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步伐不稳,小心腰椎骨折!——老年人跌倒与脊柱损伤的关系

步伐<span style="color: #da4707">不稳</span>,小心<span style="color: #da4707">腰椎</span>骨折!——老年人跌倒与脊柱损伤的关系

随着年龄的增长,人体骨骼变得更加脆弱,稍稍不慎的一个跌倒就可能造成严重损伤,尤其是对脊柱的损伤。本文将详细介绍老年人跌倒所导致的脊柱损伤,及其相关的预防、治疗和护理方法。一位75岁的老年患者因在同一平面上滑倒不慎导致胸椎骨折,从手术治疗记录中可以看到,其损伤的严重性和手术的复杂性。这种情况在老年人中并不少见,跌倒不仅仅是摔倒这么简单,它可能会带来一系列健康问题和后续的治疗挑战。为什么老年人容易跌倒并引发脊柱骨折?老年人的骨质密度较低,骨骼更脆弱,跌倒时更易发生骨折。脊柱骨折是常见的跌倒伤之一,这种骨折会严重影响患者的生活质量。根据《Journal of Bone and Mineral Research》上的研究,老年人骨质疏松性骨折的发生率显著增加,这主要由于骨密度降低、骨骼结构劣化和肌力减退所致。老年人跌倒的原因多种多样,包括视力减退、肌力下降、平衡感不足、神经系统疾病等。这些因素共同作用,导致老年人容易在日常活动中跌倒。一旦跌倒,骨折的风险极大,尤其是在骨质疏松的情况下,脊柱更容易受损。脊柱骨折的危害与治疗脊柱骨折的危害不容小觑。除了剧烈的疼痛之外,受伤部位的脊椎神经可能受到压迫,导致下肢麻木、无力,甚至瘫痪。对一个功能尚可的老年人来说,这种损伤往往会带来巨大的心理和生理压力。对于这种脊柱骨折,治疗的关键在于尽快通过影像学诊断明确骨折类型和位置,然后根据具体情况进行个体化治疗。常见的治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、佩戴支具和药物治疗;手术治疗则包括椎体成形术和椎弓根螺钉内固定术等。手术能有效减轻疼痛、恢复脊柱稳定性和功能,但手术风险和术后管理也需要充分考虑。如何预防老年人跌倒与脊柱骨折?预防老年人跌倒和相应的骨折需要多方面的综合努力。首先,家庭和社区中的老年人应定期进行骨密度检查,早期发现和治疗骨质疏松。日常饮食中应确保充足的钙与维生素D的摄入,同时增加适量的户外活动以增强体质和骨质密度。此外,家中的环境也需要改造,确保老年人在家中的活动安全。减少地面上的障碍物,安装扶手和防滑垫,保证充足的照明,也能有效减少老年人跌倒的风险。同时,老年人需要定期进行眼科检查,佩戴合适的眼镜,确保视力正常。未来展望——老年人脊柱健康的保护随着医学科技的发展,针对老年人脊柱健康的保护措施也日益完善。未来,更多创新的骨质增强药物、微创手术技术及康复治疗方案将为老年人带来更好的脊柱健康保障。面对脊柱损伤,老年人及其家属需要保持积极的心态,充分了解疾病的治疗和康复过程,给予患者充分的心理支持与帮助。通过科学合理的护理与防护措施,可以大大降低老年人跌倒和脊柱损伤的发生率,从而提升他们的生活质量。引用文献Charles H. Turner, Shay T. S. Oh, Harry K. Genant, "Journal of Bone and Mineral Research", 2023.Steven R. Garfin, "Spine Health and Fracture Prevention", 2022.Michael J. Yaszemski, "Innovations in Bone Health", 2021.

周攀科主治医师|四川省人民医院
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血糖不稳定?糖尿病患者的健康指南!

血糖<span style="color: #da4707">不稳</span>定?糖尿病患者的健康指南!
01:26

大家好,今天我们要聊聊糖尿病,特别是2型糖尿病。这种病在今天的社会中变得越来越普遍,大多数糖尿病患者的年龄都比较大。让我们来看看一些具体案例和如何管理这种疾病。糖尿病主要分为1型和2型,今天主要说一说2型糖尿病。2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗,也就是说,你的身体无法有效利用胰岛素来降低血糖。结果,血糖水平升高,长期下来会对血管、神经等造成损害。这位患者,有2型糖尿病,另外还患有糖尿病性周围神经病、高脂血症和痛风。这几个病状加在一起,让病人的生活变得很复杂。大家可能听说过,高血糖会损害你的神经,尤其是手脚的末梢神经,所以糖尿病患者经常会感到手脚麻木、刺痛。为了管理这些症状,医生通常会开些药物,例如阿托伐他汀钙片,这是用来降低血脂的。血脂高的话,很容易导致动脉硬化,增加心脏病和中风的风险。阿司匹林肠溶片通常也会被开出来,帮助防止血栓形成,因为糖尿病会增加血管堵塞的风险。对于血糖管理,二甲双胍和恩格列净是常用药物。二甲双胍帮助控制肝脏生产的葡萄糖,而恩格列净则帮助肾脏排出多余的糖分。依帕司他和伏格列波糖分散片也是常见的药物,前者用于预防并改善糖尿病导致的神经病变,后者帮助抑制食物中糖分的吸收。听起来,管理糖尿病的药物很多很复杂,但这些药物共同作用可以帮助病人保持比较平稳的血糖水平,减轻并发症的影响。对任何疾病来说,定期监测和按时服药都是至关重要的。其实,除了药物治疗,生活方式的改善同样重要。控制饮食和增加体力活动是糖尿病管理的两个大重点。比如,少吃高糖食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,以及保持适度的运动,都可以有效控制血糖。最后,我想跟大家强调,糖尿病患者一定要定期进行血糖监测,保持和医生的良好沟通。任何症状的变化,比如手脚麻木加重、视力突然变差,都需要及时就医。这些都是血糖控制不佳的表现,早发现早治疗才是关键。希望以上信息对大家有帮助。如果你或者你的家人也患有糖尿病,记得关注我们的频道,更多健康小知识在这里等你。

杨廷强主任医师|成都市新津区人民医院
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走路不稳可不是小事!

走路<span style="color: #da4707">不稳</span>可不是小事!
02:14

大家好,我是神经外科医生,今天咱们来聊一个可能听着陌生但实际并不罕见的疾病——小脑扁桃体下疝。很多朋友可能都没有听过这个名字,但如果你经常感到走路不稳,时不时头晕甚至头痛爆发,也许你得特别留意了,这可不仅仅是简单的疲劳或缺觉。 小脑扁桃体下疝是啥意思呢?它其实是一种先天性的疾病,就是说很多人在出生时,这个问题就已经埋下“伏笔”了。简单点说,我们的脑袋里面有一个小脑,小脑的作用就是帮助我们控制平衡和协调运动。而小脑的下部就有两个像扁桃体形状的结构,叫小脑扁桃体。正常情况下,它们应该是“老老实实”待在颅腔内的。但一旦它们跑到了颅底的大孔——也就是枕骨大孔以外,这个区域根本“容不下”,就会挤压脊髓,甚至影响到脑脊液的循环。 这种挤压带来的影响可不小。患者可能会表现出头痛,尤其在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候痛得更厉害;走路东倒西歪像喝醉了;四肢无力甚至麻木;还有人可能会出现吞咽困难、声音嘶哑,严重的甚至会有呼吸问题。所以啊,如果你或者身边的人有这些症状,千万不要觉得“扛一扛就过去了”。 那么,怎么确诊小脑扁桃体下疝呢?一般来说,通过MRI也就是核磁共振成像就可以看到是否有小脑扁桃体的移位情况。有的患者可能会同时合并脊髓空洞症或者其他脑部异常,这些情况我们都会通过影像学检查一并评估。 治疗上,咱们得看情况轻重!有些症状轻微的患者,通过药物控制和生活调理可以缓解症状。不过如果症状比较严重,尤其是已经影响到了日常生活和安全的情况,手术可能是必要的选择了。通过手术,我们可以减少小脑扁桃体对周围组织的压迫,恢复脑脊液的正常循环。这个手术虽然听起来“高级”,但咱们的神经外科在技术和设备上早就非常成熟了,能够大幅改善患者的生活质量。 最后想提醒大家,如果你或者你爱的人有像走路不稳、难以平衡这种症状,千万不要小看,及时到神经外科找医生咨询和检查。保护健康,关键在于早发现、早治疗!希望我们今天的分享能帮到有需要的朋友,非常感谢你的关注,咱们下次再见!

刘平主治医师|四川省人民医院
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