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腰椎管狭窄症——老年人腰腿疼痛的“隐形杀手”!

腰椎管狭窄症——老年人<span style="color: #da4707">腰腿疼</span>痛的“隐形杀手”!
02:03

大家好,今天我们来聊聊一种常见的骨科疾病——腰椎管狭窄症。很多老年人可能会觉得腰腿疼痛是年纪大了的正常现象,但其实这背后可能隐藏着腰椎管狭窄的问题。这种疾病不仅影响生活质量,还可能带来严重后果。 腰椎管狭窄症,简单来说就是腰椎管的空间变窄了。腰椎管是脊柱中容纳神经的重要通道,当它变窄时,神经会受到压迫,从而引起腰腿疼痛、麻木甚至无力等症状。比如,很多患者会感到左大腿前侧或外侧疼痛,皮肤感觉减退,甚至肌肉活动受限。这些症状可能会逐渐加重,影响日常行走和站立。 p>腰椎管狭窄症的病因有很多,最常见的是腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及骨质增生。这些情况都会导致腰椎管的空间被挤压。比如,通过腰椎核磁共振检查,我们可以看到L2-L5节段的腰椎间盘突出,甚至L5椎体前滑脱,这些都是典型的影像学表现。 那么,如何判断自己是否可能患有腰椎管狭窄症呢?除了腰腿疼痛,还有一些特殊的检查可以帮助诊断。比如,直腿抬高试验和股神经牵拉试验,如果出现阳性结果,就提示可能存在神经受压的情况。另外,膝反射和踝反射的减弱或消失也是重要的参考指标。 治疗腰椎管狭窄症的方法有很多,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物、物理治疗和功能锻炼来缓解症状。比如,使用普瑞巴林等药物可以缓解神经痛,同时配合康复训练来增强腰部肌肉的力量。如果保守治疗无效,或者症状严重影响生活,可能就需要考虑手术治疗了。 最后,我想提醒大家,腰椎管狭窄症虽然常见,但并不可怕。只要我们早发现、早治疗,大多数患者都能获得良好的效果。如果你或身边的家人有类似的症状,一定要及时就医,不要忽视这些看似普通的腰腿疼痛。 希望通过今天的讲解,大家对腰椎管狭窄症有了更深入的了解。如果你觉得有用,欢迎点赞、分享,让更多人了解这种疾病。我们下期再见!

李世明住院医师|苏州市立医院
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咽喉: 原因、治疗与预防

咽喉<span style="color: #da4707">痛</span>: 原因、治疗与预防

咽喉痛是一个常见的急诊症状,尤其在秋冬季节高发。根据患者的急诊病历,我们可以看到患者出现了咽喉疼痛、头痛、鼻塞等症状,经过检查,确定为咽炎或扁桃体炎。另外,体检时还发现患者有咽喉充血、滤泡明显等特征,这些都是急性咽炎或可能伴有上呼吸道感染的表现。正常情况下,健康的咽喉应该呈现粉红色,粘膜光滑并且湿润。当医院发现咽喉充血、滤泡增生时,通常是有炎症反应存在。患者的常规生命体征如体温、脉搏、呼吸基本正常,但血压稍高。这些信息表明患者的情况虽然暂时没有生命危险,但仍需及时治疗和进一步观察。可能的疾病诊断根据上述病例信息,患者的症状和体征提示可能有急性咽炎、扁桃体炎以及上呼吸道感染等疾病。急性咽炎是由细菌或病毒感染引起的咽喉部感染,导致咽喉疼痛、红肿和充血。扁桃体炎也是一个常见的上呼吸道感染,常常伴有咽喉疼痛和发热。上呼吸道感染通常是由病毒引起的,可能包括感冒、流感等。咽炎和扁桃体炎容易在秋冬季节爆发,主要原因是气温骤降,人体抵抗力下降,导致细菌和病毒更容易繁殖。常见的病原体包括链球菌、腺病毒和流感病毒等。治疗方案对于急性咽炎和扁桃体炎的治疗,通常首先考虑的是抗感染治疗。若是细菌感染,抗生素是主要的治疗手段,但必须在专业医生的指导下使用。病毒感染则不建议使用抗生素,可以通过对症治疗来缓解症状,如使用退烧药、止痛药和抗病毒药物。此外,保持充足的水分摄入和良好的休息也是很重要的。多喝温水和温热的饮料可以帮助缓解喉咙的不适,避免辛辣、刺激性食物,以及保证充足的睡眠有助于身体恢复。一些中成药如清热解毒口服液等也能对缓解咽喉痛有一定的帮助。预防措施预防咽炎和扁桃体炎,最重要的是保持良好的个人卫生习惯,增强免疫力。平时注意勤洗手,避免与感染患者有密切接触,可以有效减少病菌传播。同时,保持生活环境的清洁,保证空气流通也很重要。饮食方面,应注重营养均衡,多食用富含维生素和矿物质的食物,比如蔬菜、水果、富含蛋白质的食品等。避免过度劳累,保持规律的作息时间,适当进行体育锻炼,增强体质。定期进行健康检查,特别是有慢性呼吸道疾病的人群,需更加警惕。若感到不适,尤其是出现剧烈咽喉痛、持续发热等症状,及时就医诊治非常关键。 引用文献 Smith, John A., "Acute Pharyngitis: Advances in Diagnosis and Treatment," Journal of Respiratory Infections, 2022. Lee, Janet M., "Management of Tonsillitis in Primary Care," American Family Physician, 2021. Wang, Ling et al., "Epidemiology of Upper Respiratory Infections in Children and Adults during Winter," Clinical Infectious Diseases, 2023.

王雷主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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—如何有效缓解咽喉

—如何有效缓解咽喉<span style="color: #da4707">痛</span>?
02:43

大家好,我是您的健康顾问。今天我们要聊一聊大家经常遇到的问题——咽喉痛。如果您最近有喉咙疼痛、咳嗽甚至轻微发热等症状,请您不要忽视,可能是上呼吸道感染。这位72岁的患者来自上海,最近就出现了咽喉痛的情况。她的症状持续了大约六天,之前用过头孢类抗生素,但没有明显好转,同时还有鼻塞、流涕和低热的表现。经过详细的检查和分析,我们诊断她为上呼吸道感染。那么,什么是上呼吸道感染?简单来说,就是包括鼻子、喉咙和气管在内的上呼吸道被细菌或病毒感染,导致一系列不适症状。首先,咽喉痛是上呼吸道感染中非常常见的症状,尤其是当我们经历天气变化或劳累过度时,很容易被这种“小病”找上门。虽然听起来不严重,但如果我们忽略了这些症状,可能会导致病情加重,甚至引发更大的健康问题。在面对咽喉痛时,我们可以采取什么措施来缓解呢?这里有一些有效的方法供大家参考。首先是药物治疗。对于这位患者,我们给她开了苹果酸奈诺沙星胶囊和蓝芩口服液。奈诺沙星是一种抗生素,可以有效对抗细菌感染,而蓝芩口服液则有清热解毒的作用,适合缓解咽喉痛和其他不适症状。除了药物,生活中的一些小细节也能帮助我们减轻症状。比如,多喝温水,保持喉咙湿润,可以减少疼痛感。蜂蜜水和姜汤也是不错的选择,它们都有一定的抗菌消炎作用。另外,保持室内空气湿润,避免吸入冷空气或烟雾,都是保护喉咙的好方法。也许有人会问,既然上呼吸道感染这么容易发生,我们可以怎样预防呢?其实,预防的关键在于增强免疫力。首先,合理饮食,保证摄入足够的维生素和矿物质。其次,适当运动,增强体质,这样即使遇到病毒和细菌,也能有更好的抵抗力。还有一点很重要,那就是保持良好的卫生习惯。勤洗手,避免用手揉眼睛和摸脸,这是防止细菌和病毒传播的重要措施。如果您感到不适,请尽早就医,切勿自行用药,避免产生耐药性或耽误病情。好了,今天我们的科普时间就到这里。如果您或您身边的人有咽喉痛的症状,希望这段视频能对您有所帮助。如果您有其他健康问题,欢迎在评论区留言,我们会尽力为您解答。谢谢大家的观看,请记得点赞、分享和关注,我们下期再见!

胡海主治医师|上海市第六人民医院
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耳朵、咽?可能是外耳道炎和咽炎!你知道如何应对吗?

耳朵<span style="color: #da4707">痛</span>、咽<span style="color: #da4707">痛</span>?可能是外耳道炎和咽炎!你知道如何应对吗?
02:04

大家好,我是你的医生。最近天气变化无常,不少人都开始患上各种耳鼻喉疾病。今天我们要特别关注两种常见但可能被忽视的疾病:外耳道炎和咽炎。我们有一个患者,他出现了左耳痛和咽痛3-4天,让我们来看看这种情况该如何处理。外耳道炎是耳朵外部到鼓膜这段区域的炎症,通常伴有瘙痒、疼痛甚至分泌物。这个患者的双侧外耳道都红肿了,耳膜也受到了一定的影响,通常这是细菌感染引起的。而咽炎则是咽部黏膜的炎症,常表现为咽痛、吞咽困难以及发烧。在这个病例中,患者左扁桃体上还出现了小溃疡,咽喉部粘膜充血非常明显。这种情况下,我们通常使用一些抗炎药和草药结合的治疗方法。蓝芩口服液就是一个很好的选择,每日三次,每次一支;新癀片也能有效减轻炎症,每日三次,每次两片。我们在处理这些耳鼻喉问题时,一定要及时检查。在这个病例中,电子喉镜检查和血细胞分析+CRP检查帮助我们准确诊断。这些检查能帮助我们全面了解炎症的程度和具体位置,明确病因,为接下来制定更精准的治疗方案打下基础。除了上述的处理方法,患者还需要多喝水,保持适度休息,避免吞咽辛辣、刺激性的食物,这样能够帮助身体更快恢复。医生开具的药物也要按时服用,不能擅自减量或者停药。最后,耳鼻喉健康关乎我们的生活质量,不要忽视任何小的症状,及时就医是关键。

龚仕奇住院医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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远离咽——小心这些小细节!

远离咽<span style="color: #da4707">痛</span>——小心这些小细节!
03:00

大家好,我是您的健康小助手。今天我们来聊聊一个很常见但却让人很不舒服的问题——咽痛。相信很多朋友都有过喉咙痛的经历,尤其是在季节交替或者气温骤降的时候。那么,咽痛到底是怎么回事呢?我们又该如何预防和应对呢?根据最近一位27岁上海患者的病例,这位女性患者在过去的3到4天内曾出现过咽痛、咳嗽和流鼻涕的症状,但没有发热。在全面询问病史以及进行体格检查后,我们得出的诊断是她患上了上呼吸道感染。同时发现她对青霉素和头孢过敏。通过血常规和C反应蛋白的检验,我们进一步确认了这一诊断,并开出了相应的药物治疗方案,主要是疏风解毒胶囊。那么,什么是上呼吸道感染呢?其实,所谓的上呼吸道感染,简单来说就是我们常说的感冒。它主要包括鼻腔、鼻窦、咽和喉的感染,多是由病毒引起的。像这位患者的症状——咽痛、咳嗽和流鼻涕,都是上呼吸道感染的典型表现。虽然大多数上呼吸道感染属于自限性疾病,也就是即使不进行特殊治疗,病情也会随着时间自行好转,但通过适当的治疗,我们可以减轻症状、缩短病程并避免并发症。预防方面,我们应该注意以下几点:首先,增加锻炼,增强体质,特别是在气温变化较大的季节,尽量避免受凉。其次,应保持手部卫生,尽量少碰眼睛、鼻子和嘴巴。最后,保持室内空气流通,避免长时间待在空气不流通的环境中。如果身边有感染者,要注意佩戴口罩并保持一定的距离。话说回来,当你已经不幸中招,感觉喉咙开始有点不舒服的时候,可以尝试多喝温开水,保持喉咙湿润。这不仅能缓解疼痛,还能帮助身体排出毒素。如果症状加重,或出现发烧等其他不适,应及时就医,并严格按照医生的建议进行治疗和休息,不要自行服药,以免延误病情。对于用药,像我们的患者因为对青霉素和头孢过敏,我们在开药时特别注意这一点,选择了疏风解毒胶囊进行治疗。实际临床中,不同患者会有不同的过敏史,为了避免引起药物过敏反应,一定要在就诊时详细告诉医生自己的药物过敏史。总结一下,虽然咽痛看似小问题,但如果不加以重视可能导致更严重的并发症。所以,预防和早期干预非常重要,希望大家平时多多注意,提高免疫力,保持健康的生活方式。如果出现咽痛等不适症状,记得及时就医,让医生帮您找到最适合的治疗方法。好了,今天的分享就到这里。如果你觉得有用,请点赞关注,并分享给身边的朋友。健康生活,从细节做起,我们下期再见!

胡海主治医师|上海市第六人民医院
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暂时?当心急性咽炎!

咽<span style="color: #da4707">痛</span>暂时?当心急性咽炎!
02:54

咽痛暂时?当心急性咽炎!大家好,我是您的健康顾问。今天我们聊聊咽痛这个话题。如果说到咽痛,很多人都可能会觉得这不算什么大事,喝点热水,忍一忍,可能就过去了。但是有一种情况大家需要特别注意,那就是急性咽炎。急性咽炎实际上是咽部黏膜和黏膜下组织的急性炎症,常见的致病菌有病毒和细菌。今天我们分享的是一位来自上海的56岁男性,他患有急性咽炎,他的症状让我感到非常的担忧,因此特别来给大家做这样的科普。 患者在感到咽痛一整天后,症状没有缓解,赶到医院急诊室就诊。经过医生详细的问诊和查体,我们了解到患者没有发热,痰量较少,咽痛也不算剧烈,没有胸闷和胸痛的症状。这些情况看似不严重,但依然不能掉以轻心。在体检中,医生发现患者的神智清楚,呼吸平稳,口唇没有发绀。听诊了解,两肺呼吸音较粗,但没有啰音,心率74次/分、节律齐,听诊时没有杂音。这些都在告诉我们,患者的基本生命体征还算平稳。但多项检查结果显示,患者的胸、肺、腹部等其他方面没有明显的异常表现,肝脾未见肿大,下肢不肿,四肢肌力和肌张力正常,神经反射检查巴氏征阴性。现阶段的初步诊断是咽炎,但还需进一步观察确认。在抽血化验、耳鼻喉镜检查等辅助检查方面,没有发现异常。医生决定给予患者青霉素和氨苄西林钠进行抗感染治疗,同时配合地塞米松磷酸钠注射液减轻咽喉部的炎症反应。此外,还开了蓝芩口服液和强力枇杷露等药物进行口服治疗,针对性地缓解喉咙不适和干咳。那么急性咽炎该如何预防呢?首先,日常生活中要保持口腔卫生,勤刷牙漱口,特别是在进食后。其次,尽量避免烟酒、辛辣、油腻刺激性食物,可以多喝温开水和清淡汤水,帮助润喉。如果觉得咽喉不适,可以早期吃些温和的药物,比如咽喉润喉片、蜂蜜水等。我们还需要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,定期锻炼身体,提高免疫力。特别是在季节变换、感冒高发季节,我们要及时添减衣物,避免受凉。如果出现持续咽痛、伴有高热、浑身乏力等严重症状,一定要及时到医院进行详细检查和治疗。千万不要一味地拖延和忽视,错过最佳治疗时机。健康每一天是我们的共同愿望,希望今天的分享能帮助大家更加了解急性咽炎,懂得如何更好地预防和治疗。谢谢关注,我们下次再见!

杨凌志副主任医师|上海市第十人民医院崇明分院
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