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健康必看!

<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">健康</span>必看!
02:26

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一个让很多人感到担忧的话题:肺部结节。很多人一听到“肺部结节”这个词,可能会感到惊慌,其实这并不是一件不治之症。让我们一起来了解一下什么是肺部结节,以及它对我们的健康意味着什么。 首先,什么是肺部结节呢?简单来说,肺部结节是你肺部的一个小块或小团块。它们通常是在做胸部X光或者CT扫描时发现的。这些小结节可以是良性的,也可以是恶性的,但大多数情况下,它们是良性的,也就是说不会发展成癌症。 那么,肺部结节是如何形成的呢?有几个原因可能导致肺部结节的形成,包括感染、炎症反应、良性肿瘤甚至是癌症。得知自己有肺部结节后,我们会进行进一步的检查,比如高分辨率的胸部CT扫描,这可以帮助我们更详细地观察结节的形状、大小和位置,从而判断它的性质。 在我们今天的病例中,这位59岁的患者,他的肺部结节是在一次复查中发现的。医生检查后发现他两肺无啰音,整体情况还不错。为了进一步确认结节的性质,医生建议进行高分辨率的胸部CT平扫以及多平面重建。这些影像学检查能够帮助我们更清晰地看到结节的详情。 有些人可能会问:“既然大多数肺部结节是良性的,是不是就不用管了呢?”其实并不是这样,即使是良性的结节,我们也应该定期进行随访,确保它们没有发生变化。因此,医生通常会建议患者进行门诊随访,按时复诊,以便及时发现任何不适症状并进行处理。 对于这位病人,医生还开了一些药品例如疏风解毒胶囊和复方甲氧那明胶囊,用于缓解症状和提高免疫力。此外,我们也会提醒患者日常注意饮食和生活习惯,保持良好的身体状况。 在这里,我要特别强调一下:发现肺部结节并不等于就是癌症。大家不要过于恐慌。及早发现,定期检查,积极配合医生的治疗和建议,是保持健康的关键。 今天的科普就到这里,如果大家有任何疑问或者需要进一步了解的地方,欢迎在评论区给我留言,我们下期再见!

胡海主治医师|上海市第六人民医院
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肺炎与结节—健康警钟敲响!

肺炎与<span style="color: #da4707">肺</span>结节—<span style="color: #da4707">健康</span>警钟敲响!
01:39

大家好,我是您的健康顾问。今天我们来聊一聊一个非常重要的话题—肺炎与肺结节。我们最近刚刚接诊了一位患者,这位51岁的男性,平时的生活中可能没有太多的留意,最近偶然发现呼吸不太顺畅,于是来做了个CT检查。检查结果显示他的左肺上叶尖后段有少许炎症,而且双肺还有少许炎性条索,右肺上叶尖段还有一个小磨玻璃结节。那么,什么是肺炎?什么是肺结节?我们一起来探讨一下。肺炎,简单来说,就是肺部发生了炎症。它可能由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起。当病原体进入我们的肺部,会导致我们的免疫系统启动,产生大量的炎症细胞来对抗病原体,这就会在肺部形成炎症。伴随而来的可能就是发烧、咳嗽、痰多、胸痛等等症状。如果肺炎不及时治疗,可能会导致肺部功能受损,严重的甚至会威胁生命。接下来让我们走近“磨玻璃结节”。听起来有些硬,其实它是一种影像学表现,在胸部CT上可以看到密度较低、边界模糊的影像。磨玻璃结节可以是多种病因引起的,比如良性的炎症、结核、慢性支气管炎,以及一些恶性的肿瘤。因此,一旦发现这样的结节,医生通常会建议定期复查,以观察结节是否发生变化,特别是增长或边界变得不清楚时,要高度警惕。除了肺炎和磨玻璃结节,刚才提到的条索影和结节影也是需要关注的。条索影常常提示慢性炎症或纤维化,说明肺部可能经历了长期的炎症过程。结节影则需要注意大小和形态,有些钙化的结节可能是良性的肉芽肿,但不排除有恶性病变的可能性。为了保护您的肺健康,我在这里给大家几点建议。首先,戒烟是最重要的。如果您还在抽烟,请尽快戒掉,因为吸烟是导致肺部疾病的主要因素之一。其次,要注意防寒保暖,特别是在换季时,要避免感冒,因为感冒是引发肺炎的常见原因。要多运动,增强体质,勤洗手,注意个人卫生,这些措施都能有效预防感染。最后,定期体检非常重要,特别是肺部CT检查,可以早期发现很多肺部疾病。如果您已经有了肺部疾病史或者家族史,特别是长期咳嗽、痰多的朋友,一定要重视起来,及早进行检查和治疗。好啦,今天的分享就到这里。如果您或者家人有肺健康方面的问题,欢迎随时咨询,我们将竭诚为您服务。记得关注我们,获取更多健康资讯!

童霞副主任医师|犍为县人民医院
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结节与双气肿:了解健康危机与应对策略

<span style="color: #da4707">肺</span>结节与双<span style="color: #da4707">肺</span>气肿:了解<span style="color: #da4707">健康</span>危机与应对策略

近期某患者在健康检查中发现了几项异常指标,这其中包括双肺透光度增强、左肺上叶前段结节影、右肺中上叶散在条索影及双肺气肿征象。这些症状引起了医生的重视,立即进行了详细的临床诊断与后续处理。对于双肺气肿和结节的检查结果,我们需要了解这些指标的正常范围。正常情况下,胸部X光片应显示肺部清晰,不应有异常的结节或条索影,也不应该有气肿的征象。可能疾病解析首先,左肺上叶前段的结节影提示存在肺部结节。肺结节是指在肺组织中发现的局限性、球形或椭圆形阴影,这种情况可能是良性也可能是恶性。结节的大小、形态、位置及密度都是判断其性质的重要依据。左肺结节影的大小为0.7cm,位于左肺上叶前段,需进一步监控和检查。其次,双肺透光度增强可能预示着双肺气肿。肺气肿是一种肺部疾病,表现为肺泡过度充气、破裂及肺组织弹性下降,导致呼吸困难。双肺透光度增强说明病人的肺部可能充满了过多的空气,典型表现为双肺轮廓的扩大以及胸膜下的间质性改变。右肺中上叶散在条索影及双肺下叶胸膜下少许间质性改变,提示肺部有长期的纤维化或是其他慢性损害,这也可能是由于早期的感染或炎症导致的。疾病造成的危害与损害肺结节如果是恶性的,可能是肺癌的早期表现,尤其是在老年及长期吸烟者中更为常见。早期的肺癌可能不会表现出明显的症状,但随着结节的增长和扩散,患者可能会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重减轻等症状。[1]肺气肿导致的长期呼吸困难严重影响了患者的生活质量,患者常常需要额外的氧气支持,并且容易出现呼吸道感染。严重的肺气肿患者,日常活动能力会大大降低,有些患者需要长期护理。治疗方案对于肺结节的治疗方案通常包括定期的影像随访,以监测结节大小和形状的变化。如果发现结节有增大的趋势或形态发生改变,可能会开展进一步的影像学检查,如CT扫描或PET-CT扫描,以便更精确地评估结节的性质。如果有恶变的疑虑,可能需要进行穿刺活检以明确诊断。双肺气肿的治疗主要集中在缓解症状和改善生活质量。通常包括吸入药物治疗,提供必要的氧气支持,以及鼓励患者进行呼吸康复训练。吸入的药物通常包括支气管扩张剂和糖皮质激素,前者通过扩张气道缓解呼吸困难,后者通过减轻肺部炎症反应。[2]此外,内科护理常规、一级护理和24小时陪伴护理对于重症患者尤为重要。血氧饱和度监测、低脂富含纤维的饮食、多饮水和早期下床活动等措施,都有助于改善患者的整体健康状况。肺结节与气肿的预防措施对于肺结节的高危人群,尤其是老年人、长期吸烟者以及有家族史的患者,建议定期进行影像检查,以便早期发现可能存在的结节。避免吸烟和远离二手烟是一项重要的预防措施,因为吸烟是导致肺结节及肺癌的重要因素之一。保持健康的生活方式,减少高脂肪和高热量的食物摄入,多吃新鲜的水果和蔬菜,可以增强身体的抵抗力。对于肺气肿的预防,首要任务是戒烟。吸烟是肺气肿的主要危险因素,也是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展的直接原因。避免长时间暴露在有害的空气污染和化学物质中也是关键。定期进行肺功能检查,对于有肺气肿家族史的患者尤为重要。适当的体育锻炼可以增强肺部功能,促进血液循环,也有助于预防肺气肿的发生。总之,早期发现和及时治疗对于控制肺结节及肺气肿的发展至关重要。患者需要积极面对病情,并在医生的指导下定期进行健康检查,以便及时进行进一步治疗。健康的生活方式和良好的预防措施,有助于减少疾病的发生,并提高生活质量。呼吁各位患者及其家属重视肺部健康,定期进行医学检查,戒烟及远离空气污染,以有效预防和控制疾病的发生发展。 引用文献 Fleischner Society, "Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging", Radiology. 2020. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, "Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease", GOLD Committee. 2020.

毛光建主治医师|西昌市人民医院
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老年人的健康警钟——慢性阻塞性疾病你了解多少?

老年人的<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">健康</span>警钟——慢性阻塞性<span style="color: #da4707">肺</span>疾病你了解多少?

老年人的肺健康警钟——慢性阻塞性肺疾病你了解多少?在中国,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已成为老年人群中高发且严重的健康问题。慢阻肺是一种以气道持续性阻塞为特征的肺部疾病,主要表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰,严重影响患者的生活质量。让我们一起来了解一下慢阻肺的致病因素、治疗方法及预防措施,帮助广大读者更好地保护自己和家人的肺健康。慢阻肺——老年人不可忽视的健康威胁慢性阻塞性肺疾病是一种以气道持续性气流受限为特征的疾病,通常由于长期吸烟、空气污染、长期接触粉尘和有害气体等因素引起。统计数据显示,我国慢阻肺的患病率近年来上升迅速,尤其在老年人群中,慢阻肺的发病率已达20%以上。慢阻肺的致病机制主要是由于慢性炎症反应导致的小气道纤维化和肺泡壁破坏,进一步引起气道狭窄和肺功能下降。症状主要包括持续性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难等,夜间和早晨的症状常常更严重。此外,慢阻肺患者常常伴有其他共病,如心血管疾病、糖尿病、高血压等,进一步增加了疾病管理的复杂性和挑战性。慢阻肺的治疗方式——中西结合,科学治疗针对慢阻肺的治疗,现代医学中常用的治疗方式主要包括药物治疗、氧疗和康复治疗等。药物治疗主要包括吸入型β2受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素和茶碱类药物等,这些药物能够有效缓解症状,减少急性发作的频率并改善患者的生活质量。其他如氧疗、无创通气等也在慢阻肺严重期患者的治疗中被广泛应用,并有助于缓解低氧血症,改善患者的生活质量。康复治疗是慢阻肺患者长期管理的重要措施,如肺康复训练、营养支持等,通过增强肌肉耐力和呼吸功能来提高患者的体能水平。如何预防慢阻肺——从日常生活做起预防慢阻肺,关键在于远离致病因素。首先,戒烟是一项最重要的预防措施,研究表明,长期吸烟是慢阻肺的主要致病因素之一。而对于已经患有慢阻肺的患者,戒烟更可以显著改善疾病进程。其次,应尽量减少接触空气污染和职业性粉尘,保持室内通风良好,减少空气中的有害气体浓度。采取有效的防护措施,如佩戴防护口罩等,可以在一定程度上减少有害气体和粉尘的吸入。在日常生活中,老年人应保持健康的饮食和适当的体育锻炼,增强身体免疫力。定期进行健康检查,尤其是肺功能检查,早期发现疾病并及时进行干预,对于防止疾病进一步恶化至关重要。探讨未来——慢阻肺的医学技术前景未来,随着医学技术的不断进步,慢阻肺的治疗和管理将会更加科学有效。目前,研究人员正在探索新型药物和疗法,如抗体治疗、基因疗法等,这些新技术有望在未来为慢阻肺患者带来新的治疗选择。此外,人工智能和大数据技术在慢阻肺诊断和管理中的应用前景广阔。通过对大数据的分析,可以更准确地预测疾病进程和急性发作风险,从而为个体化治疗方案的制定提供科学依据。医生们也建议,慢阻肺患者应保持积极的心态,充实自己的生活,积极参加社区活动和慢病管理课程,从心理和社会支持角度管理疾病。同时,患者家属应给予更多的关爱和支持,协助患者进行日常生活的护理,鼓励其积极配合治疗。引用文献 Zheng JP, Kang J, Huang SG, Chen P, Yao WZ, Yang L, Bai CX, Wang CH, Liu CT, Wang DZ. Effect of carbocisteine on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (PEACE Study): a randomised placebo-controlled study. The Lancet. 2008 May 24;371(9629):2013-8. Buist AS, Vollmer WM, McBurnie MA. Worldwide burden of COPD in high- and low-income countries. Part I. The Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) Initiative. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2008 Dec;3(2):201-12. Celli BR, Decramer M, Wedzicha JA, Wilson KC, Agustí A, Criner GJ, MacNee W, Make BJ, Rennard SI, Rossi A. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: research questions in chronic obstructive pulmonary disease. The American journal of respiratory and critical care medicine. 2015 Apr 1;191(7):e4-27.

陶建华主治医师|成都市双流区九江社区卫生服务中心
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