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胆囊炎与胆石症—了解症状、防治方法!

科普,<span style="color: #da4707">胆囊炎</span>与胆石症—了解症状、防治<span style="color: #da4707">方法</span>!
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胆囊炎与胆石症—了解症状、防治方法! 大家好,今天我们来聊聊胆囊炎和胆石症。这可是很多人都听过但不太了解的疾病。我们来看一个典型案例:一位63岁的男性患者,他刚入院的时候主诉自己有上腹胀痛,还伴随胆囊结石和胆囊炎。这些是什么回事呢? 首先,我们要了解一下什么是胆囊炎和胆石症。胆囊炎是胆囊壁的炎症,最常见的原因就是胆石症,也就是我们俗称的“胆结石”。当胆囊里的胆石堵住胆囊管,引起胆汁流通不畅,就会导致胆囊发炎了。 这位患者描述自己8小时前开始无明显诱因出现上腹胀痛,还好没有恶心呕吐、心慌胸闷等情况,经过急诊查体,中上腹有压痛,肝区有叩击痛,CT检查也显示有胆囊结石、胆囊饱满。确诊为胆囊炎伴胆石症后,医生给予了抗感染、抑酸护胃、消炎镇痛和营养支持等对症治疗。 那么,胆囊炎和胆石症的症状有哪些呢?除了像这位患者一样的上腹痛,有时还可能出现恶心、呕吐、发烧,或者是右上腹的持续剧烈疼痛。疼痛发作时患者常常感到不适,需要及时就医,进行详细的检查和治疗。 大家可能会问:胆结石是怎么形成的呢?其实,胆结石的形成和饮食结构、高胆固醇、高脂肪食物的摄入以及遗传因素都有关系。长期高脂肪饮食会增加胆汁的浓度,从而容易形成胆结石。另外,肥胖、糖尿病患者也比较容易得胆结石。 如何预防胆囊炎和胆石症呢?最重要的就是健康的饮食和生活方式。减少高脂肪和高胆固醇食物,多吃水果、蔬菜和纤维类食物,保持良好的饮水习惯,这些都可以帮助减少胆结石的风险。另外,定期体检也是非常必要的,早发现早治疗。 在治疗方面,如果确诊为胆囊结石伴发胆囊炎,医生通常会根据病情严重程度来决定治疗方案。对于较小的结石可能会选择药物治疗,较大的结石或症状严重的情况则可能需要手术治疗。微创手术,如腹腔镜胆囊切除术,已经成为如今治疗胆结石的主要方式,创伤小、恢复快。 最后,提醒大家,关注自己的身体状况,有任何不适及时就医。通过健康的生活方式和定期检查,我们可以有效地减少胆囊炎和胆石症的发生风险。,

蔡峥副主任医师|上海中医药大学附属曙光医院
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警惕胆囊结石伴胆囊炎!了解它的症状和治疗方法

科普,警惕胆囊结石伴<span style="color: #da4707">胆囊炎</span>!了解它的症状和<span style="color: #da4707">治疗</span><span style="color: #da4707">方法</span>
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大家好,今天我们来聊聊一个很常见但是却可能被忽视的问题——胆囊结石伴胆囊炎。胆囊结石是指胆囊内形成的石块,它不仅疼痛,还可能引发严重的并发症,比如胆囊炎。那么,什么是胆囊炎呢?胆囊炎就是胆囊因为各种原因,比如结石、感染等引起的炎症。65岁的患者,身高152厘米,体重60公斤,最近就是因为胆囊结石伴胆囊炎住院治疗的。那么,患者的常见症状有哪些呢?首先是剧烈的上腹痛,通常在进食后1-2小时开始,尤其是吃了油腻的食物。疼痛可能扩展到右肩胛骨区域。除此之外,有些患者可能会出现恶心、呕吐、发热等症状。如果你有这些症状,千万别忽视了。对于诊断胆囊结石和胆囊炎,医生会采用一些常见的方法。首先是腹部超声检查,它能直观地看到胆囊内是否有结石存在,还有炎症的程度。除此之外,血液检查也是必须的,可以帮助了解是否有感染,肝功能是否受到影响等。这位患者的诊断结果显示,他的胆囊确实存在结石,并且伴有炎症。那么,得了胆囊结石伴胆囊炎怎么办呢?根据病情的严重程度,治疗方法也有所不同。如果是轻度的胆囊炎,可以通过药物治疗来缓解症状和控制炎症。但对于这种伴有结石的情况,特别是当结石已经引发炎症时,手术是不可避免的选择。患者在上海的一家医院接受了腹腔镜下胆囊切除术,并且同时进行了腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。那么,为什么选择腹腔镜手术呢?因为相对于传统的开腹手术,腹腔镜手术创伤小,恢复快,而且术后并发症少。这种手术方法已经被广泛应用于各种腹部手术中,效果非常好。手术过程中,患者采用了全身麻醉,这种麻醉方式适用于需要长时间手术的情况,可以保证患者在手术过程中完全无痛。医生通过腹腔镜进入腹腔,定位结石并将其取出,同时处理胆囊炎症。手术大约持续了两个小时,患者的术中失血仅为50毫升,这在外科手术中算是非常少的。术后,患者需要一定时间的恢复,尤其是要注意术后饮食。术后初期,应以清淡、易消化的食物为主,逐渐过渡到正常饮食。同时,避免油腻、辛辣的食物,以防刺激肠胃。另外,术后要遵循医生的建议,定期复查,以确保恢复情况良好。总的来说,胆囊结石伴胆囊炎不是小问题,如果不及时治疗,可能引发严重的并发症。所以,如果你或者家人有类似的症状,一定要尽快就医,采取适当的治疗方法。希望今天的分享能够帮助大家更好地了解胆囊结石和胆囊炎的相关知识。感谢关注,我们下次再见!

臧昱住院医师|上海市杨浦区中心医院
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了解慢性胆囊炎:从诊断到治疗

科普,了解慢性<span style="color: #da4707">胆囊炎</span>:从诊断到<span style="color: #da4707">治疗</span>

了解慢性胆囊炎:从诊断到治疗概述 本文旨在全面介绍慢性胆囊炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。慢性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胆囊壁慢性炎症。该疾病可能由急性胆囊炎转变而来,也可能由于慢性胆汁淤积或胆囊结石引起。常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。慢性胆囊炎若未及时治疗,可能引起胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。在文章中,我们将探讨慢性胆囊炎的各种分类、诊断手段、分期及评估方式,并详细介绍目前的主要治疗方法。同时,我们也会关注治疗过程中可能出现的不良反应及相关处理方法,帮助患者在日常生活中进行科学管理。如何分类慢性胆囊炎?分类慢性胆囊炎的方法有很多种,主要包括基于病因、病理生理及临床表现的不同视角。每种分类方法都有其独特的临床意义,有助于指导治疗和预后评估。从病因学角度来看,慢性胆囊炎可以分为结石性和非结石性两大类。结石性慢性胆囊炎由胆囊内胆结石引起,约占所有病例的70-90%;非结石性慢性胆囊炎则由胆汁淤积、感染等因素引起。基于病理生理学,可以将慢性胆囊炎分为纤维性胆囊炎、萎缩性胆囊炎和增生性胆囊炎。纤维性胆囊炎主要表现为胆囊壁纤维化,萎缩性胆囊炎表现为胆囊体积缩小,而增生性胆囊炎则表现为胆囊壁增厚。此外,临床上还可以依据病程长短、症状严重程度进行分类。急性发作或症状较重的患者通常需要住院治疗,而症状较轻或无明显症状的患者则可以通过保守治疗进行管理。不同类型的慢性胆囊炎要求采用不同的治疗策略,因此明确诊断和分类对于指导临床决策有重要意义。在接下来的部分中,我们将详细介绍慢性胆囊炎的诊断方法。如何诊断慢性胆囊炎?诊断慢性胆囊炎需要结合患者的临床症状、体格检查、实验室检查及影像学检查结果。临床症状是初步诊断的重要依据。患者通常表现为右上腹持续或间歇性疼痛,特别是在进食油腻食物后症状加重。同时,恶心、呕吐、发热及黄疸等也是慢性胆囊炎的常见症状。体格检查中,右上腹压痛及Murphy征阳性是慢性胆囊炎的典型体征。Murphy征是指在触诊时,患者在深吸气过程中压痛增强并引起憋气反射。实验室检查通常包括血常规、生化全项、肝功能及胆红素等指标。慢性胆囊炎患者可能表现为白细胞升高、肝功能异常及胆红素升高等变化。影像学检查是确诊慢性胆囊炎的关键手段。腹部超声是最常用的诊断工具,可显示胆囊壁增厚、胆囊结石及胆囊内液体积聚等异常表现。CT和MRI也可提供详细的胆囊及周围器官的结构信息,有助于明确诊断和评估病情。慢性胆囊炎如何分期与评估?对于慢性胆囊炎的分期及严重程度评估,临床上通常参考国际统一的标准。依据症状持续时间、影像学表现及并发症等因素,将慢性胆囊炎分为早期、进展期和晚期。早期慢性胆囊炎主要表现为间歇性腹痛,症状较轻,无明显并发症。超声检查可能发现胆囊壁轻度增厚,但无明显结石或胆囊变形。进展期慢性胆囊炎症状较重,患者可能出现持续性右上腹痛,伴有恶心、呕吐等消化道症状。影像学检查显示胆囊壁明显增厚,可能有胆囊结石或胆泥。晚期慢性胆囊炎通常伴有严重的并发症,如胆囊穿孔、胆管炎及腹膜炎等。患者症状严重,可能出现黄疸、发热和明显消瘦。影像学检查显示胆囊明显变形、胆囊内结石较多,并可能涉及周围组织。慢性胆囊炎的分期和评估有助于制定个体化的治疗方案,评估预后并指导后续管理。接下来,我们将详细探讨慢性胆囊炎的治疗方式。如何治疗慢性胆囊炎?慢性胆囊炎的治疗方法多种多样,根据患者的病情可选用保守治疗或手术治疗。保守治疗主要适用于早期或症状较轻的患者,而手术治疗则是进展期及晚期患者的主要选择。保守治疗包括饮食调整、药物治疗及定期随访。患者应避免食用高脂肪、高胆固醇食物,饮食宜清淡、易消化。药物治疗常用消炎药、利胆药及解痉药,以缓解症状、控制感染及促进胆汁排泄。定期随访有助于监测病情变化,及时调整治疗方案。手术治疗主要指胆囊切除术,适用于症状严重、保守治疗效果欠佳或存在并发症的患者。根据手术方式不同,可分为开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜手术因创伤小、恢复快,已成为目前的主流手术方式。手术治疗的选择需综合考虑患者的病情、年龄及全身状况,确保治疗效果的同时尽量减少手术风险。接下来,我们将讨论慢性胆囊炎治疗过程中可能出现的不良反应及应对措施。如何处理慢性胆囊炎治疗中的不良反应?慢性胆囊炎治疗过程中,可能出现一些不良反应。这些不良反应的类型、症状及严重程度评估有助于早期识别和及时处理,保证治疗效果。药物治疗过程中,常见的不良反应包括消化道反应、过敏反应及肝功能损害等。例如,消炎药可能引起胃肠不适,利胆药可能导致胆道刺激症状。因此,需在医生指导下使用药物,密切监测不良反应,及时调整药物剂量或更换药物。手术治疗后,常见的不良反应包括术后疼痛、感染、出血及胆漏等。术后疼痛通常可以通过口服镇痛药物缓解,但若疼痛剧烈或持续时间过长,应及时就医排查并发症。感染是术后的常见并发症,应严格遵循无菌操作,术后定期换药并监测伤口情况。出血和胆漏是较为严重的并发症,需手术医生密切关注术后情况,必要时进行二次手术处理。面对不良反应,患者应保持良好的心理状态,及时与医生沟通,积极配合治疗。合理的预防措施和科学的处理方法有助于减少不良反应的发生,提高治疗效果。总结要点 回顾慢性胆囊炎的分类、诊断、分期评估及治疗方法,强调科学管理和患者自我管理的重要性。慢性胆囊炎是一种需要长期管理的疾病,患者在日常生活中应注意饮食调节、定期体检,并在医生指导下进行治疗。科学的疾病管理和积极的生活态度将有助于改善患者的生活质量,减少并发症的发生。

于益琪主治医师|普陀区人民医院
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