清晨打开窗户，呼吸一口新鲜空气，你可能没怎么想过：我们的肺每天要处理多少“外来客”。说起来，肺就像一个安静工作的大工厂，24小时不停地提供氧气、排出二氧化碳。而“肺恶性肿瘤”，其实就是肺部出现了异常生长的细胞，这些细胞不但抢占空间，还会破坏原有的“工作秩序”。

临床上主要有两种类型：非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，简称NSCLC）和小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，简称SCLC）。前者在所有肺癌病例中占大多数，病情发展通常慢些；后者进展更快，治疗难度大。每年，全球大约有220万人被新诊断出肺癌，成为影响寿命与生活质量的重要健康难题。

📝 需要提的是，这一疾病的发生不仅仅与生活环境有关，个人习惯、家族因素等也都会产生影响。肺癌初期很安静，等身体发出“报警信号”时，常常已经进入中晚期。这更提醒大家，平时跟肺健康打个招呼，是很有必要的。

不少人以为，肺部有状况会马上“闹情绪”。其实，肺癌早期往往只是偶尔轻咳或短暂不适，容易和普通小感冒混淆。比如早期偶尔干咳、轻微喉咙异物感，有时觉得胸口闷，没太在意，很容易被忽略。

但假如症状开始持续，比如咳嗽时间越来越长，甚至咳痰带血，胸部一阵阵隐痛、呼吸费力，这就要提高警惕了。有些人还会突然发现体重莫名减轻，长时间身体乏力。比如有位中年女性，刚开始只是觉得自己总是没力气，后来吞咽也觉得困难，到医院一查，才发现是肺癌晚期，并且已出现转移（Mayo Clinic, "Lung Cancer - Symptoms & Causes"，2024）。这个例子其实给大家敲了个“警钟”：如果身体里某种新状况不明原因、持续不消，最好不要等。

👀 总体说，以下“变化”尤其值得留心：

• 咳嗽变严重，时间超过三周
• 咳痰带血
• 持续性胸痛
• 呼吸变得困难
• 不明原因体重减轻、体力下降

有类似信号，建议及早就医咨询，哪怕只是例行检查，也不是多余的事。

肺癌为什么会找上门？实际上，这是多种因素合力的结果，单一因素很少“独自发难”。

1. 吸烟：全球医学界共识，吸烟无疑是头号风险。统计显示，约85%的肺癌病例和吸烟有关，其中长期吸烟者的患病风险比非吸烟人高20倍左右（Siegel RL et al., 2023, "Cancer statistics, 2023", CA: A Cancer Journal for Clinicians）。不吸烟但经常吸二手烟也不安全。

2. 空气污染：比方说，长时间生活在工业废气、汽车尾气较多的城市，空气质量越差，肺受刺激机会越多，细胞受损风险增加（Cohen AJ et al., 2017, "Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution", The Lancet）。

3. 职业暴露：部分工厂工种（如矿工、石棉作业等）经常接触粉尘或有害气体，也会让肺部极易受到伤害，增加变异细胞的发生概率。

4. 遗传与个人体质：一些人没有明显不良习惯，却因家族里有类似病例，基因成为了“风险按钮”。比如某些基因突变（如EGFR、ALR融合等）让肺癌变得更容易“默默生根”。

5. 年龄因素：肺癌更倾向于中老年人群，这既与累积风险有关，也和身体代谢、免疫监控有关。

⚠️ 简单来讲，风险来源多样，大部分可以通过改善生活和环境规避，但一些不可控因素，比如家族史和年龄，也应引起足够关注。别等到症状明显才警觉，了解上述风险，有助于大家对自己当下的处境有更客观的认识。

当怀疑肺有状况，诊断流程一般分几步走，并逐步排查。其实现在的医学检查工具已经非常成熟，重点是要掌握“什么时候该去检查、怎么查”这两个问题。

1. 影像学检查：首选胸部CT，能精细判断肺部是否有异常阴影或肿块。X光片虽常规但灵敏度较低。高危人群每年一次低剂量螺旋CT筛查，有助于早发现。
2. 支气管镜：适用于怀疑气道内异常者，可以通过镜头直接观察气道，取少量组织送病理检查，为确诊提供重要依据。
3. 组织活检：对可疑结节或转移灶进行穿刺，抽取组织，做显微镜下详细分析。
4. 辅助检查：常规的血液检查（如肿瘤标志物），基因检测（比如EGFR、ALK等突变筛查）可以帮助判断具体分型，为后续精准治疗提供信息。

⏰ 检查时机建议：假如你属于高风险人群（吸烟史、家族有肺癌等）、出现上述症状，或者体检发现可疑阴影，都建议按医生指导尽快进行系统检查。许多人拖延检查，等身体“闹大了”才发现，这时候治疗难度已经增加不少。

治疗肺癌时，有时像为工厂升级“修修补补”，需要个性化组合“武器”。目前常用治疗方式包括：手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。

1. 手术：适合早期局限的肿瘤，通过切除病灶，有机会获得较好的预后。但晚期或已出现转移者并不适合直接“动刀”。

2. 化疗与放疗：适合肿瘤较大或有局部扩散者，可单独或联合使用。化疗药物可以杀灭异常生长的细胞；放疗主要针对局部病灶。

3. 靶向治疗：近年来由于基因检测进步，越来越多患者能找到合适的“分子靶点”，如EGFR或ALK基因突变者，靶向药物对部分患者具有非常显著的疗效（Hirsch FR et al., 2017, "Lung cancer: current therapies and new targeted treatments", The Lancet）。

4. 免疫治疗：利用人体自身免疫“士兵”去攻击肿瘤，部分中晚期患者可获得延长生存期的机会。

不同治疗方式的选择，取决于肿瘤分期、分型、身体状况和个人意愿。如上文中那位中年女性患者，发现转移后，选用了靶向方案联合支持手段，综合管理后仍有控制病情的希望——这说明即便确诊晚期，只要选对方法，配合好专业团队，依然可以维持不错的生活质量。

🩺 小提醒：肺癌治疗是复杂多学科合作的过程，患者和家属要跟医生充分沟通各个方案的效果与风险，根据实际情况量身定制。

疾病的治疗固然重要，日常的自我管理和生活方式调整，长期来看才是支撑健康的“主力军”。

1. 合理饮食 🍽

• 多吃蔬菜和水果，如番茄、胡萝卜（含有丰富的抗氧化物，帮助防护肺组织），建议每餐占到1/2盘。
• 优质蛋白食物，如鱼类、鸡肉、豆制品，可帮助身体修复损伤。
• 适当补充全谷物杂粮，为身体提供能量。

2. 保持适度运动 🏃‍♂️

• 轻度到中等强度运动，每周3-5次，例如果园散步、慢跑、太极。
• 呼吸操、拉伸等锻炼肺部通气能力。

3. 远离二手烟和环境刺激

• 家中有吸烟者，提示在户外吸烟，让室内空气清新。
• 减少厨房油烟暴露，保证通风。

4. 定期健康体检 🩺

• 40岁以上人群、长期吸烟人群建议每1-2年进行一次胸部低剂量CT检查。
• 发现可疑症状，不要拖延及时就医。

5. 良好心理支持 💬

• 和家人朋友保持沟通，参加患者互助小组，减少精神压力。
• 有需要时，寻求专业心理医生的帮助。

实际上，每个具体建议都不难做到。一点点改变，都是为肺健康加分。哪怕已经确诊，积极配合治疗，生活中加强营养和锻炼，也可以帮助控制病情、改善生活质量。即使面对慢性疾病，也可以过得有希望、有尊严。