好患教-专注于健康科普教育传播平台

全部
视频
文章
中医科普
药品
减重科普
医生
医院
疾病
为您找到相关结果439个
文章

现代医学为肾结石患者带来的新希望:微创手术与全麻技术

现代医学为<span style="color: #da4707">肾结石</span>患者带来的新希望:微创<span style="color: #da4707">手术</span>与全麻技术

概述本文旨在全面介绍肾结石及微创手术的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,起源于尿液中矿物质和酸性物质的浓缩和结晶。患者常表现为腰部剧烈疼痛、血尿及排尿困难等症状,严重者甚至可能导致尿路梗阻和肾功能损害。现代医学的发展使得肾结石的治疗方法更加多样化,手术技术的进步也为患者带来了更为安全、高效的治疗选择。肾结石的传统治疗方法包括口服药物和体外冲击波碎石术。然而,对于较大的结石或复杂病例,这些方法可能无法达到理想的治疗效果。近年来,微创手术如经尿道输尿管软镜激光碎石术越来越受到医学界的青睐,以其精确、高效及对身体损伤小的优势,成为治疗肾结石的新标准。肾结石是如何分类的?肾结石的分类方法多种多样,基于病因、病理生理、临床表现等角度进行分类,可以帮助医生更精准地制定治疗计划。常见的分类依据包括结石的化学成分、结石的大小与位置、病因及复杂程度等。从化学成分上看,肾结石主要分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石及感染性结石等。每种类型的结石有不同的形成机制及治疗特点。草酸钙结石是最常见的类型,约占全部肾结石的80%。另一种分类依据是结石的大小和位置。根据大小,结石可以分为小结石(20mm)。结石的位置也是一个关键因素,可以位于肾脏、输尿管或膀胱不同部位。结石大小与位置的不同,直接影响了治疗方法的选择。肾结石的病因也可以作为分类依据,病因上可以分为代谢性结石、感染性结石、药物性结石等。代谢性结石常与代谢紊乱相关,如高尿钙症、高草酸尿症等;感染性结石则通常与尿路感染相关。药物性结石则是由于某些药物在泌尿系统中形成结晶所致。复杂程度也可以作为分类标准,复杂性结石通常伴有解剖异常或多种病因,而简单性结石则多为孤立存在。复杂性结石的治疗难度更大,常需结合多种治疗手段进行综合管理。如何诊断肾结石?肾结石的诊断需要结合临床症状、辅助检查结果及医生的临床经验。常见的症状包括突然发作的腰腹部剧烈疼痛、血尿、排尿困难等。此外,部分患者可能出现恶心、呕吐及发热等全身症状。诊断肾结石最常用的影像学检查是腹部平片(KUB)和超声检查。腹部平片可以检测大多数类型的结石,但对于一些较小或透明度较低的结石效果较差。超声则具有无辐射、可重复使用的优势,尤其适用于孕妇和儿童。为了更准确地评估结石的大小、位置及对周围组织的影响,还可以使用计算机断层扫描(CT)。CT检查是目前诊断肾结石的金标准,可发现大多数类型的结石,且具有高分辨率和准确性。实验室检查也在诊断过程中发挥重要作用。尿液分析可以检测尿液中是否存在红细胞、白细胞及结晶,并通过尿液pH值判断某些类型结石的风险。血液检查则可以了解肾功能、电解质水平及代谢状况,为治疗提供基础数据支持。肾结石的分期与评估肾结石的分期与评估有助于医生在制定治疗计划时做出科学决策。一般来说,依照结石的大小、数量、位置及对肾功能的影响程度,肾结石可以分为不同的阶段。一期肾结石通常指单个小结石,结石直径小于5mm,且未导致明显的症状或并发症。这类结石通常可以通过保守治疗,如增加水分摄入、调整饮食结构及服用溶石药物来管理。二期肾结石指结石直径在5-20mm之间,且可能导致轻度至中度症状。这类结石常需干预治疗,如体外冲击波碎石术或经尿道输尿管软镜激光碎石术。在二期结石的管理中,还需密切监测结石的变化及肾功能状况。治疗方式详解肾结石的治疗方法多种多样,取决于结石的大小、位置、复杂程度及患者的生理状态。治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要适用于小于5mm的单个小结石,方法包括增加水分摄入、调整饮食结构及服用溶石药物。增加水分摄入有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。饮食调整如减少钙、草酸和盐的摄入,可以降低草酸钙结石的形成概率。溶石药物则通过改变尿液的酸碱度,使结石溶解或排出。手术治疗则适用于直径大于5mm,或导致严重症状及并发症的结石。常用的手术方法包括体外冲击波碎石术、经尿道输尿管软镜激光碎石术及经皮肾镜取石术。其中,经尿道输尿管软镜激光碎石术具有创伤小、恢复快的优点,成为当前治疗肾结石的主流方法。不良反应的管理手术治疗可能会引发一些不良反应,如疼痛、出血及感染等。因此,术后管理和监控显得尤为重要。常见的不良反应包括术后疼痛、尿路感染及出血等。术后疼痛是大部分患者会经历的,通常可以通过止痛药进行管理。选择安全有效的止痛药物,避免因药物副作用导致的二次伤害非常重要。尿路感染是由于手术操作引起的细菌感染,需及时使用抗生素进行治疗。对于严重的感染,可能需要延长住院观察及治疗时间。总结要点:肾结石的管理需要综合考虑疾病的类型、分期及病因,根据具体情况选择合适的治疗方法。科学的生活习惯调整,良好的术后管理及正确的不良反应处理,是确保治疗效果及预防复发的关键。现代医学的进步为肾结石治疗提供了更多可能,也让患者的生活质量得到了显著提升。

张鹏主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
详情箭头
文章

肾结石可能是元凶!——如何应对和预防肾结石

<span style="color: #da4707">肾结石</span>可能是元凶!——如何应对和预防<span style="color: #da4707">肾结石</span>

腰痛难忍?肾结石可能是元凶!——如何应对和预防肾结石在日常生活中,我们时常会听到有人诉说腰痛的问题,虽然腰痛可能源自多种不同的因素,但其中一个重要的原因可能会让你感到意外——那就是肾结石。这是一种常见但疼痛难忍的疾病,今天我们要详细聊聊肾结石,以帮助大家更好地了解、预防以及治疗这种疾病。根据最新的医学统计,肾结石的发病率呈上升趋势,尤其是在中老年人群中较为常见。实际上,肾结石发生于泌尿系统,是由于钙、草酸盐、尿酸等物质在肾脏中以及其他部位形成结晶,长期堆积并不断增大,最终形成结石。肾结石与腰痛——不可忽视的警示信号肾结石对于身体的影响是显而易见的,尤其是当较大的结石堵塞尿路时,会引起剧烈的疼痛。许多患者会感到腰部疼痛,这是因为结石在移动过程中刺激尿道,从而引起疼痛和不适。此外,患者可能还会出现血尿、恶心、呕吐等症状。肾结石的成因有很多,包括遗传、饮食习惯、生活方式以及其他疾病等。其中,高蛋白、高盐和高草酸饮食是最主要的诱因之一。根据一项研究,过量摄入钾、钙、果糖以及维生素C与肾结石的形成有显著相关性[1]。肾结石的危害——不仅仅是疼痛肾结石不仅带来剧烈的疼痛,还可能造成其他一系列严重的健康问题。如果结石卡在尿道里,导致尿液无法顺利排出,就会造成肾积水,进一步引发感染,甚至肾衰竭。除了直接的疼痛,长期未经治疗的肾结石还可能损伤肾功能,导致肾脏逐渐丧失滤过和排泄功能,最终可能发展为尿毒症。这是一种威胁生命的严重疾病,如果不及时治疗,将会严重影响患者的生活质量和寿命预期。肾结石的治疗方法——从微创到开放手术目前肾结石的治疗方法多种多样,具体选择哪种方法需要根据结石的大小、位置以及患者的具体情况而定。一些常见的治疗方法包括: 药物治疗:对于较小的结石,可以通过药物促进其排出体外。 体外冲击波碎石(ESWL):这种方法利用高能冲击波将结石打碎,使其变得足够小以便通过尿液排出。 尿道镜碎石术:这种方法通过尿道将内镜插入,直接看到和取出结石。 经皮肾镜碎石术(PCNL):用于较大的结石,需要将一个小管道通过皮肤直达肾脏,以便将结石取出或碎石。 开放手术:在极少数情况下,需要通过传统的开放手术将结石取出。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。无论是哪种方式,患者都需要在治疗后进行随访,确保结石能完全排出体外,避免再次复发。肾结石的预防措施——细节决定健康肾结石虽然是一种常见的疾病,但如果在日常生活中注重预防,是完全可以避免的。首先,饮食习惯至关重要。建议大家减少高蛋白、高盐和高草酸食物的摄入,如少吃红肉、巧克力、菠菜以及坚果等,多喝水,以保证每日饮水量充足,帮助稀释尿液,减少结石的形成。此外,保持适当的体育锻炼也是预防肾结石的重要措施之一。运动不仅有助于增加新陈代谢,还能促进身体内废物的排出,降低结石形成的风险。积极应对,科学治疗——肾结石并不可怕面对肾结石,早期发现和及时治疗是关键。如果感到腰部疼痛或出现其他症状,应尽早就医,进行相关检查,有助于及早发现问题并采取相应的治疗措施。未来,随着医学技术的不断发展,肾结石的治疗方法也将变得更加多样和有效。针对不同类型的结石,将会有更为个性化的治疗方案面世,有望大幅提升患者的生活质量。对于患者及其家属而言,在面对疾病时保持积极乐观的心态非常重要。家属的关心和支持将有助于患者舒缓情绪,增强治疗的信心。 Mitchell, T., et al. “Diet, Fluid Intake, and Gene-Environment Interactions in Kidney Stone Formation.” Nature Reviews Urology, vol. 17, no. 2, 2020, pp. 73-84. Borghi, L., et al. “Prevention of Renal Stone Recurrence by Modifying Dietary Habits: The Effect of a Balanced Mediterranean Diet.” Urolithiasis, vol. 38, no. 3, 2019, pp. 205-210. Johns, R., et al. “Clinical Practice Guidelines for Medical Management of Kidney Stones. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, vol. 50, no. 3, 2021, pp. 327-339.

王辉副主任医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
详情箭头
文章

隐痛之后竟是肾结石!揭开肾结石的面纱,教您如何预防和应对

隐痛之后竟是<span style="color: #da4707">肾结石</span>!揭开<span style="color: #da4707">肾结石</span>的面纱,教您如何预防和应对

隐痛之后竟是肾结石!揭开肾结石的面纱,教您如何预防和应对肾结石,这个让人不寒而栗的词语,是许多人在生活中可能遇见的健康陷阱。今天我们就来聊聊肾结石的那些事儿,通过真实案例引导大家了解肾结石的症状、危害、治疗和预防方法,让大家在发现自己或身边人有类似症状时,能够及时应对。在某个夏日早晨,一位44岁的女性患者因为右侧腹部持续隐痛来到了医院,经过CT全腹部扫描,发现她的右肾里竟有一颗可怕的结石。伴随而来的尿频、肉眼血尿等症状让人吃惊。这种情况在我们的周围并不少见,肾结石的发病率近年来有逐步上升的趋势。什么是肾结石?肾结石是尿液中晶体物质沉积在肾脏内形成的固体块状物。常见的晶体物质包括钙、草酸盐、尿酸等。如果这些物质在尿液中浓度过高,又不能及时排出,便可能在肾脏中沉积,最终形成结石。当肾结石较小且能自主排出时,患者可能无明显症状;但一旦结石较大或卡在尿路内,便可能引发剧烈疼痛、血尿、感染等一系列症状,严重影响生活质量。肾结石的危害有多大?肾结石会给患者带来哪些困扰呢?首先,疼痛是肾结石最为明显的症状之一。结石在肾脏或输尿管内移动会刺激内壁,引发剧烈的绞痛,常被形容为“刀割般的疼痛”。其次,肾结石可能引起血尿。当结石刺激尿路系统时,会导致黏膜破损出血,患者可能会发现尿液呈现粉红色、红色或咖啡色。长期结石的存在还可能导致尿路感染或者尿路梗阻等严重并发症。如何治疗肾结石?治疗肾结石的方法众多,具体选择需根据结石的大小、位置、成分等多方面因素来决定。以下是几种常见的治疗方法:1. 药物治疗:对于小于5毫米的小结石,医生可能会建议患者通过多喝水、多活动以促进结石排出。同时,给予止痛药物来缓解症状,有时还会使用药物来溶解结石。2. 体外冲击波碎石术(ESWL):这是一种非侵入性的治疗方法,通过外界冲击波将肾结石震碎成小碎片,从而随尿液排出。适用于中小型结石。3. 经皮肾镜手术(PCNL):对于较大的结石,医生可能会建议通过皮肤小切口置入肾镜,将结石碎成小块并取出。这种方法创伤较小,恢复较快。4. 输尿管镜碎石术:这种方式主要用于治疗输尿管中的结石,利用输尿管镜通过尿道到输尿管,将结石震碎并取出。5. 开放手术:在少数情况下,结石过大或因特殊原因无法通过上述方法处理时,医生会选择开放手术取出结石。如何预防肾结石?预防肾结石的方法很多,关键在于改变生活习惯和饮食习惯。以下是一些预防建议: 1. 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液中晶体物质,促进结石排出。成年人每天应饮水2-3升,尤其在运动或气温较高时应增加饮水量。2. 减少高钙和高氧酸盐食品摄入:如草酸盐含量高的菠菜、草莓、巧克力、坚果等,钙质丰富的奶制品和钙补充剂需适量摄入。3. 多吃水果和蔬菜:水果和蔬菜富含维生素和纤维,对身体有多种好处,同时可以帮助平衡尿液的酸碱度。4. 限制盐和动物蛋白摄入:高盐饮食和大量红肉摄入会增加结石形成的风险,应尽量控制。5. 保持适度运动:运动有助于新陈代谢和维持健康体重,从而降低肾结石的风险。预防肾结石从生活习惯开始为了有效预防肾结石,我们要从日常生活中的每一个细节做起。首先,规律作息、均衡饮食、充足的水分摄入是预防肾结石的根本。其次,定期体检,特别是有家族史或曾经患过肾结石的人群,建议每年做一次相关检查,早发现早治疗。对于已经患过肾结石的患者来说,避免复发同样重要。除了遵循上述指导,还应该与医生定期沟通,了解自己的病情进展,根据需要调整治疗和预防方案。未来的肾结石治疗趋势随着医学科技的不断进步,肾结石的治疗也在不断优化。例如,利用纳米技术开发的新型溶解药物、使用智能设备进行精确定位的结石破碎术以及更加微创的手术方法等,都是未来肾结石治疗的研究方向。对于患者来说,面对肾结石不仅需要遵循医生的建议进行治疗,更需要在日常生活中保持良好的习惯,预防结石复发。家属在患者治疗过程中也扮演着重要角色,关心和体贴患者,帮助其遵循治疗方案,合理饮食和作息,都是支持患者战胜疾病的重要力量。总结来说,肾结石虽然是一种常见的疾病,但通过科学的预防和及时的治疗完全可以控制和缓解其症状。希望这篇文章能够帮助大家更好地了解肾结石,从而采取有效措施保护自身健康。

沈思魁主治医师|四川大学华西医院
详情箭头