处理需求,需要多学科协作管理包括神经外科、重症监护、骨科等。本文将详细介绍相关的医疗管理流程,帮助患者及其家属更好地了解这一过程。颅内出血与骨折的治疗非常复杂,通常涉及多种诊断程序和多学科合作。及早准确的诊断和适当的治疗方法是提高生活质量和存活率的关键。颅内出血与骨折有哪些类型?颅内出血和骨折根据其病因、病理生理和临床表现可以分为多种类型。常见的颅内出血类型包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑内出血。而骨折则可分为颅骨骨折、髋臼骨折、耻骨骨折和肋骨骨折等。硬膜外血肿通常是由于头部外伤导致颅骨内层和硬膜之间血管破裂所致。硬膜下血肿则发生于硬脑膜下方,通常由静脉出血引起。蛛网膜下腔出血主要由外伤或者动脉瘤破裂引起,血液积聚在蛛网膜下腔内,增加颅内压,影响脑功能。骨折根据受伤部位和严重程度分类,例如颅骨骨折,髋臼骨折,耻骨骨折和肋骨骨折等。这些骨折可能引起相关疼痛、出血和功能障碍,且需要不同的治疗方法。颅骨骨折可能导致进一步的脑损伤,而肋骨骨折则可能引发呼吸困难和创伤性气胸。多发性骨折通常伴有严重的创伤,并导致急性呼吸窘迫综合症(ARDS)和急性呼吸衰竭,这些都是需要紧急处理的严重病情。如何诊断颅内出血及骨折?诊断颅内出血及骨折通常结合临床信息、辅助检查结果及医生的经验。影像学方法如CT和MRI是关键的诊断工具。此外,专家会根据患者的症状、病史和体格检查结果进行全面评估。CT扫描是颅内出血的首选诊断工具,可以快速、准确地辨别出血的部位和程度。对于重型颅脑损伤患者,MRI提供更详细的脑组织和脑血管影像。对于骨折患者,X线片是基本的诊断工具,但对于复杂骨折需要进一步的CT扫描以进行详细的评估。辅助检查如超声心动图、静脉彩超等也用于评估患者的心血管功能和静脉状态,这在判断整体健康状况和指导治疗过程中非常重要。医生还会基于患者的具体症状如失去意识、剧烈头痛、恶心呕吐和神经功能的改变以及详细病史,对病情进行初步判断。通过结合这些临床信息,医生可以做出更全面和准确的诊断。文献指出,早期的正确诊断和及时的干预治疗,是提高生存率和降低并发症的关键。集中的多学科团队合作是确保成功治疗的重要因素。颅内出血及骨折的分期与评估颅内出血及骨折的分期是综合评估和治疗的基础。颅内出血通常分为急性、亚急性和慢性期。在急性期,迅速控制出血和降低颅内压是治疗重点。在亚急性和慢性期,重在康复和处理长期并发症。此外,颅内出血程度根据出血量和肿胀情况进行评估,以制定个性化的治疗方案。对于骨折,分期评估则根据骨折稳定性、移位情况和患者整体健康状况。稳定骨折通常通过保守治疗,如外固定和止痛药物,使骨头自然愈合。而不稳定骨折和移位严重的骨折,需要手术内固定,如钢板、螺钉或髓内钉等。颅内出血及骨折的治疗方式详解颅内出血及骨折的治疗涉及药物治疗、手术和支持疗法等多种方法。药物治疗常包括止血药物、激素类药物和抗癫痫药物。手术治疗主要针对严重的硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内出血。手术目的在于快速止血、减轻脑部压迫和修复受损的脑组织。对于骨折的治疗,手术修复及固定是常见方法。此外,也可能需要康复治疗,包括物理治疗、语言治疗及运动治疗等,帮助患者尽快恢复功能。常见不良反应及处理在颅内出血和骨折的治疗过程中,不良反应如感染、出血、血栓和药物副作用是需要密切监测的。为了减少不良反应的发生,医疗团队会进行定期的体检和化验,监测患者的生命体征和病情变化。常见的不良反应包括术后出血、感染、脑水肿和癫痫发作等。对于出血和感染,需要进行及时的药物治疗和手术干预。脑水肿可以通过脱水药物和控制颅内压来进行处理。对于癫痫发作,抗癫痫药物是首选的治疗方法。总之,颅内出血与骨折的科学管理包括早期准确诊断、多学科协作治疗、严格监测和预防不良反应,这对于患者的康复至关重要。患者和家属也应积极配合医生的治疗计划,遵循医嘱,进行必要的生活习惯调整,如戒烟戒酒、适当运动、健康饮食等,提高整体健康水平和生活质量。

钟西主治医师|四川大学华西医院
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内出血——高危高血压的致命陷阱!

科普,颅<span style="color: #da4707">内出血</span>——高危高血压的致命陷阱!
03:09

大家好,我是神经外科的医生,今天我们来聊聊一个非常严重但也非常普遍的问题——颅内出血和高血压。特别是那些患有高血压的朋友,一定要认真听哦!首先,什么是颅内出血?简单来说,就是我们的大脑内部发生了出血。这种情况非常危险,因为大脑在出血后会受到压迫,导致脑功能障碍。如果得不到及时治疗,后果可能非常严重,包括永久性脑损伤,甚至危及生命。再来说说高血压。如果你的血压长时间高于正常水平,血管壁会变得越来越脆弱,一旦遇到血压骤升的情况,很可能就会发生破裂,导致出血。这就是为什么我们经常说,高血压是颅内出血的重要危险因素之一。我们的这位患者,今年45岁,身高175厘米,体重78公斤,患有高血压病3级,属于极高危人群。因为高血压的问题,导致他发生了颅内出血,目前正在神经外科ICU接受治疗。这个案例提醒我们,高血压并不是简单吃个降压药就好了事,是一个需要长期管理的问题。大家一定要重视定期检测血压,遵从医嘱,更要注意生活方式的改变,比如低盐饮食、适量运动、保持心情愉快等。另外,颅内出血往往会有一些早期症状,比如突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊等。如果你或者家人有这样的症状,一定要马上就医,不要拖延。还有一个非常重要的点就是高血压患者一定不要自行停药。很多人觉得没有症状就好了,其实这是非常危险的。高血压是一种慢性疾病,需要长期坚持治疗,定期复查,才能有效控制病情。在治疗方面,除了药物治疗外,生活方式的改变同样重要。戒烟、限酒、均衡饮食、适度运动,这些看似简单的生活习惯,都是控制高血压的有效方法。总之,希望大家通过这个视频能了解到高血压对身体的危害,以及如何有效预防颅内出血。一定要重视自己的健康,养成良好的生活习惯,定期体检,早发现早治疗。这不仅是对自己负责,更是对家人的一种承诺。感谢大家的关注,希望大家都能健康长寿。如果你有任何疑问,可以在评论区留言,我会尽力解答。我们下次再见!

曾义主任医师|四川省人民医院
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腹腔感染危在旦夕!了解复杂性腹腔感染的严重性!

科普,<span style="color: #da4707">腹腔</span>感染危在旦夕!了解复杂性<span style="color: #da4707">腹腔</span>感染的严重性!
03:25

大家好,我是人民医院的张主任。今天我们要探讨一个很严肃的医学问题——复杂性腹腔感染。这是一个可能危及生命的紧急情况,需要我们高度重视。 复杂性腹腔感染到底是什么呢?简单来说,它是一种由多种病原菌引起的严重感染,感染部位位于腹腔内。患者可能会出现腹痛、发热、腹胀等症状,严重时还会出现脓毒症休克、多器官功能衰竭,就是肝、肾、心、肺、胃肠道等等都会受到影响。 这种情况为什么如此危险?这是因为复杂性腹腔感染不仅仅是局部的问题,它会通过血液迅速传播到全身,导致全身性炎症反应,进而引发多个器官的功能衰竭。甚至还可能导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾损害、结肠穿孔、急性化脓坏疽性阑尾炎等严峻的并发症。 对于复杂性腹腔感染的治疗,我们首先要做的就是抗感染治疗。医生通常会选择广谱抗生素,比如卡泊芬净、美诺培南和万古霉素,这些药物可以覆盖大多数的病原菌。同时,由于患者的肝功能受损,抗生素的剂量需要特别调整,以免进一步加重肝脏负担。 患者的肝功能异常还需要额外的保肝治疗,如果保肝药物效果不佳,可能需要人工肝治疗。这里强调一下人工肝治疗,这是一种模拟肝脏功能的治疗方式,可以暂时替代受损的肝脏功能,帮助患者度过危急时期。 除了肝功能外,患者还可能出现无尿的情况,这时需要进行CRRT透析治疗。如果使用利尿剂无效,很可能需要长期透析,这对于患者和家庭来说都是一个沉重的负担,但也是维持生命的关键手段。 有些患者还会出现血小板减少,必要时需要输注血小板治疗。如果血小板持续下降,可能会出现消化道出血、颅内出血等风险,这些都是需要密切监测和处理的。 另一个需要提到的重要点是加强器官功能的复苏,避免使用可能损害器官的药物。像氢化可的松这样的药物,可以通过持续泵入来进行抗炎治疗,同时也有助于器官功能的恢复。 最后,急性心力衰竭的患者需要常规利尿等对症治疗,如果效果不好,可能需要更强效的药物强心治疗。保持患者的血压稳定也是治疗的关键。 总的来说,复杂性腹腔感染是一种非常严重的疾病,需要多学科团队的紧密合作,从抗感染治疗到器官功能支持,每一步都至关重要。希望通过今天的讲解,大家能对这种疾病有更深入的了解,平时也能更加关注自身的健康。 如果您或您的亲人出现类似症状,一定要尽早就医,及早诊断和治疗是降低风险、提高治愈率的关键。谢谢大家的关注,我们下次再见!

曾文兴主治医师|沐川县人民医院
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