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切除术后如何恢复

全<span style="color: #da4707">肺</span>切除术后如何<span style="color: #da4707">恢复</span>?

在医学发展日新月异的今天,很多重大疾病,包括肺结核和肺部感染等,都可以通过先进的医疗手段治愈。然而,全肺切除术作为一种较为复杂且风险较高的手术,依然让许多人感到恐惧。本文将就肺结核性毁损肺及术后如何进行有效的镇痛管理和康复,展开深入讨论。有报道称,某46岁男性患者由于严重的肺结核性毁损肺,肺部感染和细菌性肺炎,被迫进行右全肺切除手术。手术后,患者面临着如何管理剧烈疼痛和避免并发症的巨大挑战。这不仅仅是一个个案,也是涉及成千上万患者的一个共性问题。肺结核的可怕之处:毁损肺和肺部感染肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)统计,全球每年有数百万人感染肺结核,其中有相当一部分发展为毁损肺。肺结核性毁损肺,是肺结核治疗不及时或不彻底所导致的严重并发症。主要表现为肺结构的严重破坏和功能的显著下降。除了直接导致肺部感染外,还容易引发细菌性肺炎等并发症。肺部感染是全肺切除患者常见且严重的术后并发症之一。细菌、病毒或真菌等病原体侵入肺组织会导致炎症和损伤,使得本就脆弱的肺部环境雪上加霜。根据一项《胸部疾病杂志》发表的研究,术后感染的发生率高达30%左右,使得患者的康复过程极为艰难。全肺切除术与术后镇痛管理全肺切除术,即将一侧的全部肺组织切除,是肺结核性毁损肺的一种极端治疗手段。虽说通过这种手术可以彻底移除病灶,但术后患者将经历极大的生理和心理痛苦。术后镇痛管理在确保患者安全和舒适的恢复过程中至关重要。临床上普遍采用自控镇痛泵(PCIA)来进行镇痛,其主要成分包括舒芬太尼、地佐辛和格拉司琼等。这些药物通过精确的配比和合理的使用,能够有效缓解患者的剧烈疼痛。据《美国麻醉学会杂志》报道,合理的镇痛管理不仅可以减少患者的疼痛评分,还能明显降低术后并发症的发生率。术后康复:多方面综合管理全肺切除术后的康复不仅仅依赖于药物镇痛,更需要多方面的综合管理。从呼吸训练、营养支持、心理辅导到全身康复运动,都是非常重要的环节。呼吸训练是术后康复的关键之一。由于肺组织的缺失,患者的呼吸功能大幅下降,因此需要通过专业的呼吸训练来逐步恢复肺功能。根据《胸外科临床期刊》的一项研究,规律的呼吸训练可显著改善患者的肺功能和生活质量。营养支持同样不可忽视。手术后的患者身体虚弱,需要充足的营养来促进伤口愈合和恢复体力。高蛋白、高维生素、易消化的饮食对他们尤为重要。心理辅导也是康复过程中不可或缺的一部分。手术后的心理创伤可能比生理创伤更难愈合。专业心理医生的辅导,以及家人和朋友的关爱和支持,有助于患者积极面对病情,树立战胜疾病的信心。预防肺结核:健康管理从细节做起谈到预防肺结核,最重要的是要养成良好的生活习惯和卫生习惯。定期体检及早期发现、早期治疗潜在疾病也是关键所在。首先,应保持室内空气流通,尤其是在冬季。细菌和病毒在封闭、不通风的环境中更容易传播。定期开窗通风,有助于减少病毒和细菌的传播几率。其次,要注意个人卫生,尤其是在肺结核高发区域。勤洗手、戴口罩、避免与疑似感染者密切接触,可以有效降低感染风险。根据《传染病学杂志》的一项研究,个人防护措施的贯彻落实,可以显著减少肺结核的传播率。增强免疫力也是有效防止感染的重要手段。均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及保持良好的心理状态,可以增强人体的免疫力,抵御结核分枝杆菌的侵袭。前瞻:期待更多创新疗法的出现目前,医疗界正在积极探索对抗肺结核和术后并发症的创新疗法。例如,基于免疫疗法的新型疫苗研发、基因编辑技术的应用、纳米技术在药物传递中的应用等,都为未来的疾病治疗带来了新的希望。虽然面对重大手术和严重疾病时,患者和家属难免会感到焦虑和担忧,但保持积极的心态和乐观的精神是战胜疾病的重要因素。面对未来,勇敢地拥抱科学的进步,相信医学的发展会带来更好的治疗和康复效果。家属的支持:患者康复的坚强后盾家属在手术后患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。无论是生活上的照料,还是心理上的安慰,家人的关爱和支持都将大大增强患者战胜病魔的信心和勇气。家属应了解相关的医学知识,积极配合医生的治疗方案,为患者创造一个温馨、舒适的康复环境。同时,耐心倾听患者的心声,给予他们足够的心理支持,帮助他们度过康复期的艰难时刻。 引用文献 World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021. Journal of Thoracic Disease. Postoperative complications and mortality in patients undergoing pulmonary resection. Published 2020. American Journal of Anesthesiology. Efficacy of PCA in postoperative pain management. Published 2021. Journal of Clinical Respiratory Diseases. Rehabilitation and recovery following lung resection surgery. Published 2019. Journal of Infectious Diseases. Impact of personal protective measures on the spread of infectious diseases. Published 2022.

金云霞副主任医师|成都市公共卫生临床医疗中心
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—你不得不知的功能检查结果!

—你不得不知的<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">功能</span>检查结果!
01:38

大家好,我是你的医生。最近门诊中有一位36岁的患者,来就诊的主要症状是咳嗽已经持续了一个月。很多朋友可能会想,咳嗽不就是个小毛病吗?其实,如果咳嗽持续时间长就需要我们特别重视了。这位患者的情况就是一个典型的例子。这位患者描述自己的咳嗽是阵发性的,痰不太容易咳出来,而且还有咽喉痒的感觉。重要的是,他并没有伴随胸闷、胸痛以及发热的症状。这些诊断细节在我们医生看来是非常有价值的信息,因为它帮助我们排除了一些其他可能的严重疾病,比如肺炎或者心脏问题。患者的既往病史我们也仔细了解了。他否认有糖尿病和高血压的病史,这显示他平常的健康状况还是不错的。通过体格检查,我们发现他的精神状态清醒,呼吸平稳,口唇没有发紫现象,心率80次每分钟,节律也很规律,双肺呼吸音低,但没有听到干湿啰音。下肢也没有浮肿。为了进一步确诊,我们为患者进行了肺功能检查。报告显示,他的肺通气功能基本正常,氧饱和度也达到了98%。这些结果似乎并没有给出明确的异常,但实际上,患者在使用万托林喷雾剂后的舒张试验结果显示,FEV1仅增加了0.6%,也就是说,舒张试验阴性。这些结果告诉我们,虽然患者的咳嗽暂时没有明确的功能问题,但这并不意味着我们可以忽视它。如果患者有吸烟史,我们强烈建议他戒烟,并且定期随访戒烟门诊。这是因为吸烟对肺部功能有极大的负面影响,可能是导致咳嗽的潜在原因之一。基于上述检查结果和症状,我们初步诊断为咳嗽。处理方案上,开了布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂,每天两次,另外还配了连花清咳片,每天三次。同时,提醒患者要随时关注自己的情况,如果有新的不适,要及时回到门诊进行随访。朋友们,当你或你的家人出现持续时间较长的咳嗽时,请记得不要掉以轻心。长期咳嗽可能是身体在给我们发出某些重要的健康信号。通过本病例的分享,希望给大家提供一些有价值的参考。如果有相似症状,建议尽快就医,避免延误诊治。我是你的医生,今天的分享就到这里,谢谢大家的观看,我们下期再见!

胡海主治医师|上海市第六人民医院
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如何战胜睡眠障碍,恢复优质睡眠

如何战胜睡眠障碍,<span style="color: #da4707">恢复</span>优质睡眠

如何战胜睡眠障碍,恢复优质睡眠睡眠障碍是一种影响广泛的健康问题,不少人都会因为各种原因体验到这种痛苦。睡眠对于身心健康至关重要,长期的睡眠障碍不仅会严重影响人的精神状态,还会增加患上其他疾病的风险。睡眠障碍通常互相交织,令问题特别复杂。本篇文章将详细探讨睡眠障碍的成因、危害、治疗方案以及预防措施,以期帮助更多人摆脱睡眠困扰,重享健康生活。睡眠障碍的多种可能睡眠障碍的成因复杂多样,可以涉及到心理、生理、环境等多方面。首先是心理因素,包括压力、焦虑、抑郁等情绪问题。现代人的生活压力大,精神紧绷,这些心理因素常常是睡眠障碍的导火索。其次是生理因素,如慢性疼痛、呼吸系统疾病、胃肠道问题都会影响睡眠。环境因素也不容忽视,噪音、光线、不舒适的卧室环境都会干扰到睡眠质量。此外,不良的生活习惯,比如过度依赖电子产品、不规律的作息饮食,都会加重睡眠问题。可能的疾病根据睡眠障碍的不同表现形式,常见的相关疾病有失眠症、睡眠呼吸中止症、周期性肢动症、快速眼动睡眠行为障碍等。失眠症是最常见的睡眠障碍,表现为入睡困难和维持睡眠困难,经常在凌晨醒来之后无法再次入睡,导致白天精神状态差,难以集中注意力。睡眠呼吸中止症则是由于呼吸暂停而引起的睡眠中断,这种情况多发生在肥胖人群和老年人身上,会导致夜晚频繁醒来,白天嗜睡、乏力。此外,周期性肢动症和快速眼动睡眠行为障碍则多表现为睡眠期间的不自主肢体活动和异常梦境行为,两者都会严重影响睡眠质量。失眠症是由于中枢神经系统异常亢奋,无法进入深度睡眠阶段,持续的睡眠不足会导致精神紧张、情绪波动大,也会影响心脏健康,引发高血压等心血管疾病。睡眠呼吸中止症则与呼吸道阻塞有关,严重者甚至会导致夜间突然死亡。周期性肢动症和快速眼动睡眠行为障碍则不仅影响自身睡眠质量,还会干扰伴侣睡眠,进而影响家庭和谐。治疗方案睡眠障碍的治疗方案需要因人而异,根据具体情况制定。失眠症的治疗主要依靠认知行为治疗和药物治疗。认知行为治疗通过改变不良睡眠习惯、调整认知错误,来帮助患者改善睡眠。药物治疗则需谨慎,避免长期依赖,可以服用百乐眠等中成药调整睡眠。对于睡眠呼吸中止症,常用的方法包括体重管理、睡眠时使用呼吸机、甚至手术治疗等。周期性肢动症和快速眼动睡眠行为障碍的治疗则依赖药物和行为疗法的结合,通过药物可以缓解症状,而行为疗法则帮助患者建立规律的作息。预防措施预防睡眠障碍需要从多个方面入手。首先建立良好的作息习惯,固定的入睡和起床时间,避免昼夜颠倒是保持良好睡眠的基础。其次要营造良好的睡眠环境,确保安静、舒适、光线适宜的卧室环境,避免使用电子产品,形成入睡前的放松仪式。心理调节也是预防睡眠障碍的重要手段,保持乐观的心态,适当减压,避免焦虑和情绪波动对睡眠的干扰。对于有特定健康问题的人群,需要特别关注预防措施。肥胖者要注意体重管理,通过规律运动和健康饮食降低体重,减少睡眠呼吸暂停的风险。其他慢性疾病患者则应积极控制病情,避免因病情波动而影响睡眠质量。此外,避免过度依赖安眠药物,适当采用中成药或非药物疗法来改善睡眠,将会有更持久的效果。如果出现严重的睡眠问题,应及时就医,寻求专业帮助,避免因延误治疗而导致病情加重。简而言之,预防睡眠障碍需要从日常生活的方方面面入手,形成良好的生活习惯和心理状态,配合适当的医疗干预,可以有效改善睡眠质量,恢复健康。值得记住的是,良好的睡眠是健康生活的基石,只有具备足够的睡眠,才能有充足的精力应对每天的挑战。希望通过本文的介绍,您能够认识到睡眠障碍的多重原因、危害以及应对方式,并结合自身情况进行有效的预防和治疗。让我们共同迈向健康睡眠,追求更美好的生活质量。

韩彬主治医师|上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心
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恶性肿瘤竟然与肝功能不全有关?——医生带你深入了解!

<span style="color: #da4707">肺</span>恶性肿瘤竟然与肝<span style="color: #da4707">功能</span>不全有关?——医生带你深入了解!
02:45

大家好,今天我们来聊一个非常重要的话题——肺恶性肿瘤与肝功能不全的关系。很多人可能觉得这两者风马牛不相及,但实际上,它们之间有着密切的联系! 肺恶性肿瘤,也就是我们常说的肺癌,是一种非常常见的恶性肿瘤。它的发生与吸烟、环境污染、遗传因素等多种原因有关。但你知道吗?肺癌不仅会影响肺部,还可能对其他器官造成损害,比如肝脏! 为什么肺癌会影响肝脏呢?这是因为肺癌的癌细胞可能会通过血液或淋巴系统转移到肝脏,导致肝功能不全。肝功能不全是指肝脏无法正常完成它的生理功能,比如解毒、代谢、合成等。这会让患者出现乏力、食欲不振、黄疸等症状,严重影响生活质量。 那么,如何应对这种情况呢?首先,我们要积极治疗肺癌,控制癌细胞的扩散。其次,针对肝功能不全,医生通常会开具一些保肝药物,比如甘草酸二铵肠溶胶囊。这种药物可以帮助修复肝细胞,改善肝功能。同时,患者也要注意饮食调理,避免高脂肪、高糖分的食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物。 另外,针对肺癌引起的咳嗽症状,医生可能会开具苏黄止咳胶囊。这种药物可以缓解咳嗽,改善患者的呼吸状况。但需要注意的是,药物只是辅助治疗,患者还需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案。 最后,我想提醒大家,肺癌和肝功能不全都是非常严重的疾病,早发现、早治疗是关键。如果你或你的家人有相关症状,一定要及时就医,不要拖延!希望今天的科普能帮助大家更好地了解这些疾病,也祝愿每一位患者都能早日康复! 好了,今天的分享就到这里。如果你觉得有用,记得点赞、转发,让更多人了解这些重要的医学知识!我们下期再见!

陈浩炎主治医师|无锡市中医医院
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小心肠功能紊乱!什么是结肠功能紊乱?

小心肠<span style="color: #da4707">功能</span>紊乱!什么是结肠<span style="color: #da4707">功能</span>紊乱?
01:25

大家好,我是今天的值班医生。最近我们接诊了一位71岁的老先生,他来找我时,最主要的症状是大便异常持续了两周之久。大家可能会问,这到底是怎么一回事儿呢?今天就给大家讲讲,关于肠功能紊乱那些事儿。首先,咱们说一下什么是结肠功能紊乱。简单来说,它就是指结肠这段肠道的功能出现了问题。症状大多表现在大便不成形、腹痛等问题上。我们的这位老先生就是因为大便异常来到医院的,虽然他没有感到腹痛,但大便不成形的症状已经困扰他好几天了。至于为什么会导致肠功能紊乱呢?这其实有很多原因。饮食不规律、常吃刺激性食物,甚至长期压力大、精神紧张,都可能会引起肠道功能的紊乱。所以啊,大家平时一定要注意饮食健康,避免过多的辛辣油腻食物,也要学会调节自己的情绪。在患者来到医院之后,通过详细的病史采集,我们了解到这位老先生平时没有什么慢性病史,也没有过敏史,更没有什么重大手术史。这对于诊断来说,是非常重要的信息。另外,经过体格检查,发现老先生的腹部平软,没有压痛,其他整体情况也都算不错。为了进一步确认,我们还做了辅助检查,最终确诊为结肠功能紊乱。这个病虽然听起来有点吓人,但其实大多数情况下通过生活方式的改变和适当的药物治疗,是可以得到很好的缓解的。那么,说到治疗,大家可能很关心到底要怎么做。首先,健康教育是非常关键的一步。我们建议患者要戒烟限酒,毕竟酒精和烟草对肠道的刺激可不小。还有就是饮食要清淡,避免那些辛辣、油腻的食物。再有就是要按时复查和随访。这一点请大家一定要牢记,不能自己觉得好一些就停止治疗,一定要按照医生的建议来定时复查,确保病情得到控制。当然了,药物治疗也是必不可少的。这次我给老先生开了两种药,一种是整肠生,这个药是地衣芽孢杆菌活菌颗粒,它能够帮助调节肠道菌群。还有一种是得舒特,它能缓解肠道的痉挛,帮助恢复肠道功能。药物的用法和剂量非常重要,请大家一定要按照医生的指示来服用。最后,再次提醒大家,如果发现自己有类似大便异常、不成形或腹痛等问题,一定要及时来医院检查。不要自行用药,毕竟肠道问题看似小,但如果处理不当,可能会带来更大的麻烦。好了,今天的科普就到这里,希望大家都能有一个健康的肠道。如果有任何问题,欢迎随时来门诊找我。谢谢大家的观看,我们下次再见!

毛雨晴主治医师|上海市第一人民医院
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