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老年健康危机!你不知道的慢性肾脏病及其并发症

老年<span style="color: #da4707">健康</span>危机!你不知道的慢性<span style="color: #da4707">肾脏</span>病及其并发症

随着年龄的增长,人体的各种机能会逐渐下降,这让老年人更易患上各种慢性疾病。今天,我们要探讨的是一种在老年人中较为常见的慢性病——慢性肾脏病(CKD)及其相关并发症。这种疾病常常被人忽视,因此,了解其风险因素、预防措施和治疗方案显得尤为重要。慢性肾脏病:隐形杀手慢性肾脏病(CKD)是指肾脏功能逐渐下降,以至于无法有效清除体内的废物和多余液体。早期无明显症状,易被忽略。一旦发展至重症,将导致严重的健康问题,包括心血管疾病和肾功能衰竭。根据相关文献,慢性肾脏病主要因老年人的肾脏随年龄增长逐渐老化。而高血压、糖尿病等慢性病的患病率在老年群体中较高,也是导致CKD的重要诱因(Smith M, 2020)。常见并发症1. 高尿酸血症:高尿酸血症是在慢性肾脏病患者中较为常见的并发症之一,它会进一步损害肾功能,并且可能引发痛风。2. 高脂血症:慢性肾脏病患者容易出现脂代谢紊乱,导致高脂血症,提高了心血管疾病的风险(Brown K, 2018)。3. 高血压:长期的肾功能减退会导致血压上升,这不仅加重了肾脏的负担,也增加了心血管并发症的可能性(Williams A et al., 2017)。4. 失眠及睡眠障碍:慢性疾病引起的身体不适会影响患者的睡眠质量,导致失眠等问题(Johnson P, 2019)。5. 糖尿病神经病变:糖尿病是CKD的重要诱发因素,长期未控制的血糖水平会引起神经损伤,使病情复杂化。治疗方法慢性肾脏病的治疗主要以延缓病情进展、减少并发症及提高生活质量为目标。1. 药物治疗:用于降低血压、控制血糖及血脂的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、胰岛素等。研究表明,糖尿病患者应用胰岛素治疗可以显著降低CKD的发生率(Lee H et al., 2015)。2. 饮食管理:低盐低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,同时避免高钾、高磷食物的摄入(Garcia-Garcia, 2013)。3. 血液透析:对于已经发生肾功能衰竭的患者,血液透析是目前最为有效的替代治疗方案(Brenner BM, 2020)。4. 定期监测:通过定期检测肾功能、血压、血糖等指标,可以及早发现问题并及时调整治疗方案。预防慢性肾脏病及其并发症的关键1. 控制血压和血糖:定期监测血糖血压水平,确保稳定在医生建议范围内(Chonchol M, 2008)。2. 健康饮食和适量运动:坚持低盐低脂饮食,多摄入新鲜蔬菜水果,并保持每周进行适量的有氧运动(Navaneethan SD et al., 2011)。3. 避免药物滥用:部分药物如止痛药、抗生素等对肾脏有一定毒性,长期服用需在医生指导下进行。4. 定期体检:尤其是高危群体如高血压、糖尿病患者,应定期进行肾功能检查,及早发现和治疗可能问题。未来展望:治疗技术不断进步随着医学技术的不断进步,慢性肾脏病的治疗方案也在不断优化。新的药物和治疗方法的研究为患者提供了更多的选择和希望。例如,近年来发展的一些新型生物制剂在控制慢性肾病进展方面表现出较好的效果,未来可能会成为一种新的标准治疗方案(Wang X et al., 2021)。积极面对疾病,与家人共同抗击在面对慢性疾病时,心态的调整尤为重要。患者应积极配合治疗,保持积极乐观的生活态度,这对慢性病的管理有着非常重要的作用。患者家属在此过程中也应注意给予患者心理上的支持和鼓励,帮助患者保持良好的生活习惯,让患者感受到家庭的温暖和关爱。 参考文献 Smith M. Aging and the Kidney: Clinical Impact and Therapeutic Implications. Nephrology, 2020 Brown K. Lipid Disorders in Patients with Chronic Kidney Disease. Journal of Renal Care, 2018 Williams A, Calhoun D, Best P. Hypertension in Chronic Kidney Disease: Pathophysiology and Interventions. Hypertension Research, 2017 Johnson P. Sleep Disorders and Chronic Kidney Disease: Clinical Insights and Trends. Sleep Medicine, 2019 Lee H, Choi H, Son C. Diabetes-Related Chronic Kidney Disease: Evaluation, Management and Outcomes. Diabetes Research and Clinical Practice, 2015 Garcia-Garcia G. Diet in Chronic Kidney Disease: Quality of Life Considerations. Nutrition and Dietetics, 2013 Brenner BM. Nephrology and Hypertension: Therapy Perspectives and Advances. Clinical Nephrology, 2020 Chonchol M. Blood Pressure Management in Chronic Kidney Disease Patients: Strategies and Outcomes. Kidney International, 2008 Navaneethan SD, Kumar V, Sverdlov S. Lifestyle Modifications for Patients with Chronic Kidney Disease. Journal of Nephrology, 2011 Wang X, Zhang L, Chen P. New Therapeutics in Chronic Kidney Disease: Biologics and Beyond. Clinical and Experimental Nephrology, 2021

陈莎莎主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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如何保护我们的肾脏

如何保护我们的<span style="color: #da4707">肾脏</span>!
01:01

大家好,我是你的医生。今天要和大家聊聊蛋白尿以及一些常见的相关问题。这是一种相对较常见的情况,主要是由肾脏的问题导致的。在我们日常的体检中,经常会看到尿检结果中显示有蛋白尿,那么蛋白尿到底是什么呢?蛋白尿,简单来说,就是尿液中出现了不该出现的蛋白质。正常情况下,肾小球会过滤血液中的废物和多余的水分,但不会让大分子的蛋白质通过。然而,当肾小球受损时,这些蛋白质就可能会“漏”到尿液中,形成蛋白尿。这一现象往往提示着我们的肾脏可能存在某种程度的受损。蛋白尿的发生有多种原因,其中比较常见的有糖尿病和高血压。这两种疾病都会影响到我们的肾脏健康。糖尿病患者的高血糖会逐渐损害肾小球,而高血压则会增加肾血管的压力,从而导致肾脏损伤。因此,如果你已经有糖尿病或高血压,定期的尿检显得尤为重要。接下来我们来看看一个具体的案例。这名患者已经64岁,有糖尿病和高血压的病史,体重80公斤,身高170厘米。最近他因为蛋白尿复诊,整体病情保持稳定,继续原有的治疗方案,包括服用渴络欣胶囊控制症状。非常值得高兴的是,他没有其他明显的不适。在治疗蛋白尿的过程中,我们需要做一些定期的检查。比如尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ALB-U/CREA-U)的化验,这个指标可以帮助我们评估患者的肾功能是否在进一步恶化。综合这些检查结果,可以帮我们更好地调整治疗方案。对于已经确诊的患者,最重要的就是遵循医嘱,坚持服药并定期复查。比如这个案例中的渴络欣胶囊,每天三次,每次剂量固定,这样可以帮助稳定病情。当然,除了药物治疗,生活方式的改善也非常重要。我们要控制饮食,减少盐的摄入,适当锻炼,保持健康的生活方式。总体来说,保护我们的肾脏不仅仅是医生的事,也需要大家自己做出努力。蛋白尿的出现并不可怕,只要我们及时发现,积极治疗,是完全可以控制和改善的。希望今天的讲解能帮助到大家,让大家对蛋白尿和肾脏健康有更多的了解。如果有任何疑问,欢迎在下方留言,我会一一解答。感谢大家的关注,我们下次再见!

何俐主治医师|上海市第六人民医院
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警惕肾脏肿瘤!了解症状和治疗方法

警惕<span style="color: #da4707">肾脏</span>肿瘤!了解症状和治疗方法
01:40

大家好,今天我们要聊一个比较严肃的话题——肾脏肿瘤。你可能会问,怎么会得肾脏肿瘤呢?其实,这不是一个罕见的疾病。世界各地都有很多人受到肾脏肿瘤的困扰。那今天呢,我们就来了解一下肾脏肿瘤的症状和治疗方法,让大家对这个疾病有更多的认识。首先我们来聊聊什么是肾脏肿瘤。肾脏肿瘤是发生在肾脏部位的肿瘤,可以是良性也可以是恶性。常见的肾脏恶性肿瘤有肾细胞癌,是成人肾脏癌常见类型。而儿童呢,则常见肾母细胞瘤。虽然这些名字听起来很吓人,但早期发现和及时治疗可以大大提高治愈率。那我们来说说肾脏肿瘤的常见症状。第一个症状是血尿,也就是说尿液中出现血液。大多数人会发现尿液颜色变红或者变成类似茶色。这个时候千万不要忽视,要及时就医查明原因。第二个症状是腰痛或者侧腹部疼痛,这是因为肿瘤增大压迫了周围的组织。还有一些人可能会出现食欲减退、体重减轻和疲劳乏力等症状。了解了症状,我们再来看看肾脏肿瘤的诊断和治疗方法。要确诊肾脏肿瘤,通常需要进行影像学检查,如超声、CT或MRI。医生可能还会建议进行尿液和血液检查,以及肾活检,以明确肿瘤的性质。至于治疗呢,主要有手术、放疗和化疗等方法。手术是最常见和有效的治疗手段,尤其是在肿瘤较小且未扩散的情况下。医生可能会通过微创手术或者传统的开放手术切除肿瘤。放疗和化疗则一般用于手术后辅助治疗或是不能手术的患者。除了这些传统的治疗方法,现在还有一些新的技术和方法正在不断地发展和应用,比如靶向治疗和免疫治疗。这些新方法能够更精准地杀死癌细胞,同时减少对正常细胞的伤害。需要强调的一点是,肾脏肿瘤的治疗效果与发现的时间密切相关,早期诊断和治疗是关键。所以,如果你或你的家人出现以上提到的症状,一定要尽早就医,不要拖延。最后,希望大家能够重视自己的健康,定期进行体检,特别是有肾脏疾病家族史的人群,更要关注肾脏的健康状况。愿大家都能健康快乐地生活!如果你对肾脏肿瘤还有什么疑问,欢迎在评论区留言或者直接来我们的诊所咨询。谢谢大家观看,希望今天的讲解对你有帮助!记得订阅我们的频道,获取更多的健康知识!

王芬副主任医师|上海市第十人民医院
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快来了解肾脏健康知识吧!

快来了解<span style="color: #da4707">肾脏</span><span style="color: #da4707">健康</span>知识吧!
01:27

大家好,我是你们的健康顾问,今天我们来聊一聊肾结石和肾积水这两个常见但又容易被忽视的问题。最近有一位49岁的患者来我们医院就诊,他的主要症状是左侧肾区疼痛。经过检查,我们发现他患有左侧肾积水,同时伴有输尿管结石。这也是今天我要重点跟大家谈的一类疾病,因为这类问题在我们的日常生活中其实并不少见。肾结石是什么呢?通俗来讲,肾结石就是一些固体的物质在肾脏内形成的晶体。当这些结石移动到输尿管时,就会引发严重的疼痛,甚至导致肾积水。肾积水就是肾脏因为无法排出尿液而出现的水肿。这位患者的情况比较复杂,他的超声检查显示左侧输尿管中段有结石,同时左肾也积水。这些结石就是导致肾积水的主要原因,如果不及时处理,可能会对肾脏功能造成不可逆的损伤。西医诊断中,这么复杂的肾结石和肾积水问题是需要通过药物和手术来治疗的。药物方面,我们通常会使用盐酸罗哌卡因注射液和咪达唑仑注射液等用于麻醉和止痛。手术方面,医生可能会通过碎石术或者输尿管支架等技术来解决结石的问题。中医诊断中,这类疾病被称为石淋,属于下焦湿热证。中医认为,这种情况是因为体内湿热过重,导致结石的形成和肾积水。通过中药调理能够帮助缓解症状,改善体质。至于预防方面,日常生活中的饮食和水分摄入非常重要。多喝水可以帮助稀释尿液,减少结石形成的可能。而饮食方面要少吃高钙、高草酸的食物,多吃富含纤维的食物,可以有效预防肾结石的复发。最后,希望大家能关注自己的肾脏健康,出现任何不适症状要及时就医,尽早发现,尽早治疗。如果本期内容对你有帮助,请点赞关注,我们下期再见!

张媛主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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