风吹草动，急性上呼吸道感染背后的病因揭秘
01 你身边看不见的“小感冒”
换季时节，办公室里有人轻咳几声，地铁上又能听见有人打个喷嚏。其实，急性上呼吸道感染（比如常说的“感冒”）就在我们身边悄然流行，很多人一开始只是感觉鼻子有点塞，喉咙微微发痒，甚至以为是空气太干或者睡觉张嘴了。
这些不太起眼的变化，可能只是“小麻烦”拉开帷幕的序曲。对多数成年人来说，偶尔的不适很快就过去，但对于一些特定人群来说，这却是健康小警报。
小贴士：很多急性上呼吸道感染症状初期都很隐蔽，比如偶尔鼻塞、清晨轻微咳嗽，别忽视这些身体信号。
02 病毒和细菌的暗中较量
- 1. 病毒是主力军
说起来，90%以上的急性上呼吸道感染归咎于病毒，比如鼻病毒、流感病毒或冠状病毒（参考文献：Heikkinen & Järvinen, 2003）。感染之初大多表现为流鼻涕、嗓子微痒。张女士（35岁）曾在季节交替期，只感觉喉咙发干，没想到第二天开始鼻塞、头重。 - 2. 细菌也会“乘虚而入”
虽然细菌感染比例较低，但在免疫力下降或者初期病毒感染时，细菌有时会趁机导致更严重的并发症，比如扁桃体炎或者中耳炎。 - 3. 感染的信号
前期症状通常轻微，比如偶尔咽痒或早晨起床后短暂的鼻塞。但如果炎症持续、出现持续头痛、浓鼻涕或重度咽喉肿痛就要多加注意，说明身体已经遭遇真正的“入侵”。
03 环境变化：气候、空气质量和拥挤
很多时候，一次急性上呼吸道感染的发生，和环境有不小的关系。气温突然下降、雾霾天气增多、公共场所人员密集——这些都容易让病毒和细菌抓住机会。
- 气候变化 秋冬冷空气一来，呼吸道的自我保护能力往往下降。老人和孩子对气温波动尤其敏感，这也是为什么幼儿园或养老院在季节变换时容易“中招”。
- 空气污染
咽炎、支气管炎等呼吸系统问题，在空气污染日里高发（Nenna et al., 2017）。较大的PM2.5颗粒容易加重气道刺激。 - 人群拥挤
居住、办公空间拥挤，通风又差，无疑让病毒有了“短途快递”一样的传播速度。在公交地铁、校园、开放式写字楼里，发病风险明显高于通风空间。
小提醒：空气净化和适度通风有助于减少传播。
04 免疫力和个体差异：为什么有的人总是更容易感冒？
有人每年都要被感冒“光顾”，有人却多年安然无恙，这背后的原因其实不少。免疫力就像一道“看不见的大门”，决定了病原体能不能轻松“溜进来”。
- 先天基因有差异
家族中有上呼吸道感染高发史的成员，确实更容易反复感染（Cox et al., 2014）。 - 年龄影响大
老年人和学龄前儿童，呼吸道防护机制较弱，一有风吹草动就可能生病。比如，4岁的男孩浩浩，每当入秋就鼻塞咳嗽，医生建议增加户外锻炼来提升抵抗力。 - 慢病和特殊阶段
有慢性疾病（如哮喘、糖尿病）的群体，以及孕妇、术后人群，感染机会明显升高。
别忽视：即使健康成年人，压力大、睡眠不足时，免疫“守门员”也可能打盹。
05 习惯的影响力：不良生活方式的连锁反应
日常习惯对感染风险其实很有影响。吸烟、熬夜、饮食单一等，会干扰身体的“防御系统”，让病原体有机会。小陈（28岁，男）属于典型“夜猫子”，加之平日三餐不规律，一到降温天就常咳嗽流涕。
要留心：日常小习惯一点点改变，对预防大有帮助。
06 预防与应对：健康生活是“最佳盾牌”
其实，面对急性上呼吸道感染，最重要的始终是平时的保护。感染虽常见，但通过科学且简单的方法，同样可以大大减少风险。
🧴 小建议：
- 勤洗手，减少摸鼻子、揉眼睛动作；
- 开窗通风，每天至少2次，每次15分钟；
- 有不适可先居家观察，症状重或持续不退及时去医院就诊；
- 选择有资质医疗机构，方便接受规范治疗。
提示：饮食结构和作息调整并非立竿见影，但会在长期中显现健康优势。
结语
急性上呼吸道感染不是大问题，却是生活里的常客。它背后的原因，既有细菌病毒的“偷袭”，也有环境变化和个人体质的影响。简单来讲，日常饮食丰富一点，运动保持起来，保持好心情，做好手卫生——这些细微的调整，就是对自己最好的保护。下次再遇到鼻塞、咽干时，记得多给自己一点关心，早发现早调整，有问题及时请专业医生帮忙。
参考文献
- Heikkinen, T., & Järvinen, A. (2003). The common cold. Lancet, 361(9351), 51-59. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12162-9
- Nenna, R., et al. (2017). Viral infections and air pollution: is there a synergic effect in respiratory disease of childhood? International Journal of Molecular Sciences, 18(12), 2875. https://doi.org/10.3390/ijms18122875
- Cox, D. W., et al. (2014). The genetics of recurrent respiratory infections in children. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 14(3), 254-258. https://doi.org/10.1097/ACI.0000000000000051
