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治更健康!

—<span style="color: #da4707">早</span><span style="color: #da4707">诊</span><span style="color: #da4707">早</span>治更健康!
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大家好,今天我们来聊一聊一种非常常见的疾病——2型糖尿病。在我的门诊中,就有一位来自四川眉山的患者,今年59岁,是一位农民。他三年前开始发现血糖升高,并且有口干、多饮多食等典型症状。三年来一直在用降糖药控制血糖,但效果并不理想。首先,什么是2型糖尿病呢?2型糖尿病是一种慢性疾病,它的主要特征是血糖水平持续升高。不同于1型糖尿病,2型糖尿病通常和生活习惯、饮食、体重等因素有关。患者体内的胰岛素分泌不足,或者身体对胰岛素不敏感,从而导致血糖水平升高。为什么2型糖尿病需要及时治疗呢?因为高血糖会对身体的各个器官造成长期的损害。比如说,它可能会导致心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。如果不及时控制血糖,这些并发症会严重影响生活质量,甚至威胁生命。这位患者虽然一直在使用降糖药物,但血糖控制效果不佳。那么,我们该如何有效地控制2型糖尿病呢?首先,药物治疗是非常重要的。我们给这位患者开了几种药物,包括恩格列净片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片和沙格列汀片。这些药物通过不同的机制来帮助降低血糖。恩格列净片是一种SGLT-2抑制剂,它通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖。患者每天一次,每次10毫克;盐酸二甲双胍缓释片是比较常见的一种降糖药,它可以增加细胞对胰岛素的敏感性,每天两次,每次0.5克;格列美脲片是一种磺酰脲类药物,可以刺激胰岛素的分泌,每天一次,每次4毫克;沙格列汀片则是一种DPP-4抑制剂,可以增加体内的胰岛素水平,每天一次,每次5毫克。除了药物治疗,生活方式的改变也是至关重要的。我们建议这位患者要注意饮食,少吃高糖和高脂肪食物,多吃蔬菜和高纤维食物。同时,适量运动,每天至少30分钟的中等强度运动,比如快走、游泳等,可以帮助控制体重和血糖。不要忽视定期检查的作用。定期到医院进行血糖监测和其他相关检查,可以帮助医生了解治疗效果,并及时调整治疗方案。这位患者每隔一段时间复查一次,以确保血糖维持在合理范围内。当然,心理调节也很重要。糖尿病是一种长期管理的疾病,患者需要学会自我调节,保持良好的心态。如果遇到困难,要及时与医生沟通,不要自己盲目调整药物。总之,2型糖尿病虽然不能根治,但通过科学的治疗和管理,完全可以控制病情,享受正常的生活。如果你或你的亲人有类似症状,记得及时就医,早诊断,早治疗,保障健康。好啦,今天的分享就到这里。如果你觉得有用,记得点赞和关注。我们下期再见!

王翔霖主治医师|仁寿县人民医院
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肺部结节千万别忽视——治,健康常伴!

肺部结节千万别忽视——<span style="color: #da4707">早</span><span style="color: #da4707">诊</span><span style="color: #da4707">早</span>治,健康常伴!
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大家好,我是胸外科的医生,今天我们来聊聊一个常见但又容易被忽略的问题:肺部结节。很多人可能都听说过肺部结节,但并不知道它到底意味着什么。有人查体的时候发现有肺部结节,但又觉得自己没什么症状,于是抱着侥幸心理,认为没什么大碍。来,咱们今天一起科普一下! 所谓肺部结节就是我们在做胸部CT时发现的小的异常影像,就好比一片云遮住了明朗的天空。不过,不要一听到“异常”就惊慌失措,肺部结节分为良性和恶性两种,大多数情况下它并不等于癌症!良性的结节可能是炎症、瘢痕、真菌感染等原因造成的,不需要过分担心。 那问题来了,怎么判断肺部结节的性质呢?这就需要更专业的检查和医生的判断了。比如说我们会通过病史了解患者是否有吸烟史、接触过有害气体,或者家族是否有肺癌史;还会关注CT影像上结节的大小、形态、边缘是否光滑等因素。必要时,我们可能会推荐患者进行PET-CT检查或者活检。这些手段会帮助我们进一步明确结节的性质。 有些朋友可能会问:“那我要不要立刻手术?”这个要根据具体情况来说。如果结节是恶性或者高度怀疑是恶性的,那确实需要及时手术。就比如我们科室一位患者,他的肺部结节被诊断为恶性,但好在早期发现,我们成功通过胸腔镜微创技术切除了病变,术后恢复良好。如果是良性或者恶性可能性极低的结节,一般会定期随访观察。 现在医学上的胸腔镜微创手术,不仅创口小,恢复也快,效果特别好。有一部分高风险人群,比如年龄较大、吸烟较多或者长期倦怠咳嗽的人,一定要主动定期体检。早发现、早治疗,才是养肺护命的关键。 最后,提醒大家,无论是肺部结节还是其他的健康问题,保持积极的态度是非常重要的。有问题及时问医生,早诊早治。肺是我们每个人珍贵的呼吸伙伴,只有肺健康了,生活才更有质量。 祝愿大家都能保持健康,远离肺病!感谢你们的关注,我们下次再聊!

王雪海副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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- 懂得治,才能更好面对!

- 懂得<span style="color: #da4707">早</span><span style="color: #da4707">诊</span><span style="color: #da4707">早</span>治,才能更好面对!

当我们提到腮腺结节,很多人可能会感到困惑甚至有些害怕。腮腺是负责分泌唾液的重要腺体,因此一旦出现问题,会直接影响到我们日常的生活和健康。这篇科普文章将带您深入了解腮腺结节及甲状腺结节的相关知识,帮助您正确面对和处理这些问题。什么是腮腺结节?腮腺结节是一种在腮腺内出现的肿块,它可以是良性的但也有可能是恶性的。腮腺结节通常为无痛的肿块,但在某些情况下也可能会引起疼痛和不适。结节的具体成因可能与感染、炎症、囊肿、良性或恶性肿瘤等因素有关。根据报告结果,患者双侧腮腺内探及多个低回声团块,右侧较大约34x19x20mm,左侧较大约19x8x14mm,边界清楚,形态规则,这提示结节较可能为良性肿物,如腺瘤或囊肿。腮腺结节的潜在危害虽然大多数腮腺结节是良性的,但仍然有少部分可能是恶性肿瘤。腮腺恶性肿瘤多见于老年人,且疾病进展迅速,需引起高度重视。腮腺肿瘤可能影响面神经,导致面部麻木或瘫痪。此外,肿瘤增长若侵袭到邻近结构,可能会引起明显的吞咽困难、咀嚼障碍和其他不适症状。研究表明,及时诊断和治疗能够显著改善患者的预后 [1]。如何治疗腮腺结节?对于腮腺结节的治疗,需要根据结节的性质、大小和患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。对于良性结节,如果没有明显症状,常采取观察随访的方式,定期进行超声检查,未发现结节增大或恶化迹象则无需手术干预。如果结节快速增大或引起不适症状,则可能需要通过手术切除。对于怀疑为恶性肿瘤的结节,通常需进行细针穿刺活检以确定肿物性质。一旦确诊为恶性肿瘤,应及时进行手术切除,并根据病理类型决定是否需要放疗、化疗等辅助治疗 [2]。预防腮腺结节的方法腮腺结节的预防主要是针对高危人群进行有针对性的管理。例如,长期吸烟和饮酒是腮腺肿瘤的风险因素,戒烟戒酒可以大大降低腮腺结节的发生率。日常生活中应保持口腔及牙齿的清洁,避免腮腺感染。此外,平时注意饮食健康,多吃新鲜水果和蔬菜,减少高脂肪、高盐及腌制食品的摄入。甲状腺结节及其防治需要注意的是,报告还提到患者存在甲状腺结节,大小约3x4x3mm。甲状腺结节也是常见的甲状腺疾病之一,多为良性,但仍需密切关注。甲状腺结节的预防包括摄入适量的碘、保持良好的生活习惯以及定期体检。碘过量或不足均可导致甲状腺问题。体检时进行甲状腺超声能够及时发现结节,早期干预能有效防止结节恶化 [3]。未来医学技术的前瞻随着医学科技的进步,分子生物学和基因检测技术的引入为腮腺和甲状腺结节的诊断和治疗带来了新的突破。未来,基因检测可能帮助我们准确判断结节的良恶性,提供更个体化的治疗方案。对于结节患者,保持良好的心态非常重要。积极配合医生的治疗计划,按时复查,及时调整治疗方案,借助家庭的支持可以更好地渡过治疗期。作为患者家属,要给予病患更多的关心和支持,帮助其保持积极的心态,战胜疾病。 引用文献 Jain R, Morton RP. "Parotid gland tumors: clinicopathological evaluation over 4 decades". American Journal of Otolaryngology. 2021. Shaheen S, Lee K, et al. "Management of Salivary Gland Tumors". The Lancet Oncology. 2020. Smith TJ, Solomon B, et al. "Thyroid nodules: New insights and novel approaches". JAMA Surgery. 2021.

徐义全主治医师|四川省肿瘤医院
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