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胸外科手术后竟然会有这些情况!你知道吗?

<span style="color: #da4707">胸外科</span><span style="color: #da4707">手术</span>后竟然会有这些情况!你知道吗?
03:26

大家好,今天我们来聊一个常见但是会让人担心的话题,那就是食管癌手术后会遇到的情况。食管癌是我们胸外科非常关注的疾病,尤其是手术后的恢复状态,可能会遇到各种身体变化,需要引起患者和家属的重视。 首先,如果你或者你的家人进行过食管癌手术,术后影像学检查中可能会看到一些“积气”的描述。比如在纵隔、胸腔或者腹腔的气体影像。这是因为手术过程中会对这些部位进行操作,可能会有少量气体残留,通常情况下这种情况可以逐渐吸收。但如果积气的部位伴随疼痛或者发热,建议尽快联系医生,排除感染或者并发症的风险。 还有,术后恢复期间,患者肺部可能会出现一些炎性病变,甚至可以看见一些微小结节的存在。这些可能是术后正常的组织反应,或者是因为长期卧床导致的肺部感染的结果。但不必过于紧张,医生会建议你定期随诊观察,如果这些结节长时间没有变化,就不一定是恶性病变。 食管癌手术后的护理同样非常重要,比如吞咽困难或者营养不足的问题。如果进行鼻饲营养供给,要注意鼻饲管的护理,同时食物需要高度液体化,一些特定的营养补充剂会成为患者重要的营养来源。而多喝水、少量多餐和遵循医生制定的食谱,这些都有助于患者的恢复。 药物治疗也是术后管理的重要部分,可能会包括消炎药、抗生素、止血药甚至一些营养支持药物。一定要按照医嘱定时定量服用。在恢复过程中,保持心情愉快、积极配合治疗,这一点对患者的恢复来说至关重要。 最后提醒大家,任何手术后的恢复都需要时间,尤其像食管癌这样的大手术可能会经历一个比较漫长的周期。定期复查很重要,不管是影像学检查还是血液指标的监测,都能够帮助医生更好地了解患者的恢复情况。所以有任何术后的异常情况,第一时间和医生联系,这是对自己健康最好的保障。 今天的内容就到这里了,如果你觉得有帮助,分享给更多需要的人,希望大家都能获得更好的健康恢复!感谢关注,我们下期再见!

徐达夫副主任医师|淮安市第一人民医院
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胸外科!肺部结节—术后监护你需要知道的一切

<span style="color: #da4707">胸外科</span>!肺部结节—术后监护你需要知道的一切
01:56

大家好,我是XXX医生,今天我们要聊聊一个很多人关心的话题——肺部结节的术后监护。近期我们接收到一位73岁的患者,他刚接受了肺部结节手术,可能大家有类似的经历或者关心这些内容,那么今天咱们就来详细谈谈该注意些什么。首先,我们得了解什么是肺部结节。其实,肺部结节是指肺部的一个或多个小的肿块,它们可能是良性的也可能是恶性的。患者可能会通过各种体检项目发现这些结节,一旦被诊断为需要手术,接下来的术后监护尤为重要。术后常见的检查项目包括全腹(含盆腔)平扫+增强检查,这有助于了解手术对其他脏器的影响。另外,尿液分析、一般细菌培养及药敏试验等也是必不可少的,帮助我们时时监测患者的身体状态,确保没有感染或者其他异常情况。医院一般会开具一些术后用药,例如碘海醇注射液用于影像增强、头孢类抗生素防止感染等。这些用药的使用方法,包括用量和频次,需严格按照医生的医嘱来执行,比如碘海醇注射液需要静脉注射,每次1瓶,这些操作一般由专业的医疗团队来完成。有的患者手术后可能会进行额外的影像学检查,比如全身PET-CT扫描。这是为了确保没有其他潜在的病灶存在,可以早期发现一些不容易察觉的问题。当然,这些检查在医生的评估后合理安排,不必过于担心。关于术后的营养支持,医院可能会建议进行静脉营养补充,比如0.9%氯化钠注射液等。同时,我们也会使用一些药物来确保患者的营养均衡,例如特别为糖尿病患者准备的单瓶营养液。术后的疼痛管理也是我们非常重视的一环。术后患者可能会有疼痛,我们常采用静脉滴注的方式如利多卡因注射液来缓解疼痛,提高患者的舒适度。有些患者在术后可能会经历短期的呼吸困难,特别是对于年纪较大的患者来说。对于这种情况,医院会进行专项的呼吸康复训练和相关检查,确保患者的呼吸功能能够尽快恢复正常。另外,部分患者术后还需要进行心脏相关的检查和治疗,比方说冠状动脉造影术。这也是术后监护中重要的一环,我们会时刻记录患者的心脏功能,及时干预。最后一点,大家比较关心的是术后复查。通常在术后,医院会安排一系列的复查项目,包括影像学检查、血液检测等。这些检查帮助我们了解患者的恢复情况,预防复发或者其他并发症的发生。总而言之,肺部结节术后监护涉及多个方面,包括常规检查、药物管理、营养支持和疼痛管理,每一步都至关重要。如果大家有更多疑问,欢迎随时咨询我们专业的医疗团队。希望今天的分享对大家有所帮助,记得关注我们,获取更多健康资讯!祝愿大家身体健康,再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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高龄食管病变手术治疗 — 胸腔镜手术如何应对?

高龄食管病变<span style="color: #da4707">手术</span>治疗 — 胸腔镜<span style="color: #da4707">手术</span>如何应对?
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大家好,今天我们要讨论的是高龄食管病变的手术治疗。这位患者71岁,来自四川省成都市,体重55公斤,身高153厘米,诊断为食管病变。他将接受胸腔镜手术来切除病损。首先,我们需要了解什么是食管病变。食管病变是一种相对较常见的消化系统问题,通常表现为食管的异常增生、溃疡或者肿瘤。对于高龄患者,食管病变可能会因为吞咽困难、胸痛等症状,严重影响生活质量。接下来说说胸腔镜手术。胸腔镜手术是一种微创手术,通过在胸部开几个小切口,把手术器械和胸腔镜(类似于一个小型摄像机)伸进胸腔内进行操作。这种手术的优点是创伤较小、恢复快、并发症少,特别适合高龄患者。这位患者将在全身麻醉下进行手术,目的是切除食管中的病变组织。手术前会进行一系列准备工作,比如术前12小时禁食禁饮,这是为了确保手术过程中胃肠道是空的,避免麻醉和手术过程中出现误吸等风险。术前患者还将接受包括血常规、血糖监测等多项检验,以保证身体各项指标在正常范围。手术过程中可能需要进行输血,特别是对于高龄患者来说,血液管理显得尤为重要。术后恢复阶段也是关键。为了帮助患者恢复,会给予静脉补液、营养支持等措施,保持良好的体液和电解质平衡。例如,使用复方氨基酸注射液和转化糖电解质注射液,为身体提供必要的营养。此外,术后还需要进行定期检查,包括检测感染指标如超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6),这些指标有助于评估术后的恢复情况和排除感染的可能性。总之,对于高龄食管病变患者,胸腔镜手术是一种安全有效的治疗方式。术前充分的准备和术后科学的恢复方案是保证手术成功和患者快速恢复的关键。如果您或者您的家人有类似的疾病需要治疗,务必咨询专业医生,根据具体情况选择最合适的治疗方案。希望今天的分享能为大家带来一些有用的信息。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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结肠肿瘤手术麻醉大揭秘——手术成功背后的辛勤守护!

结肠肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>麻醉大揭秘——<span style="color: #da4707">手术</span>成功背后的辛勤守护!
04:32

大家好,今天我们聊一个许多人都关心的话题,就是麻醉!特别是针对像结肠癌这样的大型手术,麻醉在术中到底起了什么作用?不要小看麻醉师的工作,他们可是治疗过程中重要的幕后英雄。 首先,我们来说一说为什么这种手术需要全身麻醉。像结肠癌根治术这样的大型手术,因为涉及到了腹腔和消化系统的复杂操作,患者可能需要长时间保持绝对的静止,疼痛管理也非常关键。所以,全身麻醉能让患者在整个手术过程中完全失去意识,舒适、安全地度过这段时间。 在本例中,选择的是气管插管的全身麻醉方式。为了确保呼吸道畅通,在麻醉开始后,用可视喉镜进行气管插管。这不仅是为了保证麻醉期间患者能够维持有效呼吸,也能在手术中更好地处理突发状况。很多人对插管有点紧张,这里要告诉大家,其实这是非常安全且常规的一种操作。 接下来,说说用到的麻醉药物,这真是一场“团队作战”。比如,短效的麻醉药可以帮患者迅速诱导进入麻醉状态,而肌松药像罗库溴铵帮助降低肌肉张力,让外科医生更轻松地进行操作。术中还使用了多种镇痛药,比如瑞芬太尼和舒芬太尼,它们可以有效控制术后痛感。总之,每一种药物都有它的明确目的,按需使用,保证您全程的安全和舒适。 当然,麻醉不仅仅是“让人睡着”那么简单。在手术过程中,麻醉师始终通过各种监测设备实时观察患者的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度等。一个好的麻醉师,会随时调整用药剂量,确保患者的所有数据始终维持在安全区间。比如说,术中患者血氧饱和度始终保持在99%-100%,是不是很让人安心? 还有一点需要大家了解的是术后恢复,总有人以为麻醉结束了就万事大吉,其实不是。术后恢复是非常关键的环节,比如说拔除气管插管的时间点,需要麻醉师判断患者自主呼吸是否恢复完全,麻醉药物的代谢是否结束,身体机能是否已恢复平稳。像我们提到的这例手术,术后病人转移到PACU(术后恢复室)进行进一步观察。这一步绝对不能省,因为它可以帮助降低术后并发症的风险。 虽然听上去有点复杂,但请大家放心,无论多么细节的事情,医疗团队都会替患者精细安排好。作为患者或家属,我们重要的是相信医生,了解下大致流程就好,剩下的事情交给专业人吧! 今天的分享就到这里,希望这段讲解能够让大家对手术麻醉有更清晰的认识。如果您或者身边的人即将接受手术,相信会更有底气去面对了!关注健康,祝大家平安顺遂!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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骨折手术不可怕!掌握手术与麻醉的细节

骨折<span style="color: #da4707">手术</span>不可怕!掌握<span style="color: #da4707">手术</span>与麻醉的细节
02:55

今天我们来聊聊一个非常常见的骨科问题——肱骨近端多发性骨折。可能有些朋友听着有点陌生,其实简单来说,就是上臂的大骨头受伤了,出现了多处骨折。骨折后,如果需要手术治疗,大多数人都会对手术和麻醉感到紧张。现在让我来为大家详细解释一下这个手术的过程和相关的注意事项。 这位患者的诊断是肱骨近端多发性骨折,在临床上,我们会根据骨折的位置、严重程度和患者的整体健康状况,选择合适的治疗方法。如果骨折移位严重或者骨头对位困难,医生通常会建议进行肱骨切开复位内固定手术。手术的原理是通过切开皮肤和软组织,将骨折端复位到正确的位置,并用金属内部固定物固定起来,确保骨头愈合的稳定性。 说到这里,有些人可能最关心的是麻醉方式和安全性。这次的手术麻醉方案是“全身麻醉联合臂丛神经阻滞”。全麻的作用是让患者在手术过程中完全无痛且进入睡眠状态,而臂丛神经阻滞可以更精确地控制手术部位的疼痛,进一步提高术后舒适度。这种结合方式是非常成熟的技术,不需要额外担心。 手术过程中,为提高患者的安全性和保障生命体征稳定,我们会有详细的监测,比如血压、脉搏、体温以及呼吸情况。整个术前、术中和术后阶段都有专业的麻醉医生和护理团队全程陪伴和观察。比如在这个病例中,医生在麻醉开始前会做一些必要准备,包括静脉穿刺、气管插管等操作,并对术中可能出现的疼痛、低血压等问题及时用药处理。 关于术中液体管理,这是另一个非常重要的过程。病例中使用了乳酸钠林格液和琥珀酰明胶等补液,目的是维持患者血液循环的稳定,同时补充因术中出血等原因导致的液体丢失。此外,对于术中失血,医生也会实时评估,根据患者情况决定是否需要输血。 术后患者的恢复也是非常关键的一环。手术顺利完成后,患者会进入苏醒室,我们会观察他的意识是否清楚、是否能够自主呼吸、生命体征是否稳定。这位患者在手术后病情良好,失血量控制在可接受范围内,尿量也正常,证明肾功能没有受到影响。医生会交代清晰的术后护理和康复措施,确保患者能更好恢复。 最后我要提醒大家,骨折后选择合适的治疗方案非常重要,而麻醉与手术也是整个治疗中不可忽略的环节。如果您或者家人有类似的问题,不要害怕手术及其麻醉,只需要选择有经验的医生和正规医院,听从专业建议,就能大大降低手术风险,提高恢复的质量。 希望今天的分享可以消除您对骨折手术的疑虑。如果还有其他健康相关的问题,可以随时留言提问哦!祝大家平安健康。

王敏副主任医师|太仓市第一人民医院
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孕足月的剖宫产手术—了解手术记录,守护孕妈健康!

孕足月的剖宫产<span style="color: #da4707">手术</span>—了解<span style="color: #da4707">手术</span>记录,守护孕妈健康!

孕足月的剖宫产手术—了解手术记录,守护孕妈健康!从这个病例中可以观察到,患者为辽宁省某市一名29岁的孕妇,身高162厘米,体重69公斤,准备进行剖宫产手术。检查记录中显而易见,患者的妊娠已经足月(38周),临床诊断为孕足月,无过敏史,婚姻状况已婚。在麻醉记录单上,记录了手术的麻醉方法、手术体位、ASA分级及术前和术后的诊断等信息。需要特别指出的是,尽管报告中没有显示任何明显的异常,但剖宫产作为一种常见的分娩方式,仍然需要谨慎对待和细心的监护。报告提供了详细的麻醉过程记录,包括使用的药物剂量和时间,这表明手术进行了系统和计划周密的麻醉管理。可能影响孕妇和新生儿的疾病剖宫产手术一般是为了解决孕妇自然分娩困难的问题,包括母体或胎儿的某些健康问题。例如胎盘前置、胎儿窘迫、母体疾病(如高血压、糖尿病等)等,都可能会导致需要进行剖宫产。根据研究,剖宫产的比例在全球范围内一直在上升。某些情况下,剖宫产是为了避免产程中的潜在风险,但是对母亲和婴儿来说,剖宫产手术也带来了特定的短期和长期风险。剖宫产可能增加母乳喂养的困难,影响婴儿的微生物群落以及接触自然分娩时通过产道获取的菌群,从而影响新生儿免疫系统的发育。这些风险和后果在《美国妇产科学会》及其它文献中也有详细讨论。剖宫产手术的治疗和管理措施剖宫产手术中麻醉管理是至关重要的一环。腰硬联合麻醉常用于此类手术,能够确保母体在手术中保持清醒但无痛感,同时能够迅速调整麻醉深度以应对手术中的变化。术前需要合理控制饮食,并进行必要的术前评估以确保手术顺利进行和风险降至最低。手术后还需要密切监测母亲和新生儿的健康状况。母体需要特别关注的包括子宫恢复、切口感染、术后疼痛及出血等。同时,产后一段时间需要进行适当的运动和饮食管理,促进身体快速恢复。新生儿则需要关注呼吸问题、胎粪吸入及感染等,并根据具体情况进行相应的处理。这些措施在“妇产科学杂志”等文献中进行了详细探讨。如何预防剖宫产手术的风险对于需要进行剖宫产手术的高危人群,特别是那些有妊娠并发症或复杂病史的孕妇,应定期进行产前检查,密切监测胎儿和母体的健康状况。积极控制孕期体重增长,合理饮食,适量运动,有助于降低妊娠并发症的发生风险。遗传性或慢性疾病的孕妇,需要在产前进行详细的健康评估,并制定合理的分娩计划,以便在必要时及时进行剖宫产。总结来看,剖宫产手术作为一种分娩手术,能够在很多紧急情况下为母婴提供更好的保障。不过,剖宫产手术的规划和管理需要专业医疗团队的密切配合,术后恢复也需要科学的指导和家人的支持。如果您或您的家人正面临这样的选择,建议尽早咨询专业医生,获取更详尽的建议和最适合的分娩计划。母婴健康对于每一个家庭都至关重要,祝愿每一位准妈妈都能顺利分娩,迎接新生命的到来。记住,科学的分娩方式不仅能够减少风险,还能帮助母婴更好地应对分娩过程中的挑战。引用文献1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). "Cesarean Delivery on Maternal Request". Obstet Gynecol. 2019.2. Betrán, A. P., et al. "The increasing trend in caesarean section rates: global, regional and national estimates: 1990-2014". PLoS One. 2016.3. "Journal of Obstetrics and Gynaecology Research". "Impact of Cesarean Section on Maternal and Neonatal Outcomes". 2015.

侯改娟主治医师|四平市中心人民医院
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