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65岁患者的肺炎复诊经历

65岁患者的<span style="color: #da4707">肺炎</span>复诊<span style="color: #da4707">经历</span>
01:32

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊肺部感染,在医学上我们通常称之为肺炎。今天要分享的是一位65岁患者的复诊经历,希望通过这个案例,能让大家更好地了解肺炎的症状、治疗和预防。这位65岁的患者来自上海,身高159厘米,体重56公斤。他在一个月前开始出现咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫样,咳嗽阵发性加剧,服用了止咳药物后缓解不明显,同时,他还伴有气促,日常饮食和排尿情况良好,所幸没有发热、胸痛、胸闷、呼吸困难的问题。一周前的肺部CT显示左下肺有炎症。同时在我帮他做体格检查的过程中,发现她的两肺呼吸音偏粗,左下肺有少许细湿性啰音,这些都是肺部感染的典型症状。幸运的是,他没有药物过敏史。我们对他进行了进一步的治疗,主要是静脉注射抗生素和氯化钠。具体用药包括250毫升的氯化钠注射液,每日一次静脉点滴;1.0克的头孢拉定注射液,每次2克,每日一次;还有100毫升的左氧氟沙星氯化钠注射液,每次0.5克,每日一次静脉注射。这些治疗措施初步起到了改善病情的效果,但需要持续观察和进一步治疗。作为医生,我要提醒大家,预防肺炎非常重要。首先是要保持健康的生活方式,均衡饮食、适量运动以及保证充足的睡眠。特别是老年人和有基础疾病的人群,更需要注意防寒保暖,避免受凉。另外,定期接种肺炎疫苗也是预防肺炎的有效手段之一。如果出现咳嗽、咳痰、气促等症状,不要掉以轻心,应及时就医。早期诊断和治疗能显著降低肺炎的并发症和病死率。切勿自行滥用抗生素,因为抗生素的滥用不仅会导致细菌耐药,还可能对身体造成其他伤害。最后,再次提醒大家,保持良好的卫生习惯,勤洗手,避免接触已感染人员,如果症状类似于这位患者的情况,请务必尽早就医,接受专业的检查和治疗。希望今天的分享对大家有所帮助。如果还有其他疑问,可以随时在评论区留言,我会尽力为大家解答。我是你的医生,愿每个人都能拥有健康的肺部!谢谢大家的观看,我们下次再见。

经铃主治医师|上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心
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焦虑状态:无声的折磨,你是否也在经历

焦虑状态:无声的折磨,你是否也在<span style="color: #da4707">经历</span>?
03:11

今天我们来聊聊一种常见但常常被忽视的心理疾病——焦虑状态。焦虑状态不仅仅是心情不好,它可能影响到我们的生活、工作甚至健康。那么,什么是焦虑状态呢?焦虑是一种由紧张、惧怕和担心构成的心理状态。在某些情况下,轻度的焦虑是正常的。但当焦虑变得过于强烈或持续过长时间,它就可能演变为焦虑状态,并严重干扰我们的日常生活。在日常生活中,很多人会经历焦虑,它可能表现为心跳加速、出汗、手抖、甚至是胸闷。简单来讲,就是一种“紧张感”持续存在。这些症状即使身体没有任何明确的疾病,也可能源自心理问题,就像我们的这位患者。根据患者的病历,他的主要症状是焦虑状态。患者是一名30岁的男性,平时总体健康状况良好。根据他的复诊记录,焦虑症状没有明显的波动,也没有药物不良反应,所以目前维持原有的治疗方案。医生在处理焦虑状态时,通常会采取几种策略。首先是药物治疗。案例中的患者在使用几种药物,包括右佐匹克隆片、文拉法辛缓释胶囊、氯硝西泮片和氯雷他定片。右佐匹克隆片主要用于改善睡眠,文拉法辛缓释胶囊是抗抑郁药,而氯硝西泮片则能起到镇静的作用,氯雷他定片是抗过敏药,但有时候也用于缓解焦虑。除了药物治疗,还有心理支持和心理咨询。心理治疗可以帮助患者更好地理解和处理自己的情绪,找到焦虑的根源,并学会应对技巧。例如,认知行为疗法就是特别有效的一种方法。那么,我们在日常生活中如何自我调节以预防或缓解焦虑呢?首先,保持规律的生活作息,保证充足的睡眠。其次,适当的体育锻炼也是非常有效的,它能够帮助我们释放压力。再有,保持健康的饮食习惯,避免摄入过多的咖啡因和酒精。另外,放松训练和冥想可以帮助我们放松心情。学习一些简单的呼吸技巧、进行冥想或听一些轻松的音乐,都是很好的放松方法。如果你或你身边的人也在经历焦虑,不要忽视它。及时寻求专业帮助是非常重要的。焦虑状态是一种可以治疗和控制的疾病,通过合适的治疗方式,可以大大改善生活质量。今天的分享就到这里,希望大家有所收获。如果你有任何关于心理健康的问题,欢迎在评论区留言,我们下次见!

刘飞主治医师|上海市同济医院
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86岁老人急诊就医

86岁老人<span style="color: #da4707">急诊</span>就医
01:09

腹痛高危信号!86岁老人急诊就医 大家好,我是你的医生,今天要跟大家聊聊一位86岁老年腹痛患者的案例,帮助大家了解腹痛在不同人群中的症状及处理方式。腹痛在老年人中是比较常见的,但往往会被忽视。如果家中有年长的亲人出现腹痛的情况,千万不要大意。这位患者居住在上海市,86岁,身高148厘米,体重46公斤,属于老龄化体质,可能有其他基础疾病。患者因腹痛来到了急诊科。腹痛的原因可能很多,包括化系统问题、泌尿系统问题甚至是心血管系统的问题。像这样的病例,我们首先会进行详细的病史采集和体格检查,判断是否有其它伴随症状,比如发热、呕吐、腹胀等。此患者的临床诊断是腹痛,但还需进一步检测确认具体原因。同时,我们也了解到该患者没有过敏史,这点很重要,在开药治疗时需特别注意过敏史,这样能避免药物过敏反应。经过检查后,如果发现是急性病症如胆囊炎或者肠梗阻,我们会进行针对性治疗,通常包括药物治疗,必要时进行手术。需要强调的是,老年人免疫力较弱,手术风险也会相对较高,因此我们会特别谨慎。最后,提醒大家不要忽视老年人的腹痛症状,尽早就医能有效预防病情恶化。希望大家看完视频后能有所了解和警醒,如果有类似情况,一定要及时带患者就医。,

晏菡婷主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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42岁女性的真实经历

42岁女性的真实<span style="color: #da4707">经历</span>
01:24

大家好,我是你的医生。在这段视频里,我要和大家聊聊一个在女性中非常常见的问题——乳房肿块。我们今天的主角是一位42岁的女性,她身高160厘米,体重50公斤,目前在上海市的一家医院接受治疗。 她的主要症状是乳房肿块,这个问题其实比我们想象中要普遍得多。很庆幸的是,她在早期就发现了这个问题并及时就医。她的临床诊断也确认了这一点:乳房肿块。乳房肿块可能是良性也可能是恶性的,这就需要进一步的检查和处理。 在她的病例中,医生建议进行了右乳房象限切除术。这是一种常见的手术类型,特别适用于发现位置明确的肿块。手术类型是择期手术,表明手术前有充分的时间对患者进行综合评估和准备。 手术前,她接受了全身麻醉加外周神经阻滞麻醉。这种麻醉方式对于减少术中疼痛和术后不适非常有效。手术当天,患者的失血量为10毫升,尿量为200毫升,这表明手术过程平稳。她在手术室内接受了治疗,术后恢复良好。 在手术过程中,医生们使用了多种药物来确保她的安全和舒适。包括了盐酸戊乙奎醚、氯化琥珀胆碱注射液、顺阿曲库胺、丙泊酚、纳美芬、托烷司琼等。每一种药物都有其特定的作用,比如盐酸戊乙奎醚用于减少唾液分泌,丙泊酚用于麻醉,托烷司琼用于防止术后呕吐。 这个案例提醒我们,定期进行乳房检查是多么重要。如果早期发现乳房肿块并及时就医,治疗效果往往会比较好。乳房自检也是非常简单有效的方法,每个月在固定时间,用手仔细摸查乳房是否有任何变化或不寻常的硬块。 另外,乳房肿块并不一定都是恶性的。许多乳房肿块是良性的,例如纤维腺瘤或乳腺囊肿,但及时就医能帮助我们尽早排除风险。 总结一下,通过定期体检,早期发现和专业的医疗干预,我们可以有效应对乳房肿块的问题。所以,别忽视每一次体检,健康是无价的。希望今天的分享能为您提供一些有用的信息,也祝愿我们的患者早日康复。 感谢大家的观看,如果你有更多的健康问题,欢迎关注我的频道和进一步交流。记住,我是你们的医生,你的健康我们共同关注!

吴一鸣主治医师|上海市浦东医院
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直肠肿瘤的真相—72岁患者的经历告诉你!

直肠肿瘤的真相—72岁患者的<span style="color: #da4707">经历</span>告诉你!
03:08

直肠肿瘤的真相—72岁患者的经历告诉你! 大家好,今天我们来聊一聊直肠肿瘤,这是一种在老年人群体中较为常见的疾病。最近我们接诊了一位72岁的患者,他来自四川省成都市。这位老爷爷的故事希望能给大家带来一些启示和帮助。 这位患者身高162厘米,体重67公斤,平时没有什么明显的不适,但在一次例行体检中发现了直肠肿瘤。对于很多人来说,直肠肿瘤这个词听起来就很吓人,但其实它是可以治疗和管理的。 直肠肿瘤的早期症状可能并不明显,常常会被大家忽视。例如,大便习惯的改变,血便,或者是腹痛,这些都可能是直肠肿瘤的早期信号。我们的这位患者就是在体检时发现的大便潜血异常,随后进行了进一步检查才确诊的。 确诊后,我们为患者安排了手术。在手术前,需要做一些必要的准备,包括术前清洁、营养支持,还有术前的各项检验,比如血细胞分析、超敏C反应蛋白水平检测等等。这些都是为了确保手术的安全性和成功率。 术后的管理同样重要。我们的患者在手术后不仅需要接受疼痛管理,还要进行营养支持和肠道保护。手术后的恢复期,患者需要严格遵循医生的指导,包括药物的使用、饮食的调理以及定期的复查。 很多人会问,直肠肿瘤是不是一定要手术?答案是不一定。手术是一种常见且有效的治疗方法,但并不是唯一选择。对于一些早期或体质较弱的患者,可以考虑放疗、化疗等方式。 对于直肠肿瘤的预防,我们平时可以多注意饮食和生活习惯。多吃富含纤维的食物,少吃高脂高糖的食物,保持积极的生活态度,定期进行体检,这些都是预防的重要手段。 最后我要提醒大家,如果你或家人出现了任何类似症状,不要拖延,及时就医进行检查。早发现早治疗是战胜疾病的关键。 希望今天的分享能让大家对直肠肿瘤有更深入的了解,也希望能帮助到有需要的人。如果你有任何问题,请在评论区留言,我会尽量为大家解答。感谢大家的关注和支持,咱们下次再见!,

高祥主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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急性咽炎来袭—48岁男子的急诊故事!

急性咽炎来袭—48岁男子的<span style="color: #da4707">急诊</span>故事!
03:07

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一个常见但常常被忽视的健康问题——急性咽炎。前几天,一位48岁的男士因为急性咽炎来到了我们急诊科。他的主要症状是喉咙剧痛、声音嘶哑,甚至到了吞咽困难的地步,真的是非常让人难受。急性咽炎是怎么回事呢?其实它就是我们的喉咙发炎了。通常这种发炎症状是由病毒感染引起的,但细菌感染也有可能。特别是在我们感冒、季节变化、天气变冷的时候,这种咽喉炎的发病率会大大增加。为什么会得急性咽炎?咽炎一般是由于呼吸道感染引起的,比如鼻病毒、流感病毒等。除了病毒感染,细菌感染,比如链球菌感染,也会造成咽炎。生活习惯不好也会导致急性咽炎,比如吸烟、喝酒,甚至是大声说话、长时间说话都会让喉咙受伤。那么面对急性咽炎,我们该怎么办呢?首先要保证充足的休息,避免说话,给喉咙一个恢复的机会。饮食方面尽量选择一些温和、易吞咽的食物,比如稀粥、汤类,避免辛辣、油腻和过烫的食物。多喝水也是非常重要的,它有助于保持喉咙湿润,减轻疼痛。如果疼痛非常严重,可以服用一些非处方的镇痛药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬。但如果症状持续超过一周,或者出现高烧、淋巴结肿大等症状,就需要马上到医院进行专业的诊治了。最后,在日常生活中我们也可以做一些预防工作,减少急性咽炎的发病几率。比如保持良好的卫生习惯,勤洗手、多通风,少去人群密集的地方。尽量避免过度使用嗓子,戒烟限酒,多锻炼身体,提高自身的免疫力。朋友们,今天的科普就到这里了。如果大家有任何疑问或者需要了解更多健康知识,欢迎留言与我互动。希望大家都能够保护好自己的喉咙,远离急性咽炎的困扰。感谢大家的观看,我们下次再见!

张亚利主治医师|上海市第七人民医院
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警惕胃炎——从急诊病例看日常预防

警惕胃炎——从<span style="color: #da4707">急诊</span>病例看日常预防

根据给出的急诊病例记录,这是一个69岁女性患者,呈现腹痛、呕吐等症状。经过急诊检查后,初步被诊断为胃炎。上腹部平扫结果提示肝内少许钙化灶,其他如胆囊、胰腺、脾脏和双肾未见明显异常。其临床表现与检查结果共同指向胃部问题,这一部分异常引起了我们的关注。胃炎是常见的消化系统疾病,尤其在老年人群中多发。患者的腹痛主要集中在左上腹部,这也为胃炎的诊断提供了较明确的指向。体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征相对稳定,这也给临床诊断和初步判断提供了有力支撑。当然,通过药物治疗和生活饮食方面的调整,对改善病情有较大帮助。胃炎:多种可能的潜在疾病胃炎的诊断虽然常见,但实际上其可能的病因复杂多样。它既可能由幽门螺杆菌感染引起,也可能与长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、饮酒、吸烟、精神压力等因素相关。患者需根据症状、体征和实验室检查结果,进一步明确具体病因。胃炎的症状包括腹痛、反酸、恶心、呕吐等,若不及时治疗,可能会发展为慢性胃炎,甚至引发胃溃疡、胃出血等严重并发症。一项发表于《消化道疾病研究期刊》(Journal of Gastrointestinal Diseases Research)的研究表明,有超过35%的胃溃疡患者存在长期慢性胃炎的病史。这也提示我们在发现胃炎症状时,应及时就诊、治疗,防止病情加重。胃炎的治疗方法胃炎的治疗根据其病因和症状的不同而有所区别。常见治疗措施包括使用抑酸药物、黏膜保护剂以及抗生素等。特别是在幽门螺杆菌感染的情况下,标准的治疗方案通常是“抗生素+ PPI(质子泵抑制剂)”三联或四联疗法。近年来,越来越多的研究也强调结合生活方式的调整,如避免高脂、高盐、辛辣食物,戒烟限酒等。预防胃炎:从日常生活做起防治胃炎关键在于保持规律的生活习惯。不规律饮食、过度饮酒和长期服用NSAIDs等都可能增加胃炎风险。高危人群,如老年人、经常服用非甾体抗炎药的人,应定期进行胃部检查,关注胃部健康。饮食方面,建议多吃易消化的食物,避免刺激性食物。日常饮食中应增加蔬菜水果的摄入,多喝水,保持良好作息,戒烟限酒是必须的。此外,保持心情愉悦,避免过大的心理压力也是预防胃炎的重要措施。综上所述,胃炎虽为常见病,但其病因复杂、症状多样。早期发现并积极治疗,结合良好的生活习惯,能够有效预防胃炎的发生和发展。患者应正视病情,及时就医,与医生共同制定科学的治疗和预防方案。引用文献“Epidemiology and impact of Helicobacter pylori infection in the elderly”. Digestive Diseases and Sciences Journal. 2020. Authors: Stephen Conti“Approach to the Patient with Dyspepsia”. Gastroenterology Clinics North America. 2019. Authors: John M. Pandolfino“Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and the Risk of Gastrointestinal Complications in Women”. Journal of Clinical Gastroenterology. 2021. Authors: Elizabeth A Benseñor, Isabela J V Azevedo“The Management of Helicobacter pylori Infection in Clinical Practice”. The New England Journal of Medicine. 2020. Authors: Gregory G. Ginsberg

张恩昌主治医师|成都市双流区第一人民医院
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——急诊科处理方案揭秘

——<span style="color: #da4707">急诊</span>科处理方案揭秘
01:24

大家好,我是你们的医生。今天,我们来谈谈上腹痛以及其相关的多种症状。上腹痛是一种很常见的症状,尤其是老年人群体更容易受到其困扰。首先,我们要了解这种患者的常见症状,包括头晕、恶心和呕吐、贫血、电解质紊乱等等。这位90岁的患者因上腹痛来到急诊科,经过初步检查,发现她有头晕、恶心呕吐、贫血和电解质紊乱等症状,这些都需要我们高度关注。上腹痛可能是多种原因导致的,比如胃肠道问题、心血管问题甚至是肝胆疾病。对于这位患者,初步检查显示她的血红蛋白水平只有63g/L,这意味着她有严重的贫血。贫血会导致头晕、乏力,这就是为什么这位患者会有头晕的症状。接下来,我们会对患者进行进一步的处理。首先是补液和电解质平衡,这点非常重要,再加上营养支持如维生素C和B6的注射液。在药物方面,我们会选择一些针对胃肠道症状的药物,比如注射用法莫替丁,它可以有效地缓解胃酸所导致的上腹痛。此外,还有一些缓解疼痛的药物如盐酸曲马多注射液等等。以上就是今天的内容,希望大家能够有所收获,我们下次再见!

朱玲主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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