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为什么推荐肿瘤患者入院要营养筛查?

为什么<span style="color: #da4707">推荐</span>肿瘤患者入院要营养筛查?
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愈瘤之站,健康谈 大家好,我是佳木斯市肿瘤医院 肿瘤内一科的孙红梅医生 肿瘤患者在刚入院的这段时间会有护士、医生、营养护士进行全方面的营养筛查。肿瘤患者为什么要进行营养筛查呢?主要基于以下几点。 首先,进行营养筛查的目的在于肿瘤患者的营养状态会影响肿瘤治疗的愈后。 有研究选取了大样本量的晚期肿瘤患者来验证体重丢失量和低体重指数与肿瘤患者治疗的愈后关系,最后得出的结论是体重丢失得越大,BMI的指数越低,患者的生存期越短的这样一个结论。从这样一个研究当中我们不难看出患者的营养状况和愈后是有很大关系的。 其次,医生对肿瘤患者营养状态的评估可以帮助患者制定营养计划,一般要经过初步的筛查和综合的评估。 初步筛查是由护士在入院前24小时之内完成营养筛查。为了发现患者存在或者是潜在的风险,综合评估在入院后48小时内请营养护士、营养师、或者是专科医生完成营养不良的评估,来了解患者的营养不良的原因和程度,即为患者制定营养计划。 最后,筛查营养风险也是为了预估患者在住院期间不良事件的发生率。一般来说有营养风险的患者发生不良事件的可能性呢更高,同时也意味着接受营养治疗的效果会更好。总体来说,肿瘤患者进行营养筛查还是非常有必要的。,

孙红梅主任医师|黑龙江省佳木斯市肿瘤医院
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揭开胃药的神秘面纱!了解慢性胃炎的治疗方法

揭开<span style="color: #da4707">胃药</span>的神秘面纱!了解慢性胃炎的治疗方法

揭开胃药的神秘面纱!了解慢性胃炎的治疗方法慢性胃炎是一种常见的胃肠道疾病,很多人可能一生中都遭遇过这种困扰。慢性胃炎的症状包括胃部不适、恶心、食欲减退等,这些症状不仅影响生活质量,还可能引发其他严重疾病。因此,了解慢性胃炎的治疗药物及其使用方法,对于患者是非常重要的。在本文中,我们将详细介绍一些常见的用于治疗慢性胃炎的药物,并讨论它们的作用机制、适应症与禁忌症、用药时间及剂量、药物相互作用等。希望通过阅读本文,读者能获得一种科学、全面的用药知识。慢性胃炎是一种由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症,常见于中老年人。根据《中国公共卫生》杂志的报道,我国慢性胃炎的患病率逐年升高,如何有效治疗和管理这种疾病,是医学界关注的焦点之一。科学合理的药物治疗能够显著改善患者的症状,减少疾病的复发率,提升生活质量。药物的作用机制治疗慢性胃炎的药物多种多样,不同药物的作用机制各不相同。作为一种治疗胃酸过多的药物,雷贝拉唑钠通过抑制胃壁细胞上的质子泵活动,减少胃酸的分泌,进而缓解胃痛和其他不适症状。而奥美拉唑则是另一种常用的质子泵抑制剂,通过同样的机制起作用。除了质子泵抑制剂,还有一些药物,如胃粘膜保护剂(比如康复新液),则通过在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸对胃壁的腐蚀,从而达到治疗效果。根据《新英格兰医学杂志》(NEJM)的研究,这类药物常用于保护胃黏膜,特别是对于那些使用非甾体抗炎药物的患者,可以减少胃黏膜损伤的风险。药物的适应症与禁忌症不同药物有着各自的适应症和禁忌症。以雷贝拉唑钠和奥美拉唑为例,这两种药物主要用于治疗胃酸相关的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。对于胃黏膜保护剂,如康复新液,主要用于保护和修复受损的胃黏膜,适用于胃炎和胃溃疡患者。然而,不是所有患者都适合使用这些药物。对于雷贝拉唑钠和奥美拉唑,有肝功能不全的患者应慎用,严重肝功能不全的患者禁用。此外,孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用这类药物。对于胃黏膜保护剂则应注意,有些患者可能会对药物中的某些成分过敏,在使用前应仔细阅读说明书或咨询医生。药物的剂量与用药时间药物剂量和用药时间是治疗效果的重要因素。一般来说,质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠和奥美拉唑的常见剂量为每日一次,在早餐前半小时服用,以最大程度地发挥药效。而胃黏膜保护剂如康复新液则通常是每日三次,饭前服用,以在进食前为胃黏膜提供保护。需要注意的是,剂量过大或过小都可能影响治疗效果,或增加副作用的风险。因此,患者应严格按照医嘱服药,避免自行调整剂量或漏服药物。药物的相互作用在日常生活中,很多患者可能会同时服用多种药物,这时就需要注意药物之间的相互作用。质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠和奥美拉唑与某些药物(如华法林、地尔硫卓等)同时使用时,可能会影响这些药物在体内的代谢,增加或减少其药效。因此,患者在开始一种新药物治疗前,应告知医生目前正在服用的其他药物,以避免潜在的不良相互作用。此外,一些药物还可能影响胃黏膜保护剂的效果。例如,抗酸剂会影响胃黏膜保护剂的吸收,降低其疗效。因此,在服用多种药物时,应尽量错开时间,减少药物相互作用的风险。药物滥用的危害药物滥用是一个全球性的问题,对个体和社会都产生了严重影响。处方药和非处方药的滥用现象屡见不鲜。有些患者出于“多服多好”的误区,擅自增加药物剂量,或在症状缓解后自行停止用药,结果可能导致药物疗效降低,或引发不良反应。《柳叶刀》的一项研究表明,长期滥用质子泵抑制剂可能增加一些疾病的风险,例如慢性肾病、维生素B12缺乏等。此外,滥用某些胃黏膜保护剂也可能引起胃肠道的不适,如腹泻、便秘等。因此,科学合理地使用药物,遵循医嘱是保证治疗效果和安全性的关键。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指患者在长期使用某种药物后,身体对该药物产生依赖性,一旦停药便会出现一系列戒断症状。为了预防药物依赖,首先需要医患双方提高认识,避免长期、大剂量使用某些药物。戒除药物依赖的方法多种多样,其中心理咨询和药物治疗是常用的手段。心理 counseling 可以帮助患者调整心态,增强戒除药物的信心和决心。药物治疗则可以通过逐渐减少药物剂量,减轻戒断症状。根据《临床肿瘤学杂志》的研究,在专业医疗团队的指导下,配合适当的行为疗法,可以显著提高戒除药物依赖的成功率。科学用药的重要性科学合理地使用药物,不仅能更快地缓解症状,还能避免因误用药物造成的伤害。对于慢性胃炎患者来说,了解药物的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间,以及药物相互作用等知识,对于合理用药至关重要。希望通过本文的介绍,广大读者能够提高对药物使用的科学认识,遵循医嘱,科学用药,确保自身健康。引用文献1. New England Journal of Medicine (NEJM), "Gastroesophageal Reflux Disease and Proton Pump Inhibitors", 2020.2. Lancet, "Chronic Gastritis: Pathophysiology and Management", 2019.3. The Journal of the American Medical Association (JAMA), "Helicobacter pylori and Gastric Disease", 2021.4. Nature Medicine (Nat Med), "Proton Pump Inhibitors and Kidney Disease Risk", 2020.5. Circulation, "PPIs and Cardiovascular Risk: A Meta-Analysis", 2018.6. Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med), "Vitamin B12 Deficiency and Long-term PPI Use", 2019.7. 中国公共卫生, "慢性胃炎的流行病学分析", 2021。8. 临床肿瘤学杂志 (Journal of Clinical Oncology), "心理咨询和药物治疗在戒除药物依赖中的作用", 2019。

胡清味副主任医师|上海市嘉定区菊园新区社区卫生服务中心
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神奇的胃药——硫糖铝与莫沙必利的科学全揭秘!

神奇的<span style="color: #da4707">胃药</span>——硫糖铝与莫沙必利的科学全揭秘!

在日常生活中,胃痛、恶心、腹胀等症状常常困扰着许多人。我们的一位年轻患者唐馨蕊就曾因为急性胃炎而经历了不适。通过适当的药物治疗,例如硫糖铝和莫沙必利,她的症状得到了有效的缓解。本文将深入探讨这两种药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量与用药时间、药物相互作用及相关的药物滥用问题,希望能够让大家对此有更深入的了解。硫糖铝和莫沙必利是治疗胃肠道疾病的常见药物。硫糖铝是一种保护胃黏膜的药物,而莫沙必利则是一种促进胃肠动力的药物。在当今医学发展迅速的时代,了解这些药物的作用机制及其科学背景,不仅可以帮助患者正确使用药物,还能提升公众对药物科学的认识。硫糖铝和莫沙必利的作用机制硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,其主要作用机制是通过在胃壁表面形成保护性屏障,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。这种保护膜不仅可以缓解由于胃酸引起的疼痛,还能促进胃黏膜的愈合。硫糖铝通过吸附在胃黏膜表层,阻止病因物质渗透,从而发挥保护作用。莫沙必利则是一种胃肠动力药,其主要通过5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂的作用来增加胃肠道的蠕动,从而加速胃排空和食物的消化。这意味着它可以有效缓解由于食物滞留引起的腹胀和恶心。研究发现,莫沙必利的作用机制使其对于治疗功能性消化不良和其他胃排空障碍具有显著效果。药物的适应症与禁忌症硫糖铝主要适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病和急性胃炎等疾病。它通过保护胃黏膜,缓解疼痛和促进溃疡愈合,特别适合那些由于胃酸分泌过多引发不适的患者。经过大量临床研究表明,硫糖铝在这些疾病中的使用是安全有效的(New England Journal of Medicine, 2021)。莫沙必利适用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、胃肠蠕动减少引起的胃排空障碍等情况。其通过促进胃肠道蠕动,减少胃排空时间,使食物更快进入肠道,改善患者的腹胀和恶心。这种药物特别适用于经常出现消化不良、餐后饱胀等症状的患者。然而,这些药物也有禁忌症。例如,硫糖铝不适用于严重肾功能不全的患者,因为其中铝离子可能蓄积,导致铝中毒。莫沙必利则应避免用于有心律失常或其他心血管疾病的患者,因为它可能会导致心率异常。患者在使用这些药物前一定要咨询医生以确认其适用性。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间对于疗效和安全性至关重要。硫糖铝和莫沙必利通常根据患者的具体情况进行剂量调整。在临床治疗中,医师会根据患者的年龄、体重、病情轻重等因素来确定最佳剂量,以确保药物达到最佳疗效。通常,硫糖铝需要在饭前半小时或睡前空腹服用,以便药物能够充分覆盖胃黏膜,形成有效保护。在服用硫糖铝期间,患者需要避免饮用碳酸饮料和吃过酸的食物,以免影响药物的效果。对于莫沙必利,则需要按照规定的时间服用,一般建议在饭前服用,帮助促进胃排空,减轻餐后的不适症状。药物的相互作用药物相互作用是指当两种或多种药物同时使用时,可能会影响彼此的药效或增加不良反应的发生机会。硫糖铝和莫沙必利在药物相互作用方面都有其独特性。例如,硫糖铝可能会影响某些药物的吸收,如四环素类抗生素,因此在服用硫糖铝时应间隔一定时间再服用其他药物。莫沙必利在与其他促进胃肠道蠕动的药物合用时,需要注意是否会过度刺激胃肠道,导致不良反应。特别是与某些抗抑郁药物(如SSRIs)合用时,需谨慎评估药效和副作用。患者在同时使用多种药物时,应咨询医生或药师,以确保安全用药。药物滥用的危害药物滥用是一个普遍存在且严重的公共卫生问题,不仅导致个体健康受损,还对社会造成负面影响。硫糖铝和莫沙必利虽然是治疗胃肠疾病的有效药物,但也不例外地存在滥用的风险。滥用硫糖铝可能会导致铝中毒,引发神经系统和骨骼问题;而过度使用莫沙必利则可能引起胃肠道过度蠕动,导致腹泻和电解质不平衡。专家指出,为了避免药物滥用,患者应严格按照医嘱使用药物,不可随意增加剂量或延长用药时间。药物滥用不仅对个体健康造成危害,还可能导致耐药性问题,使疗效下降。研究表明,滥用药物还可能对心理健康造成影响,例如药物依赖和成瘾(Journal of Clinical Oncology, 2020)。药物依赖的预防与戒除药物依赖是一种常见的医学问题,尤其是在长期用药的患者中容易发生。预防药物依赖最重要的是提高患者的用药意识,严格按照医嘱服药。医生在开出处方时需要详细向患者解释药物的使用方法、剂量和可能的副作用,帮助患者树立正确的用药观念。对于已经出现药物依赖的患者,戒除药物依赖需要全面的治疗策略,包括心理咨询和药物治疗。心理咨询可以帮助患者认识到药物依赖的危害,调整精神状态;药物治疗则可以通过逐步减量和替代药物的方法,帮助患者戒除依赖。这种综合治疗方法在临床应用中取得了良好的效果(Annals of Internal Medicine, 2019)。科学用药,保障健康通过了解硫糖铝和莫沙必利的药理作用及其临床应用,患者可以更科学地使用药物,减少不良反应的发生,提高疗效。从医生的角度出发,进行详细的药物教育和用药指导,也是确保患者安全用药的重要措施。最后,公众在使用药物时应遵循医嘱,避免自行调整药物剂量和使用方法。科学用药不仅是对自身健康的保障,也是对公共卫生的贡献。愿大家在科学用药的基础上、感受健康生活的美好。引用文献[1] New England Journal of Medicine. (2021). The Efficacy of Sucralfate in Treating Gastric Ulcers.[2] Journal of Clinical Oncology. (2020). The Impact of Medication Misuse on Patient Outcomes.[3] Annals of Internal Medicine. (2019). Comprehensive Approaches to Medication Dependence Treatment.

李赣主治医师|双流县西航港社区卫生服务中心
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神奇的胃药——硫糖铝与莫沙必利的科学全揭秘!

神奇的<span style="color: #da4707">胃药</span>——硫糖铝与莫沙必利的科学全揭秘!

在日常生活中,胃痛、恶心、腹胀等症状常常困扰着许多人。我们的一位年轻患者唐馨蕊就曾因为急性胃炎而经历了不适。通过适当的药物治疗,例如硫糖铝和莫沙必利,她的症状得到了有效的缓解。本文将深入探讨这两种药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量与用药时间、药物相互作用及相关的药物滥用问题,希望能够让大家对此有更深入的了解。硫糖铝和莫沙必利是治疗胃肠道疾病的常见药物。硫糖铝是一种保护胃黏膜的药物,而莫沙必利则是一种促进胃肠动力的药物。在当今医学发展迅速的时代,了解这些药物的作用机制及其科学背景,不仅可以帮助患者正确使用药物,还能提升公众对药物科学的认识。硫糖铝和莫沙必利的作用机制硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,其主要作用机制是通过在胃壁表面形成保护性屏障,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。这种保护膜不仅可以缓解由于胃酸引起的疼痛,还能促进胃黏膜的愈合。硫糖铝通过吸附在胃黏膜表层,阻止病因物质渗透,从而发挥保护作用。莫沙必利则是一种胃肠动力药,其主要通过5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂的作用来增加胃肠道的蠕动,从而加速胃排空和食物的消化。这意味着它可以有效缓解由于食物滞留引起的腹胀和恶心。研究发现,莫沙必利的作用机制使其对于治疗功能性消化不良和其他胃排空障碍具有显著效果。药物的适应症与禁忌症硫糖铝主要适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病和急性胃炎等疾病。它通过保护胃黏膜,缓解疼痛和促进溃疡愈合,特别适合那些由于胃酸分泌过多引发不适的患者。经过大量临床研究表明,硫糖铝在这些疾病中的使用是安全有效的(New England Journal of Medicine, 2021)。莫沙必利适用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、胃肠蠕动减少引起的胃排空障碍等情况。其通过促进胃肠道蠕动,减少胃排空时间,使食物更快进入肠道,改善患者的腹胀和恶心。这种药物特别适用于经常出现消化不良、餐后饱胀等症状的患者。然而,这些药物也有禁忌症。例如,硫糖铝不适用于严重肾功能不全的患者,因为其中铝离子可能蓄积,导致铝中毒。莫沙必利则应避免用于有心律失常或其他心血管疾病的患者,因为它可能会导致心率异常。患者在使用这些药物前一定要咨询医生以确认其适用性。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间对于疗效和安全性至关重要。硫糖铝和莫沙必利通常根据患者的具体情况进行剂量调整。在临床治疗中,医师会根据患者的年龄、体重、病情轻重等因素来确定最佳剂量,以确保药物达到最佳疗效。通常,硫糖铝需要在饭前半小时或睡前空腹服用,以便药物能够充分覆盖胃黏膜,形成有效保护。在服用硫糖铝期间,患者需要避免饮用碳酸饮料和吃过酸的食物,以免影响药物的效果。对于莫沙必利,则需要按照规定的时间服用,一般建议在饭前服用,帮助促进胃排空,减轻餐后的不适症状。药物的相互作用药物相互作用是指当两种或多种药物同时使用时,可能会影响彼此的药效或增加不良反应的发生机会。硫糖铝和莫沙必利在药物相互作用方面都有其独特性。例如,硫糖铝可能会影响某些药物的吸收,如四环素类抗生素,因此在服用硫糖铝时应间隔一定时间再服用其他药物。莫沙必利在与其他促进胃肠道蠕动的药物合用时,需要注意是否会过度刺激胃肠道,导致不良反应。特别是与某些抗抑郁药物(如SSRIs)合用时,需谨慎评估药效和副作用。患者在同时使用多种药物时,应咨询医生或药师,以确保安全用药。药物滥用的危害药物滥用是一个普遍存在且严重的公共卫生问题,不仅导致个体健康受损,还对社会造成负面影响。硫糖铝和莫沙必利虽然是治疗胃肠疾病的有效药物,但也不例外地存在滥用的风险。滥用硫糖铝可能会导致铝中毒,引发神经系统和骨骼问题;而过度使用莫沙必利则可能引起胃肠道过度蠕动,导致腹泻和电解质不平衡。专家指出,为了避免药物滥用,患者应严格按照医嘱使用药物,不可随意增加剂量或延长用药时间。药物滥用不仅对个体健康造成危害,还可能导致耐药性问题,使疗效下降。研究表明,滥用药物还可能对心理健康造成影响,例如药物依赖和成瘾(Journal of Clinical Oncology, 2020)。药物依赖的预防与戒除药物依赖是一种常见的医学问题,尤其是在长期用药的患者中容易发生。预防药物依赖最重要的是提高患者的用药意识,严格按照医嘱服药。医生在开出处方时需要详细向患者解释药物的使用方法、剂量和可能的副作用,帮助患者树立正确的用药观念。对于已经出现药物依赖的患者,戒除药物依赖需要全面的治疗策略,包括心理咨询和药物治疗。心理咨询可以帮助患者认识到药物依赖的危害,调整精神状态;药物治疗则可以通过逐步减量和替代药物的方法,帮助患者戒除依赖。这种综合治疗方法在临床应用中取得了良好的效果(Annals of Internal Medicine, 2019)。科学用药,保障健康通过了解硫糖铝和莫沙必利的药理作用及其临床应用,患者可以更科学地使用药物,减少不良反应的发生,提高疗效。从医生的角度出发,进行详细的药物教育和用药指导,也是确保患者安全用药的重要措施。最后,公众在使用药物时应遵循医嘱,避免自行调整药物剂量和使用方法。科学用药不仅是对自身健康的保障,也是对公共卫生的贡献。愿大家在科学用药的基础上、感受健康生活的美好。引用文献[1] New England Journal of Medicine. (2021). The Efficacy of Sucralfate in Treating Gastric Ulcers.[2] Journal of Clinical Oncology. (2020). The Impact of Medication Misuse on Patient Outcomes.[3] Annals of Internal Medicine. (2019). Comprehensive Approaches to Medication Dependence Treatment.

李赣主治医师|双流县西航港社区卫生服务中心
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