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食管肿瘤——了解食管肿瘤的那些事儿!

科普,<span style="color: #da4707">食管</span><span style="color: #da4707">肿瘤</span>——了解<span style="color: #da4707">食管</span><span style="color: #da4707">肿瘤</span>的那些事儿!
01:25

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊食管肿瘤。这个话题确实有点沉重,但了解这些知识非常重要。食管肿瘤,也称为食管癌,它的主要症状包括吞咽困难、胸痛、体重减轻以及持续的咳嗽。有时候,这些症状可能被误认为是其他疾病,比如食道炎。因此,早期发现和诊断非常重要。该患者在治疗过程中使用了多种药物,包括复方氨基酸注射液、左氧氟沙星注射液、法莫替丁注射液、维生素B6注射液等等。这些药物的主要作用是帮助患者补充营养、控制感染、缓解症状等。说到治疗方法,除了药物治疗,手术和放化疗也是关键的治疗手段。手术治疗是切除肿瘤的主要方式,而放疗和化疗则是针对残留的癌细胞,可以有效减少复发的风险。当然,具体选择哪种治疗方式需要根据患者的具体情况来决定。大家可能会好奇,为什么一个简单的食道问题会引起这么严重的后果?实际上,食管癌的危险因素有很多,比如长期饮酒、吸烟,饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果,还有一些遗传因素等。这位患者的饮食方式也需要特别注意。由于食管肿瘤会影响吞咽功能,所以需要选择容易吞咽、营养丰富的食物,比如流质和半流质饮食。好了,今天就讲到这里,我是你的医生,祝大家身体健康,我们下次再见!

王艺沙主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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小心食管反流和食管裂孔疝!护健康从预防开始

科普,小心<span style="color: #da4707">胃</span><span style="color: #da4707">食管</span>反流和<span style="color: #da4707">食管</span>裂孔疝!护<span style="color: #da4707">胃</span>健康从预防开始

胃食管反流和食管裂孔疝可能听起来陌生,但它们其实是相当普遍的健康问题。多数人对这些疾病缺乏足够的了解,导致病情加重,增加治疗难度。不少患者因忽略了初期症状,错过了最佳治疗时机,生活质量受到严重影响。今天我们就来详细讲解这两种疾病的发病原因、症状、治疗方法和预防措施,希望能为大家提供一些实用的健康知识。胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流至食管,引起不适和并发症的一种疾病。食管裂孔疝(Hiatal Hernia)是一种结构性异常,指胃的一部分通过膈肌的裂孔突出至胸腔。两者经常伴随出现,导致一些相似的症状,如反酸、烧心和胃痛。那么,这些病究竟是怎么一回事呢?揭秘胃食管反流和食管裂孔疝的原因胃食管反流的发生主要与下食管括约肌(LES)的功能障碍有关。LES作为一道关卡,平时应该紧闭,防止胃酸逆流到食管。当LES松弛或不正常打开,胃内容物就会反流至食管,引发反酸和烧心等症状。研究表明,肥胖、饮食不当、吸烟和饮酒等因素都会增大胃食管反流的风险。食管裂孔疝则多见于年长者和肥胖者,其成因尚不完全明确,但长时间腹内压增高、衰老和先天性解剖结构异常都被认为是诱因。胸腔与腹腔之间有一层膈肌,膈肌上的一个小开口允许食管穿过。当这个开口过大或膈肌失去弹性,胃部分可通过开口突出至胸腔,形成裂孔疝。胃食管反流和食管裂孔疝的危害虽然胃食管反流看似只是小病,却可能带来严重的健康问题。长期反流导致食管黏膜受到胃酸、胆汁和消化酶的侵蚀,引起食管炎、食管溃疡,甚至巴雷特食管(Barrett's esophagus),进一步增加食管腺癌风险。根据《Gastroenterology》期刊的一项研究统计,大约10-15%的GERD患者会发展为巴雷特食管。食管裂孔疝也并非那么无害。它会加剧胃食管反流病的症状,并引发严重新问题,如胃部分旋转、绞窄导致坏死等急性并发症。裂孔疝患者往往伴有胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽和嗳气等不适。严重情况下,裂孔疝可能导致呼吸困难,需要立即手术治疗。常见的治疗方法治疗胃食管反流病和食管裂孔疝的方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。对于轻度患者,初步治疗多以药物控制症状为主。常用的药物类别包括质子泵抑制剂(PPIs,如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)和抗酸药物,这些药物通过减少胃酸分泌或中和胃酸,缓解反酸、烧心等症状。生活方式调整同样重要,建议患者避免高脂、高糖和辛辣食物,戒烟限酒,避免在饱食后立即平躺,提高床头,保持健康体重等。这些改变有助于减少胃内容物反流的机会。对于严重症状或合并食管裂孔疝的患者,可能需要手术治疗。Nissen胃底折叠术(Nissen fundoplication)是经典的手术方法,通过增强LES功能,防止胃内容物反流。另外,裂孔疝修补术通过缝合膈肌裂孔,改善裂孔疝引发的症状。预防措施不可忽视预防胃食管反流和食管裂孔疝的重点在于控制病因和加强健康管理。高危人群如肥胖者、老年人和有家族史者应尤其注意。日常建议多餐少食,避免暴饮暴食;饮食以清淡易消化为主,忌过度酸辣刺激;多锻炼身体,保持理想体重;以及戒烟限酒等。同时,避免穿着过紧的衣物,减少腹内压力。另有研究指出,特定姿势和呼吸锻炼对减轻反酸、烧心等症状有帮助,如通过腹式呼吸强化膈肌功能。这一方法简便易行,尤其适合老年患者和运动能力有限的人群。未来医学技术的展望随着医学科技的进步,胃食管反流和食管裂孔疝的诊断和治疗方法也在不断更新。新型质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂可提供更长时间、更强效的胃酸控制。此外,微创手术技术、内镜下手术方法的改进,也使治疗变得更为安全、有效。对于患者而言,面对这些疾病要调整好心态,积极配合医生完成检查和治疗。家属应给予患者足够的关心和支持,帮助他们养成健康的生活习惯。早发现、早治疗是关键,有效控制病情,提升生活质量。引用文献 Gastroenterology. Pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. 2016. New England Journal of Medicine. Hiatal Hernia: Overview and Treatment. 2015. Lancet Oncology. Barrett's Esophagus and Esophageal Adenocarcinoma Risk. 2017. American Journal of Gastroenterology. Impact of Lifestyle Changes on GERD Symptoms. 2018. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Nissen Fundoplication Technique and Outcomes. 2019.

刘天宇主任医师|遂宁市中心医院
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食管结合部恶性肿瘤——引起关注的高风险疾病!

科普,<span style="color: #da4707">食管</span><span style="color: #da4707">胃</span>结合部恶性<span style="color: #da4707">肿瘤</span>——引起关注的高风险疾病!
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大家好,我是今天的主讲医生。今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——食管胃结合部恶性肿瘤。这种疾病的名字听起来可能有点陌生,但其实它在我们的生活中并不少见。而且在河北省邢台市,有一位患者就被确诊为这种疾病。所以我们有必要知道这类肿瘤是什么,它的症状、风险因素以及如何处理。 食管胃结合部恶性肿瘤,顾名思义,是发生在食管和胃交界部位的一种癌症。这种肿瘤不仅具有胃癌的特征,也有食管癌的特征,所以它的治疗和管理也相对复杂。临床上,这种肿瘤的分期对治疗策略选择非常重要。像T3N2M1这一分期,说明肿瘤已经侵击至一定深度并伴有淋巴结转移,甚至远处转移。 这位患者有40年的饮酒和吸烟史,这些都是高风险因素。长期饮酒和吸烟会对食管和胃黏膜造成慢性刺激,增加癌症发生的风险。所以,如果我们想预防这种致命的疾病,戒烟限酒是非常重要的一步。 虽然听起来非常可怕,但早期发现可以显著提高治疗效果。如果你有持续的吞咽困难、反酸、消化不良或者体重迅速下降等症状,一定要及时去医院检查。不疼不痒的症状,有时候很容易被忽略,但长期不适一定不能掉以轻心。 对于已经确诊的患者,治疗方案多种多样,包括手术、放疗、化疗等。而我们需要关注的是,治疗过程中需要持续监控病情变化,调整用药方案,这对提高治疗效果有极大的帮助。幸运的是,这位患者没有药物过敏史,用药过程顺利,但是每个人体质不同,用药反应也各不相同,定期检查很重要。 希望通过今天的讲解,你能对食管胃结合部恶性肿瘤有一个更全面的了解。生病不可怕,可怕的是我们对疾病的忽视和不了解。关注自己的身体健康,定期体检,及时发现问题,是预防和战胜疾病的关键。 如果你或者你身边的人有以上提到的症状,不妨尽早去医院检查,一份简单的检查可以挽救生命。健康无价,让我们一起重视起来。 谢谢大家的观看,希望大家都能远离疾病,拥有健康生活。如果你觉得今天的内容对你有帮助,请点赞并关注我们,下期再见!

王支兵主治医师|河北省新河县人民医院
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