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了解一下这种罕见的脊椎问题!

了解一下这种罕见的<span style="color: #da4707">脊椎</span>问题!
01:31

大家好,我是今天的健康医生,今天我们要聊一聊一个复杂而罕见的脊椎问题——寰枢椎脱位。最近我们接诊了一位51岁的女性患者,她因为颈部疼痛伴随头痛已经有20多天了。接下来,我们就详细讲解一下她的病情和治疗历程。首先,这位患者入院时做了详细的检查,包括心电图、胸片,以及血液检查,结果显示未见明显手术禁忌证。进一步的影像学检查结果显示,她的寰椎与颅底骨质部分融合,枢椎齿状突超过枕大孔约0.5cm,提示有颅底凹陷症的可能。这些信息为我们诊断和治疗提供了重要依据。入院后,她被诊断为寰枢椎脱位、颅底凹陷症以及寰枕融合畸形。这是一个复合问题,不仅导致了颈部疼痛和头痛,还压迫了颈髓,可能会引发更加严重的神经症状。对于这样的病情,我们决定通过手术来解决。手术在全麻下进行,具体的步骤包括颈椎显微镜下寰枢椎切开复位术、双侧侧块关节松解术、椎间融合器植入术及钉棒系统内固定术等。术中,我们看到她的齿状突向后上方移位,寰枢间隙增宽,颈髓受到明显压迫。通过手术,我们成功解除了这些压迫,恢复了正常的解剖结构。术后,患者恢复的情况良好,经过止血、预防感染和营养神经等对症治疗后,她的颈部疼痛和头痛症状明显缓解,颈椎的功能也逐步恢复正常。2024年11月16日的复查显示,手术部位的内固定器状态良好,没有滑脱和断裂的迹象。这对于患者和我们医务人员来说,无疑是一个好消息。现在,这位患者已经顺利出院,她的病情得到了显著改善。通过这次治疗经历,我们也希望更多的患者能够了解寰枢椎脱位这种疾病的特点及其治疗方法。如果你或你的家人有类似的症状,一定要尽早就医,给予及时的诊断和治疗。好啦,这就是今天的科普内容。如果大家有任何关于健康方面的问题,欢迎在评论区给我们留言。我们会尽力为大家提供最专业的健康知识。感谢大家的观看,我们下期再见!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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脊椎问题别忽视,腰椎间盘突出可能比你想象的更严重!

<span style="color: #da4707">脊椎</span>问题别忽视,腰椎间盘突出可能比你想象的更严重!
02:39

大家好!我是您的脊柱健康顾问。今天我们来聊一聊一个很常见但也很容易被我们忽视的问题——腰椎间盘突出。听起来可能不少人会觉得自己不过是偶尔的腰酸背痛,但其实,这个问题可能比你想象的更为严重。 在我们今天要讲的这个病例中,患者52岁,女性,来自上海市。她来就诊的原因是腰痛伴右下肢麻木已经有两个月了。实际上,她早在两个月前就开始感到腰背部疼痛和不适,这种疼痛还伴随着右下肢外侧麻木,甚至蔓延到了右足趾。但她一开始并未在意,以为这只是偶尔的劳累所致。直到症状逐渐加重,影响了她的睡眠和日常生活,她才决定来医院。 检查发现,她的情况比较复杂。腰4/5和腰5/骶1两处椎间盘右后方突出,还有腰3/4椎间盘轻度膨隆,同时伴有腰椎退行性改变和轻度的腰背部皮下筋膜水肿。这些问题已经严重影响到她的生活质量,医生建议她进行手术治疗。 患者最终接受了内镜下腰椎间盘切除术和脊神经根减压术。这些手术听起来很复杂,其实原理也很好理解。内镜下手术就是用小切口,通过内视镜设备直视操作,具有创伤小、恢复快的优点。而脊神经根减压术则是为了缓解神经根受压引起的症状,让神经根重新获得应有的空间。 手术过程顺利,患者术后恢复也比较理想。我们常听到的术后恢复并不仅仅是躺一躺、休息一下就完事了。患者需要遵医嘱进行康复锻炼,调整生活习惯,注意避免再次劳损。事实上,预防胜于治疗。 腰椎间盘突出不仅仅是在老年人中多发,很多年轻人因为长期久坐,缺乏运动也容易患上这个病症。我们在日常生活中,要保持良好的坐姿和站姿,适当进行腰背部的锻炼,增强肌肉力量,这样才能有效预防这个问题。 所以,从今天起,不要再忽视你的腰酸背痛啦!如果你已经有类似症状,尽早去看医生,不要拖延。相信科学治疗和良好的生活习惯,都会让你拥有一个健康的脊柱。如果你对腰椎间盘突出还有什么疑问,欢迎在评论区留言,我会为你一一解答。记得关注我们,获取更多健康小知识哦!今天的分享就到这里,谢谢大家,我们下期再见!

罗俊杰住院医师|上海市第十人民医院
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肝癌——了解疾病,及早预防与治疗

肝癌——了解<span style="color: #da4707">疾病</span>,及早<span style="color: #da4707">预防</span>与治疗

通过一份详细的案例分析,我们来了解一下肝癌的情况。这份检查报告显示,患者有右肝巨大肿瘤,并伴有肝内转移、肝门静脉瘤栓,以及肝硬化等问题。此外,患者还有原发性高血压。所有这些信息表明患者的肝功能存在严重问题,需要及时的医疗干预。可能疾病:肝癌肝癌(肝细胞癌,HCC)是一种常见的肝脏恶性肿瘤。其病因复杂,主要包括慢性乙型或丙型肝炎、肝硬化和其他肝脏疾病。患者的报告显示存在肝内转移和肝门静脉瘤栓,这些情况都常见于晚期肝癌。根据研究,肝癌是全球癌症死亡的主要原因之一,尤其在亚洲和非洲地区。肝癌的早期症状通常不明显,而一旦出现症状,通常意味着疾病已进入晚期。常见症状包括上腹部疼痛、体重减轻、食欲不振、疲劳等。晚期肝癌可能出现腹水、黄疸、肝脾肿大等严重并发症。治疗方案:肝癌的综合治疗肝癌的治疗方法多种多样,关键在于早期检测和综合治疗。主要治疗方法包括外科手术切除、介入治疗、放射治疗和药物治疗等。对于早期肝癌,手术切除可能是最有效的方法。然而,由于肝癌的高复发率,手术后的患者仍需要定期复查,并可能需要接受辅助治疗如化疗和精准医疗。介入治疗通过局部注射化疗药物或放射性物质来直接攻击癌细胞,适用于部分无法手术切除的肝癌患者。放射治疗对于控制局部肿瘤生长和缓解症状也有一定效果。近年来,靶向药物和免疫治疗因其针对性强、副作用小等优点,成为肝癌治疗的新热点。预防措施:如何预防肝癌的发生?肝癌的预防主要包括以下几个方面。首先,接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的有效方法,从而减少肝癌的发生率。其次,定期体检,尤其是有肝病家族史或患有慢性肝病的人群,应定期进行肝脏超声和肝功能检查,及时发现和治疗早期肝硬化或癌变。第三,饮食和生活习惯的调整,如戒烟戒酒,控制体重,减少高脂肪、高糖饮食,对保护肝脏有很大的帮助。最后,我们呼吁广大人群,特别是肝癌高危人群,积极面对病情并及时就诊。肝癌的治疗依赖于早期发现,只有尽早确诊,才能争取最佳的治疗窗口,进一步提高生活质量和生存率。在此,我们也希望通过本文,能够引起大家对肝癌的重视,增强预防意识,并为身边有类似病情的亲友提供帮助和建议。引用文献张教授, 陈医生, 《肝癌的综合治疗与预防》, 中华医学杂志, 2021.罗教授, 李医生, 《介入治疗在肝癌中的应用》, 放射医学杂志, 2020.王教授, 周医生, 《肝癌早期筛查的重要性》, 临床肝病杂志, 2019.

刘涛主治医师|成都市双流区第一人民医院
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