很多人只在新闻或影视剧中听说过脊髓损伤，觉得离自己很远。实际上，不少交通意外、跌倒或运动事故都有可能导致这种情况。你可能见过楼下邻居突然坐了轮椅，其实背后的原因往往是“脊髓受伤”引发的意外改变。

简单来说，脊髓就像人体的交通主干道，负责把大脑发出的指令传送到手脚，再把感觉信号送回大脑。一旦受损，这条“高速路”被中断，就会影响运动、感觉，甚至大小便、呼吸等基本功能，严重程度根据损伤部位和范围变化很大。

1. 完整性损伤： 指脊髓被完全损毁，损伤部位以下的运动和感觉功能全部丧失。
   案例：一位29岁男性在滑雪意外后，从胸部以下失去运动和触摸能力，只能依赖轮椅移动，生活上需要人协助。
2. 不完整性损伤： 指部分神经功能保留，可能表现为有部分感觉、肌力，行走和自理能力存在差异。
   案例：有位48岁女性车祸后，仍能微弱活动左侧下肢，经过一年康复训练，逐步实现室内短距离行走。
3. 损伤分布差异： 颈段损伤容易影响四肢功能，胸椎或腰椎损伤多见于下肢及躯干障碍。

脊髓损伤后的头几周，肌肉看似无力，其实脊髓上下的神经还存在潜力。康复训练的目的就是激活这些潜力，让可能恢复的部分尽量恢复，同时防止肌肉萎缩、关节僵硬和并发症发生。

这说明科学的训练计划，不只是“锻炼一下肌肉”那么简单，还包括了心理调适和全身健康维护。

• 物理治疗（PT） 以被动关节活动、床上翻身训练、坐立平衡练习、转移训练等为核心。
• 功能性电刺激（FES） 通过低频电流刺激残存神经及肌肉，辅助肢体主动运动，提高肌力。
• 运动治疗 鼓励自主活动，实践如踩固定自行车、坐站转换、平行杠行走等。
• 作业治疗（OT） 训练日常生活技巧，从刷牙、进食、穿衣等细节入手，提高独立性。
• 辅助器具训练 包括轮椅、助行器、上下肢矫形器等合理使用，减少生活障碍。

其实被意外打乱生活后，不少脊髓损伤朋友都会经历情绪波动，比如抑郁、焦虑、愤怒等。如果没有及时应对，这些负面情绪可能会影响恢复的积极性以及训练的配合度。

有实验证据表明，心理支持能同步提升躯体康复和社会功能恢复（Craig, A. et al., 2015）。如果家属也共同参与，整体治愈力往往更强。

• 新科技介入：神经调控（如脊髓电刺激）、机器人训练设备、虚拟现实辅助及个性化康复平台，正逐渐应用到康复流程里（Angeli, C.A. et al., 2018）。
• 未来展望：随着干细胞研究、新材料的推进，今后脊髓损伤功能恢复手段会有更多选择，不过目前最稳妥的，还是坚持规范、持续的训练和心理呵护。