脚趾突然疼得受不了，有时候像被火烧一样，这样的经历困扰着不少人。其实，这正是痛风最常见的表现。痛风是一种因为尿酸在体内积累过多，最终在关节内形成结晶而引发的代谢性慢病。

尿酸本身是身体代谢嘌呤（一种天然存在于多种食物和身体细胞中的物质）时生成的产物。大多数人通过肾脏把尿酸排出体外，但少数人因为代谢异常或排泄减少，尿酸在血液里越积越多，最终化作“针头”一样的小结晶卡在关节里，引发炎症。这就是痛风的病根。

💡 小提醒： 每10个成人中约有1个尿酸偏高，但真正发展为痛风的人比例只有其中一部分（Smith et al., 2020）。

• 早期信号：大部分时候，发作前没有固定的预兆。偶尔，关节有点不舒服、发涩，活动时有些酸胀感，但一天内就可能消失，容易被忽略。
• 典型症状：发作起来非常突然，常在夜间或清晨。多以大脚趾为首发部位，表现为关节红、肿、剧烈疼痛，皮肤触之灼热，甚至连床单轻轻擦过都极度敏感。少数人可能见到脚踝、膝盖或手指也出问题。
• 特殊病例：有位42岁的男性患者，入冬后某晚睡觉时被巨痛惊醒，发现右脚趾近乎无法着地。第二天关节肿胀、发亮。检查看，尿酸飙升到正常上限的两倍多。这说明痛风发作可以突如其来，影响生活质量。

要强调的是，急性发作期的痛风疼痛程度很高，个人感受通常是“受不了”，不处理容易引发更多问题，比如关节功能损害或感染。

痛风一旦发作，及时用药非常关键。常见的药物分为以下几类：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs） 像布洛芬、双氯芬酸这类药能快速减轻红肿和疼痛，大部分人耐受不错，使用后半小时至数小时见效。但肠胃不好或者有心血管病的人用药时需谨慎。
• 可的松类药物 包括口服或注射用的糖皮质激素，对于某些效果不佳或不适合用NSAIDs的患者，是短期内减炎解痛的有效补充。不过，连续用药需要医嘱指导，避免出现副作用。
• 秋水仙碱 这是一种专门针对痛风的经典老药，对多数急性发作有效。合理使用能短期快速缓解症状，不过剂量过大有可能引发腹泻或者肠胃不适。

除了用药，日常护理也有不少小妙招。物理降温和热疗是常见方法，但各有讲究：

管理痛风从来不是单靠药物。长远来看，调整生活方式起着决定性作用。

体重也是个需要关注的因素。体重增加会加重肾脏负担，让尿酸更难排出体外。慢慢减重，多走路和做些合适的运动，对尿酸管理和心血管健康都有帮助。

• 定期监测尿酸水平： 建议每半年检测一次，特别是曾有痛风发作经历的人。这有助于发现隐性高尿酸，及时调整治疗方案。
• 药物长期规范使用： 针对慢性高尿酸或有痛风复发史的人群，医生可能会建议规律用降尿酸药物。如需长期用药，一定要遵循医嘱，切忌随意断药。
• 了解和避免诱因： 痛风不只是靠治疗，生活中学会识别“发作高发期”（比如气温快速变化或劳累）同样重要，如果遇到特殊阶段（如手术、大病后），最好咨询医生如何调整药物和饮食。
• 必要时就医： 如果出现反复急性发作、关节逐渐变形、怀疑有严重并发症时，应尽早前往正规医院风湿免疫科或内分泌科就诊，避免延误病情。