提起消化系统，大多数人想到胃或者肠，但其实胆囊这个“小储备罐”也有自己的重要工作。胆囊主要任务，是把肝脏分泌的胆汁收集和储存起来，等吃饭时再分泌，帮助身体消化脂肪。胆囊炎，就是胆囊“闹小情绪”了——它发炎了。

为什么会发炎？其实常见的两种原因：一种是胆结石堵住胆囊出口，胆汁出不来，就容易引发炎症；另一种是细菌感染。年龄大的人更容易中招，有的人吃太油腻，也让胆囊不堪重负。

• 轻微变化： 刚开始，部分人只是感觉右上腹有点闷胀或隐隐作痛。偶尔饭后觉得不舒服，但不影响日常生活。这一阶段很容易被当做普通胃病。
• 明显症状： 如果炎症加重，右上腹会持续疼痛，可能放射到背部或肩部，甚至影响夜间休息。有的患者伴有持续恶心、频繁呕吐，"黄疸"也可能出现（皮肤、眼白发黄）。

• 医生体检： 医生会按压右上腹观察是否有压痛。如果有"Murphy征"（呼气时按压右上腹感到疼痛），往往提示胆囊问题。
• 超声检查： 多数人最先做B超，用来看胆囊壁是否增厚、是否有结石，非常直观。
• 血液化验： 血常规（白细胞计数）及肝功能有助于判断有没有炎症及胆道受损。

参考文献：Shaffer, E. A. (2012). Epidemiology of gallbladder disease: cholelithiasis and cancer. Gut Liver, 6(2), 172-187.

胆囊炎的轻型或慢性阶段，常用保守办法控制。有三种主要思路：药物、饮食、调养。

• 抗生素： 用于细菌感染引起的炎症，但需医生评估选药。
• 解痉药、止痛药： 减轻疼痛和改善不适感。

• 饮食调整： 推荐清淡饮食、低脂饮食，减少动物油脂，高热量和油腻食物尽量少吃。多选蒸、煮、炖的做法，既减轻消化负担，也有好处。
• 休息+观察： 多休息，避免过度劳累，不要剧烈运动，让胆囊有自我恢复的空间。

有些轻症病例不用住院，在医生指导下药物+饮食调整，大多数人一周内症状会有改善。不过一旦出现持续发热、高度黄疸或者剧烈腹痛，建议立即就医。

医学参考：Portincasa, P., Moschetta, A., & Palasciano, G. (2006). Cholesterol gallstone disease. The Lancet, 368(9531), 230-239.

• 适应证： 如果胆囊炎反复发作，形成结石卡出口，或出现并发症（如胆囊穿孔、脓肿），保守治疗效果不好时，通常考虑手术切除胆囊。
• 手术方式： 大多数采用腹腔镜胆囊切除（微创），恢复相对较快。少数复杂情况需开腹手术。
• 术后注意： 一般需住院观察2至3天，早期饮食以少量流质为宜，逐步过渡至正常饮食。部分人手术后会出现短期消化不良，通常2-3周可恢复。

很多人担心“没有胆囊还能活吗？”实际上，胆囊不是必需器官。切除后身体会习惯没有胆囊的消化，影响较小。大约95%的人可以完全恢复正常饮食和生活（Andall, R. G., & Andersen, D. K., Cholecystectomy in the laparoscopy era, Surgical Clinics of North America, 2010）。

胆囊炎并不是完全无法避免，积极调整生活方式和饮食，可以减少发作甚至预防复发。具体怎么做呢？

• 保持规律作息时间，多进行适度锻炼，体重保持在合理范围。
• 避免暴饮暴食，建议三餐营养均衡，时间规律。
• 中年以后定期进行腹部超声检查，发现问题及早处理。

有关膳食与胆囊炎预防的研究：Tsai, C.-J. et al. (2004). Dietary intake and biliary tract cancer risk: a population-based case-control study in Shanghai, China. International Journal of Cancer, 110(4), 598–602.