说到身体中最“默默无闻”的器官，其实肾脏绝对能挤进前几名。大部分人平时很少注意到它的存在，但却离不开它的保护。肾脏每天要处理180升原尿，保证身体的废物及时排出，调节体内的水、电解质和酸碱平衡。如果把人体比作一个复杂的工厂，肾脏就是那个负责资源回收和废料排放的总控室，没有它的一丝不苟，“工厂”很容易瘫痪。

除了排泄，肾脏还能调节血压、制造红细胞、维持骨骼健康。介绍这些功能，并不是要让人产生额外负担，而是想说明：这些不起眼的“小卫士”承担了身体重要的平衡工作。当肾脏出现异常，往往会给健康带来一连串连锁反应。

简单来说，肾穿刺活检术是一种通过细针采集肾组织的小型手术。医生会在超声引导下，将细针穿刺到肾脏，取下一小段组织，送到病理实验室，在显微镜下观察有没有异常。如果肾脏像一本书，活检术就是“翻阅”某一页内容，找到病因。

场景举例： 一位27岁的男性，因为出现尿蛋白阳性，多次常规检查都没查出具体原因。最后通过肾穿刺活检，明确诊断为IgA肾病。这样才能针对性地制定治疗方案，避免“盲治”。

• 1. 原因不明的蛋白尿或血尿
  年轻女性小夏（25岁），体检时发现尿蛋白升高，但没有高血压、糖尿病等基础病，其他化验也找不出具体原因。肾穿刺活检帮助找到病灶，为后续治疗指明方向。
• 2. 肾功能异常进展快
  也有一些患者，短期内肾功能由正常快速恶化。活检可明确是炎症、损伤还是其他结构性问题，有助于选择合适治疗手段。
• 3. 怀疑有肾脏肿瘤
  比如发现不明原因肾脏占位，有时通过穿刺能帮忙判断是良性还是恶性。
• 4. 治疗效果评估
  部分慢性肾脏病患者，为了观察病情变化以及治疗反应，也可能需要重复肾穿刺。

需要说明的是，大多数患者在术后仅有轻微不适，真正发生严重并发症的比例非常低。
2020年一项国外研究观察了3500例活检患者，重度出血事件发生率不足1%。[Ref: Hogan, J.J., & Mocanu, M., "Risks of kidney biopsy in the modern era," Curr Opin Nephrol Hypertens, 2020]

• 评估凝血功能：提前1周抽血，排查凝血异常，保证手术安全。
• 停用部分药物：某些降压药、抗凝药可能需暂停。按医生指引停药，切勿自行调整。
• 空腹入院及术前检查：手术当天通常需空腹，提前办理住院和必要的影像学检查。
• 明确手术知情及心理准备：医生会讲述手术流程及注意事项，沟通自己的疑虑有助于减轻紧张情绪。

活检报告通常列有多种医学名词，如“肾小球硬化”“间质纤维化”等。其实，不同疾病在显微镜下有其“指纹”，具体病变和受损程度直接影响治疗决策。

• 适量饮水：成年人每日1500-2000ml左右（根据体重和活动量调整）。
• 坚持运动：快走、慢跑、游泳等有助整体代谢，但避免过度剧烈运动。
• 规律作息：保证每天7-8小时睡眠，减少熬夜。
• 建议定期体检：成人建议每1-2年检测尿常规和肾功能。如长期高血压、糖尿病患者可适当缩短间隔。
• 如出现持续浮肿、泡沫尿、或血尿，尽早就医。

1. Hogan, J.J., & Mocanu, M. (2020). Risks of kidney biopsy in the modern era. Current Opinion in Nephrology and Hypertension, 29(6), 635–641. PubMed
2. Chaudhary, R., et al. (2022). Blueberry supplementation improves renal health: a systematic review. Nutrients, 14(20), 4283. Google Scholar
3. Korbet, S.M. (2012). The kidney biopsy. Seminars in Nephrology, 32(3), 318-325. ScienceDirect