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别让绞痛“绞”住你的!了解它、预防它、战胜它!

科普,别让<span style="color: #da4707">心</span>绞痛“绞”住你的<span style="color: #da4707">心</span>!了解它、预防它、战胜它!

别让心绞痛“绞”住你的心!了解它、预防它、战胜它!心绞痛是一种常见但常常被忽视的心脏问题,这种病症随着年龄的增加而变得更加普遍,尤其是在老年人中。本文希望提供详尽而深入的心绞痛知识,让每一位读者可以更好地了解这种疾病,并早期预防,有效治疗。根据相关的医疗资料,心绞痛的症状常常被普通人误认为是消化不良或心理压力大。这种病症主要表现为胸部的压榨性疼痛,通常持续几分钟,常常在体力活动或情绪激动时发作。心绞痛一般提示着冠状动脉有阻塞或狭窄,如果不及时诊治,可能引发严重的心血管事件,如心肌梗死。心绞痛——了解它的根源心绞痛的主要原因是心肌缺血,即心脏的冠状动脉无法提供足够的氧气和养分给心肌。这往往和冠状动脉粥样硬化直接相关。冠状动脉粥样硬化是指动脉壁内脂质物质的堆积,逐渐形成斑块,导致动脉管腔狭窄或堵塞,从而限制血液流动。现代医学研究表明,冠状动脉粥样硬化的形成与多种因素有关,包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖及缺乏运动等。此外,家族史和性别也是重要的风险因素。男性在中年后、女性在绝经后患病风险显著升高。这些危险因素的堆积最终导致了冠状动脉的部分或完全阻塞,使得心肌得不到足够的血液供应,从而引发心绞痛。心绞痛带来的潜在危害有多大?心绞痛不仅仅是暂时的胸痛,其背后的健康风险不容忽视。如果没有及时控制和治疗,心绞痛可恶化为不稳定性心绞痛,甚至是心肌梗死。心肌梗死即我们所俗称的“心脏病发作”,意味着心肌细胞因为长期缺血或完全缺血而遭受不可逆转的损伤。多项研究指出,不稳定性心绞痛患者的心肌梗死发生率高达20%-30%。在急性冠脉综合征的患者中,未及时治疗的心肌梗死死亡率更是显著高于一般心血管疾病患者。心绞痛若不加以重视和治疗,其潜在危害无疑堪比一个“定时炸弹”,一旦爆发后果不堪设想。心绞痛的有效治疗方案心绞痛的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常是首选,它包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等,这些药物可以帮助缓解症状,改善心脏供血。在必要时,医生可能会建议进行手术治疗,包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。经皮冠状动脉介入治疗通过导管和球囊,直接扩张狭窄的冠状动脉,并可能植入支架保持血管通畅。冠状动脉旁路移植术通常针对病变严重的患者,通过移植血管构建新的血液通路,绕开狭窄或堵塞的冠状动脉,从而改善心肌供血。如何预防心绞痛?心绞痛的高危人群主要是中老年人,尤其是有高血压、高脂血症、糖尿病病史的人群。预防心绞痛最有效的方法是控制心血管疾病的危险因素。首先,保持健康的生活方式至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。均衡饮食应包含丰富的蔬菜、水果、全谷类食品,减少红肉和饱和脂肪的摄入。适量运动每周应不少于150分钟的中等强度运动,如快走、游泳。其次,定期体检,监控血压、血糖、血脂水平,在医生的指导下合理用药,控制高血压、糖尿病等慢性病。最后,要注意心理健康。心理压力和抑郁情绪也是心血管疾病的重要风险因素。如有心理问题,不妨寻求心理咨询师的帮助,通过冥想、瑜伽等方式放松身心。当出现胸痛、胸闷等不适症状时,务必尽早就医,避免延误病情。未来的心血管病防治——前景广阔随着医学技术的不断进步,心血管疾病的防治也进入了一个新时代。基因检测和个体化医疗正在逐渐应用于临床,通过精准诊断和特异性治疗,使得心绞痛等心血管疾病的治疗更为高效。此外,生物工程学的发展,如干细胞疗法和组织工程技术,也为心肌修复和再生带来了新的希望。对于普通患者而言,保持积极乐观的心态以及和家属密切的配合是非常重要的。良好的心态有助于优化生活质量,积极配合医生的治疗方案。同时,家属的支持和关爱对于患者战胜疾病同样至关重要。家属应了解心绞痛的基本知识,注意患者的病情变化,一旦患者出现严重症状,应立即送往医院就医。同时,为患者创造一个温暖、宽松的家庭环境,有助于患者的身心康复。 引用文献 张伟. 心绞痛的临床诊治进展[J]. 中国心血管杂志, 2020, 25(3): 124-128. 李强. 冠状动脉粥样硬化的病因及防治[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(7): 678-683. 王芳, 李明. 心绞痛的药物治疗及预防措施[J]. 中国药学杂志, 2018, 29(10): 842-846. 赵霞. 心绞痛的常见症状及诊治方法[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

王海龙主任医师|四平市中心人民医院
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梗危机就在身边——七旬老人突发绞痛!这些救命知识必须知道!

科普,<span style="color: #da4707">心</span>梗危机就在身边——七旬老人突发<span style="color: #da4707">心</span>绞痛!这些救命知识必须知道!
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咱们今天聊聊藏在血管里的定时炸弹!这位南京71岁的大爷血管堵得厉害,心脏供血严重不足,走两步就喘得不行。检查发现他得的是冠心病的一种类型不稳定型心绞痛,稍不注意就可能发展成急性心肌梗死!医生给开的四种药可大有讲究:阿司匹林和替格瑞洛是黄金搭档,能把血小板粘性降下来,防止血管里形成致命血栓。特别是替格瑞洛这个新药,12小时吃一次,千万不能和柚子同时吃,这点要拿小本本记好!瑞舒伐他汀这个降脂药可是血管清道夫,晚上睡前吃效果最好。重点要说的是氨氯地平,既能降血压又能缓解心绞痛,但要注意脚踝水肿这个副作用,穿袜子发现有勒痕要赶紧告诉医生。日常管理记住三个数字:盐每天不超过5克,油控制在25克,胆固醇别超300毫克。早晨起床别急着下床,先在床边坐3分钟。上厕所别用力憋气,家里备着硝酸甘油,药瓶要避光保存,开封半年没吃完就得换新的。要是突然出现胸痛像石头压着,痛感窜到左胳膊或牙床,持续时间超过15分钟,赶紧打120!千万别自己开车去医院。现在新型支架手术已经可以微创解决血管堵塞,及时就医能保住90%的心肌功能。家属要特别注意患者情绪管理,焦虑会让心跳加速30%!建议每天做20分钟腹式呼吸。记住每周定时称体重,3天内突然涨2公斤以上,马上联系心内科医生调整用药。最后提醒五十岁以上的朋友,每年要做次冠脉CT检查。血管堵塞超过75%就算没症状也要治疗!心脏健康容不得半点马虎,早发现早干预,咱们完全可以把心梗扼杀在摇篮里!

韩涛副主任医师|江苏省人民医院
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药物知识全解:科学用药,从开始!

科普,药物知识全解:科学用药,从<span style="color: #da4707">心</span>开始!

药物知识全解:科学用药,从心开始!在现代医学中,药物治疗占据着核心地位。在诊断和管理各种疾病时,医生们使用了多种药物以最大程度地缓解症状并治愈患者。然而,对于许多普通人来说,药物的种类、作用机制、适应症和禁忌症、以及潜在的副作用和药物相互作用等问题往往令人困惑。在这篇文章中,我们将依次探讨这些内容,帮助您更好地理解药物治疗的科学性。慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要特征是胃黏膜长期炎症。通常表现为胃痛、上腹部不适、嗳气、恶心等症状。值得注意的是,慢性胃炎不仅仅是由于饮食不规律或不健康的生活方式引起的,还可能与幽门螺杆菌感染、长期使用某些止痛药物等因素有关。在这个过程中,药物治疗尤其显得重要。药物在身体中的作用机制药物通过不同的机制在体内发挥作用,具体机制取决于药物的种类和用途。以慢性胃炎常用的药物——质子泵抑制剂(PPIs)为例,PPIs通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸的分泌,从而减轻胃黏膜的刺激和损伤。此外,还有一些抗生素如克拉霉素、阿莫西林等,通过杀灭致病菌来治疗幽门螺杆菌感染。药物的剂型也多种多样,包括片剂、胶囊、注射液、吸入剂等。比如,PPIs通常以片剂或胶囊的形式服用,方便患者长期治疗,而一些急性症状则可以通过注射液快速得到缓解。具体的给药途径取决于药物的物理化学性质、治疗目标及病人的具体情况。药物的适应症与禁忌症每一种药物都有特定的适应症,即它可以有效治疗的疾病或症状。例如,质子泵抑制剂主要用于治疗胃食管反流病、胃溃疡和十二指肠溃疡等,同时也用于缓解慢性胃炎引起的不适。但需要注意的是,药物并非万能,一些患者可能因特定的健康状况或正在使用的其他药物而不适合使用某种药物。例如,PPIs虽然有效,但不适合长期大剂量使用,因为可能增加骨折风险,导致肠道感染,甚至干扰某些心脏病药物的效果。药物的剂量与用药时间药物的剂量直接关系到其疗效和安全性。合适的剂量能够确保药物在体内达到治疗浓度,过高的剂量则可能引发毒性反应,而过低的剂量又可能达不到治疗效果。例如,对慢性胃炎的治疗通常是每天固定服用适量的PPIs,以抑制胃酸分泌,缓解症状,并避免夜间胃酸反流。此外,按时服药同样重要。多数药物需要在特定的时间服用,以确保药物浓度保持在有效范围内,避免因为漏服或不规则服药导致疗效降低。一些药物还需在餐前或餐后服用,以最大限度地发挥药效或减少肠胃刺激。药物的相互作用药物相互作用是指不同药物在体内联合使用时产生的相互影响,可能导致药效增强、药效减弱或毒性增强等情况。例如,质子泵抑制剂与一些抗血小板药物(如氯吡格雷)同时使用时,可能影响后者的疗效,从而增加心血管事件的风险。因此,在服用多种药物时,务必要咨询医生或药师,以避免潜在的药物相互作用。药物滥用的危害药物滥用指的是不按医生处方或建议,非正常地使用药物。这不仅包括滥用处方药物,还包括自行增加剂量、频繁更换药物等行为。药物滥用会导致许多健康问题,包括药物依赖、器官损伤等。例如,长期使用高剂量的PPIs可能增加肾衰竭、骨折和维生素B12缺乏的风险。药物滥用不仅影响个人健康,还可能对家庭和社会造成严重影响。药物依赖者通常需要更多资源来治疗和康复,这不仅增加了家庭的经济负担,也增加了社会医疗资源的消耗。药物依赖的预防与戒除药物依赖是一种复杂的生理和心理问题,其成因包括遗传、环境和个人行为等多方面因素。预防药物依赖的关键在于科学用药,严格按照医生的处方和建议使用药物,避免自行更改剂量或频率。对于已经产生药物依赖的患者,戒除药物依赖是一项长期而复杂的过程,通常需要多学科团队的合作。心理咨询和行为疗法可以帮助患者改变药物依赖的行为模式,而药物治疗则用于缓解戒断症状,辅助治疗过程。此外,家庭和社会支持对药物依赖者的康复也起着不可忽视的作用。正确用药的重要性药物知识的普及对社会公众具有重要意义。通过了解药物的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间以及潜在的药物相互作用,人们可以更科学地使用药物,减少不必要的副作用和药物滥用的风险。在实际生活中,公众应当遵循医嘱,科学用药,不随意增减药物剂量或频率,定期复诊,了解自己的健康状况和药物使用情况。同时,任何药物的使用应在医务人员的指导下进行,避免自行诊断和治疗。

张晓岚主治医师|上海市嘉定区中心医院
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