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胸腔镜下叶楔形切除术——全面解析肺部结节的微创治疗

科普,<span style="color: #da4707">胸腔镜</span><span style="color: #da4707">下</span>左<span style="color: #da4707">肺</span>下叶<span style="color: #da4707">楔形</span><span style="color: #da4707">切除术</span>——全面解析肺部结节的微创治疗

概述本文旨在全面介绍肺部结节的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。随着医学影像技术的进步,越来越多的肺部结节在体检或其他原因的影像学检查中被发现。虽然大多数的结节都是良性的,但其中一部分可能是早期肺癌的表现。因此,如何正确地管理和治疗肺部结节对患者的预后至关重要。在本文中,我们将重点介绍胸腔镜下左肺下叶楔形切除术,解析这种微创手术在治疗肺部结节中的应用。此外,我们还将讨论疾病的分类标准、诊断流程和治疗方法,以及患者需要关注的生活习惯。什么是肺部结节及其分类标准?肺部结节,简单来说,就是肺内的一个小区域发生异常的增生。根据结节的性质,肺部结节可以分为良性和恶性两大类。良性结节多见于肺炎愈后组织的纤维化、结核病灶的钙化等,而恶性结节则可能预示着早期肺癌。结节的分类还可以依据其影像学特征。根据CT扫描结果,结节可分为纯磨玻璃样结节、部分实性结节和实性结节。纯磨玻璃样结节表现为影像上呈现磨玻璃样密度影,无实性成分;部分实性结节则在磨玻璃影中包含实性成分;而实性结节则主要由实性成分构成。此外,结节的大小也是重要的分类标准。一般认为,直径小于5毫米的结节称为微小结节,5-10毫米之间的称为小结节,超过10毫米的称为大结节。结节的大小和其性质有一定的相关性,较大的结节更容易恶变。在结节分类的过程中,综合考虑患者的年龄、吸烟史、家族史及既往病史,可以更准确地判断结节的性质和风险。根据这些标准,临床医生可以制定个性化的随访和治疗方案。如何诊断肺部结节的性质?诊断肺部结节的性质是个多步骤过程,需要结合临床信息、影像学检查结果及病理学检查。最常用的影像学检查包括胸部X线和胸部CT扫描。胸部X线是初筛工具,而胸部CT可以提供更为详细的影像信息。对于怀疑为恶性的肺部结节,穿刺活检是进一步确诊的关键步骤。通过细针穿刺术或者经支气管镜活检术获取组织样本,病理学检查能够提供结节的细胞学特征,明确其是否为恶性。影像学特征也是判断结节性质的重要依据。恶性结节通常有毛刺状边界、不规则形状和显著的结节内增强。结合患者的临床背景,如吸烟史、癌症家族史等,医生可以进一步推断结节的性质。在实际临床中,还可以应用一些分子生物学技术,如基因突变检测、肿瘤标志物检测等,辅助判断结节的良恶性。这些技术可以提供更为详尽的分子层面信息,有助于制定个性化的治疗方案。肺部结节的分期与评估方式肺部结节的分期是评估病变范围、制定治疗方案及预后评估的重要步骤。对于恶性结节尤其如此,分期帮助医生了解肿瘤的扩散程度,并选择最合适的治疗方式。国际上常用的肺癌分期系统是TNM分期。TNM分期系统包括三个主要部分:T代表肿瘤的原发部位及其大小,N代表区域淋巴结的受累程度,M代表远处转移的情况。通过影像学检查和病理学检查,医生可以准确地进行病例分期。胸腔镜下左肺下叶楔形切除术——微创治疗的优势随着微创技术的发展,胸腔镜下肺切除术在治疗肺部结节中的应用越来越广泛。胸腔镜下左肺下叶楔形切除术是一种通过微小切口进入胸腔,利用胸腔镜和特制器械进行肺部肿瘤切除的技术。这种手术的最大优势在于其微创性:切口小、疼痛轻、恢复快,并且可以减少术后并发症。对于早期肺癌患者,胸腔镜手术已经成为标准治疗方式。手术的具体步骤包括:首先在胸壁做几个小切口,插入胸腔镜和手术器械;然后在影像学引导下找到目标结节并进行切除,同时采集周围的淋巴结组织进行病理学检查,进一步明确病变范围及性质。整个手术过程在影像引导下进行,精确度高。如何处理手术可能带来的不良反应?尽管胸腔镜手术是一种微创手术,但仍存在一些潜在的不良反应和并发症,如感染、出血、肺不张或气胸等。预防这些并发症的关键在于术前充分的准备和术后细致的护理。首先,术前应进行全面的健康评估,包括肺功能检测、心电图、血常规等,以确定患者是否具备手术条件。掘得患者存在某些高风险因素,如严重的心肺疾病,则需进行进一步的评估和准备。术后护理方面,防止感染是重中之重。应严格遵循无菌操作规程,定期更换伤口敷料;此外,术后应鼓励患者早期下床活动,促进肺部血液循环,防止深静脉血栓的发生。总结要点:肺部结节的微创治疗已成为现代医学的重要组成部分。通过胸腔镜手术,可以在减少创伤的情况下有效切除病变,提高患者的生活质量。然而,手术前后的综合管理同样重要,患者应与医生密切配合,建立科学的疾病管理观念,确保手术顺利进行及术后的康复。

李鹏主任医师|四川省人民医院
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——胸腔镜神奇手术揭秘

科普,——<span style="color: #da4707">胸腔镜</span><span style="color: #da4707">下</span>神奇手术揭秘
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大家好!我是你的医生。今天我们要聊聊一个非常重要的医学议题:肺部阴影。最近我遇到了一位病人,正因这个问题遭受困扰。相信很多人对肺部阴影还不太了解,也不知道治疗方式有多先进。这位病人来自上海市,今年61岁,身高180厘米,体重80公斤。他在体检中发现了右肺中叶占位,也就是我们常说的肺部阴影。这个结果让他非常担心,不过如今的医学技术相当发达,我们有多种方法来应对这样的情况。在进一步的检查和诊断中,我们确定这位病人患的是一种右肺中叶占位,考虑到病灶的位置和性质,最终决定进行胸腔镜下肺叶切除术。这是一种微创手术,通过几个小切口进入胸腔,借助胸腔镜和专用工具来切除病变组织。这个过程需要高超的技术和丰富的经验,但手术的创伤小、恢复快、安全性高。手术当天,我们采用了全身麻醉,为了保证病人在手术过程中不感到痛苦。手术中使用的麻醉药物有很多,包括地氟烷、阿芬太尼和舒芬太尼等。这些药物的使用量都经过精确计算,以确保病人在安全范围内保持麻醉状态,同时减少术后不适的可能性。在监测病人的生命体征方面,我们非常严格。术中我们持续监测病人的心率、血压和氧气浓度,确保其各项指标稳定。例如,心率范围从手术开始到手术结束,我们持续监测,保证患者的生命体征在最佳状态。同时,我们使用了乳酸钠林格液和0.9%氯化钠等进行液体管理,以补充体液和维持电解质平衡。手术过程中最惊心动魄的部分是实际切除病变组织。胸腔镜下的可视化技术使我们能够精确地定位并切除占位,同时避开重要的血管和神经。整个手术用时两小时左右,这个过程需要几个人的紧密配合,包括麻醉师、助手和主刀医生等。麻醉结束后,我们会即时评估病人的苏醒状态。一般来说,病人在术后几个小时内就能逐渐苏醒,虽然会有一些术后疼痛,但如今的止痛药物应用能大大缓解这种不适。病人术后住院几天观察,确保没有并发症就可以出院回家了。通过这个病例,我希望大家对肺部阴影及胸腔镜手术有了更深的理解。早期发现并及时治疗不仅能显著提高治疗效果,也能极大地提升病人的生活质量。希望这段视频能帮助大家更好地了解健康知识,未雨绸缪,关注自己的健康。我是你的医生,如果你有任何健康方面的问题,欢迎随时来咨询。关心你的健康,我们一直在你身边。

魏升稳住院医师|培训机构上海市卫生健康委员会
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