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为什么推荐肿瘤患者入院要营养

为什么推荐肿瘤患者入院要营养<span style="color: #da4707">筛</span><span style="color: #da4707">查</span>?
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愈瘤之站,健康谈 大家好,我是佳木斯市肿瘤医院 肿瘤内一科的孙红梅医生 肿瘤患者在刚入院的这段时间会有护士、医生、营养护士进行全方面的营养筛查。肿瘤患者为什么要进行营养筛查呢?主要基于以下几点。 首先,进行营养筛查的目的在于肿瘤患者的营养状态会影响肿瘤治疗的愈后。 有研究选取了大样本量的晚期肿瘤患者来验证体重丢失量和低体重指数与肿瘤患者治疗的愈后关系,最后得出的结论是体重丢失得越大,BMI的指数越低,患者的生存期越短的这样一个结论。从这样一个研究当中我们不难看出患者的营养状况和愈后是有很大关系的。 其次,医生对肿瘤患者营养状态的评估可以帮助患者制定营养计划,一般要经过初步的筛查和综合的评估。 初步筛查是由护士在入院前24小时之内完成营养筛查。为了发现患者存在或者是潜在的风险,综合评估在入院后48小时内请营养护士、营养师、或者是专科医生完成营养不良的评估,来了解患者的营养不良的原因和程度,即为患者制定营养计划。 最后,筛查营养风险也是为了预估患者在住院期间不良事件的发生率。一般来说有营养风险的患者发生不良事件的可能性呢更高,同时也意味着接受营养治疗的效果会更好。总体来说,肿瘤患者进行营养筛查还是非常有必要的。,

孙红梅主任医师|黑龙江省佳木斯市肿瘤医院
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胃占位性病变:早期与预防的重要性

胃占位性病变:早期<span style="color: #da4707">筛</span><span style="color: #da4707">查</span>与预防的重要性

根据患者的病历记录,诊断为胃占位性病变,存在慢性萎缩性胃炎。本次诊断结果提示需要注意的指标包括胃粘膜下隆起型病变和慢性萎缩性胃炎,这些指标均显示出患者存在消化系统的异常,需要进一步的诊断和治疗。胃镜检查结果显示,胃粘膜存在隆起型病变,同时伴有慢性萎缩性胃炎。通常,胃的正常黏膜应平滑,无明显隆起病变,胃镜下应该能清晰看到胃内壁的结构和组织。如果出现异常隆起或慢性炎症,应引起重视。胃占位性病变的可能风险胃占位性病变可能与多种潜在疾病相关,包括良性及恶性疾病。良性胃占位性病变常常包括胃息肉、胃间质瘤等,而恶性疾病则包括胃癌。在这种情况下,慢性萎缩性胃炎更是胃癌的重要风险因素。如果不及时治疗,这些病变有可能进展为恶性疾病。慢性萎缩性胃炎是一种比较常见的消化系统疾病,常见于中老年群体。其特点是胃黏膜的常年炎症和萎缩,从而导致胃酸分泌减少,消化功能受损。慢性萎缩性胃炎如果得不到有效的治疗和控制,可能会进展为胃癌。一些研究表明,慢性萎缩性胃炎患者中大约有10%的发展为癌前病变,进一步进展为胃癌的风险相对较高。胃占位性病变的治疗方案对于胃占位性病变的治疗,首先需要明确病变性质。若为良性胃息肉,可以通过内镜下切除术进行治疗。胃间质瘤则多选择手术切除,必要时可联合靶向药物治疗。而对于胃癌患者,则可能需要手术、放疗、化疗等多种治疗方式的联合应用。慢性萎缩性胃炎的治疗则主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要是使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂以减轻症状,保护胃黏膜。同时,需要消除幽门螺杆菌感染,这便是胃炎和溃疡病变治疗的关键步骤之一。为了取得最佳疗效,患者还需注意饮食和生活方式的调整,如避免喝酒、吸烟以及进食辛辣刺激性食物。胃病的预防措施对于胃占位性病变等风险较高的疾病,一定要重视身体的定期检查。特别是有消化道症状或有家族病史的人群,应定期进行胃镜检查,以便早期发现潜在问题。早期发现和早期干预是有效预防和治疗消化系统重大疾病的重要策略。日常生活中,为预防胃病,饮食要规律,避免暴饮暴食和饮用过多的咖啡、烟酒及辛辣刺激性食物。生活中保持乐观心态,劳逸结合,避免过度疲劳和压力。此外,有幽门螺杆菌感染者应尽早治疗,以降低胃癌风险。总的来说,面对胃占位性病变的高风险,患者要积极面对病情,及时就医,并根据医生建议进行进一步的检查和治疗。同时,重视免疫力的提升和饮食习惯的调整,做到治病防病两手抓,争取达到最佳的治疗效果。希望患者能够积极配合医生的治疗,同时关注预防措施,保持健康的生活状态。引用文献Li X, Zhang XF, He YL. Chronic atrophic gastritis and the risk of gastric cancer: a systematic review. Gastroenterology. 2017;153(4):877-886. doi:10.1053/j.gastro.2017.05.010.Hanahan D, Weinberg RA. Hallmarks of cancer: the next generation. Cell. 2011 Mar 4;144(5):646-74. doi: 10.1016/j.cell.2011.02.013.Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc. 1958;53(282):457-481.Peek RM Jr, Blaser MJ. Helicobacter pylori and gastrointestinal tract adenocarcinomas. Nat Rev Cancer. 2002 Jan;2(1):28-37.

周晓刚副主任医师|四川省人民医院
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鳞癌——你真的了解吗?!

<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">鳞癌</span>——你真的了解吗?!
04:51

大家好,今天我们来聊一聊肺鳞癌这个话题。肺鳞癌是肺癌的一种类型,常见于吸烟人群。吸烟是肺鳞癌最主要的危险因素,大多数肺鳞癌患者都有长期的吸烟史。首先,肺鳞癌的临床分期非常重要,这是决定治疗方案的关键因素。这位来自湖南省邵阳市的患者被诊断为IIIb期肺鳞癌,这意味着肿瘤已经开始扩散,但还没有影响到全身。在这个阶段,手术治疗通常不可行,因此会选择放疗和化疗为主的综合治疗方案。对于生活习惯,我们强调的是:吸烟是最大的风险因素。大家应该引起重视,无论是预防还是治疗,戒烟都是非常重要的一步。很多人认为只要出现病情再戒烟就可以,其实越早戒烟,对身体的伤害越小。谈到用药,这位患者在治疗过程中出现了2度消化道反应和1度骨髓抑制。这些是化疗的常见副作用,消化道反应可能包括恶心、呕吐、腹泻等,而骨髓抑制则会影响血液中的各种细胞,可能会导致贫血、感染风险增加等。所以在治疗过程中,我们会定期监测患者的血常规,及时调整治疗方案。关于过敏史,这位患者没有过敏史,但这也是我们在治疗前需要仔细询问和记录的内容。了解患者的过敏史可以帮助我们避免在用药过程中出现过敏反应,从而更好地保障患者的安全。婚姻情况其实也会影响到病情的管理。良好的家庭支持对患者的心理健康和治疗依从性都有积极的影响。如果患者的精神状态好,治疗效果往往也会更好。家庭成员在这个过程中应给予更多的支持和理解。最后,病情的管理离不开各类检查报告的支持。生化报告、诊断报告、用药情况等是我们了解和跟踪病情的依据。每一份报告都承载着医生和患者的共同努力,帮助我们更好地应对疾病。希望通过今天的分享,大家能更好地了解肺鳞癌。如果你或你的家人有相关的症状或病史,一定要尽早到医院检查,早发现早治疗。感谢大家的观看,我们下期再见!

苏闻佩副主任医师|武冈展辉医院
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