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肩膀疼痛别忽视—急性疼痛!

<span style="color: #da4707">肩膀</span>疼痛别忽视—急性疼痛!
01:08

大家好,今天我们来聊聊肩膀疼痛的问题。最近接诊了一位38岁的女性患者,她的左侧肩关节疼痛已经持续了四天。在这种情况下,她选择了来急诊科就诊。经过我们的检查和诊断,她的情况属于急性疼痛,是一种需要引起注意的病症。首先,很多人会觉得肩膀疼痛不过是小毛病,休息一下就能好。但其实,肩关节疼痛可能隐藏着更严重的健康问题,比如肩周炎、肩袖损伤甚至是心脏问题。我们的患者之所以感到急性疼痛,可能是因为日常生活或工作中不经意的损伤导致的。如果不及时治疗,这种情况会让生活质量大大下降。对于急性肩关节疼痛,我们通常会建议先进行一些基本的对症治疗。比如在这位患者的病例中,我们给予了地佐辛注射液,这是一种有效的镇痛药物,可以迅速缓解她的疼痛。医生会根据病情的严重程度来决定是否需要进一步的影像学检查,比如X光或核磁共振,来排除更严重的问题。在日常生活中,预防肩关节疼痛也是非常重要的。首先要注意肩部的保暖,特别是在冬天。其次,不要长时间保持单一的姿势,比如久坐电脑前或者长时间开车。平时应该多做一些肩部的运动和拉伸,增强肩关节的柔韧性和力量。值得一提的是,如果你的肩膀疼痛伴有其他症状,比如呼吸困难、胸痛等,千万不要拖延,应该立刻就医。这可能是心脏问题而不是简单的肩关节问题。今天科普的内容希望对大家有帮助。如果你或者你的家人朋友有类似的症状,一定要重视起来,及时就医,让专业医生来判断和治疗。谢谢大家收看,下次再见!

许海东主治医师|四川省人民医院
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警惕肩膀不适——肩袖损伤不可忽视!

警惕<span style="color: #da4707">肩膀</span>不适——肩袖损伤不可忽视!
02:41

警惕肩膀不适——肩袖损伤不可忽视!大家好,我是你们的医生。今天我们来聊聊肩膀的一个常见问题——肩袖损伤。我们知道,肩膀对我们日常生活的影响是非常大的。无论是拿东西、穿衣服,还是简单地梳头发,肩膀的健康都是不可或缺的。所以,一旦肩膀出了问题,真的是很麻烦的一件事。 肩袖损伤其实是指什么呢?简单来说,肩袖就是覆盖在肩关节周围的一组肌肉和肌腱结构,它们的主要作用是稳定肩关节,并且协助手臂的各种动作。所以,当肩袖受损,往往会出现肩部的疼痛和活动受限,甚至影响生活质量。 我这里有一个典型的病例,一位来自上海的51岁女性患者,她最近一年左肩一直隐隐作痛,而且肩部活动也受到限制。她一开始也没太在意,以为就是累了,休息一下就好。可是,随着时间的推移,情况反而越来越糟,夜间疼痛加重,肩膀活动进一步受到限制,甚至连拿东西、举手的简单动作都变得非常困难。 经过医院的检查,通过MRI影像诊断为左肩关节退行性变和肩袖损伤,并且伴有少量的关节积液。这些都是肩袖损伤的典型表现。于是她被收治入院,接受肩关节镜下肩袖修补术,手术过程顺利,术后恢复良好。 那么,肩袖损伤是怎么发生的呢?通常,这种情况多见于长期从事肩部活动较多的职业人群,比如教师、司机或者运动员。另外,随着年龄的增长,肩袖也会自然退化,容易出现损伤。因此,一旦出现肩部的不适,千万不要忽视,及时就医非常重要。 如果你也有类似的肩膀问题,可以通过一些简单的方法来判断是否有肩袖损伤。比如说,轻轻按压肩部有没有疼痛,手臂前屈、外展、后伸是否受到限制。如果有这些问题,建议尽早到医院进行详细检查,以免延误病情。 治疗肩袖损伤的方法有很多,像是药物治疗、物理治疗、针灸推拿等等,对于严重的肩袖损伤则需要采取手术治疗,比如肩关节镜下的肩袖修补术。无论哪种方法,都需要结合患者的具体情况来制定,不能盲目施治。 最后,希望大家都能重视肩膀的保健,平时多注意姿势的正确性,避免过度劳损。如果感觉到肩部不适,一定要及时就医,早发现早治疗,让我们的肩膀更健康!

罗俊杰住院医师|上海市第十人民医院
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肩膀剧痛竟是骨折!不可忽视的肱骨骨折!

<span style="color: #da4707">肩膀</span>剧痛竟是骨折!不可忽视的肱骨骨折!
03:14

大家好!最近我们接诊了一位患者,因车祸导致肩膀剧烈疼痛无法活动。这提醒我们,很多人对肩膀疼痛的严重性没有在意,可能错过了及时治疗的好时机。今天我们就来聊聊“肱骨骨折”及其治疗。 肱骨骨折是常见的骨科急症之一,通常是由外伤引起,比如像车祸这种情况,也可能是摔倒或直接撞击所致。肱骨骨折具体上是指上臂骨折,特别是肱骨近端、肱骨干或肱骨远端部位。肱骨骨折会导致肩膀剧烈疼痛、肿胀,并伴随活动受限。 通过检查,如X光和CT扫描,医生能够明确诊断肱骨骨折,同时也能够评估是否有伴随神经、血管损伤。这很重要,特别是手臂活动受限时,如果感觉指尖发麻或冰冷,那可能就是血管或神经受损,我们需要更加警惕。 那骨折到底该怎么治呢?是不是一折到医院就一定要开刀?其实不一定。对于一些骨折端位对齐较好的患者,可能只需要保守治疗,比如用石膏固定或佩戴支具。当然,如果骨折较为复杂、骨骼错位明显,或者合并血管神经损伤,那么手术固定骨折是必要的。手术一般采取钢板、螺钉或髓内钉固定,以确保骨骼愈合。 在说到治疗方案时,有些患者可能会害怕手术,但其实现在的外科技术已经非常成熟,比如微创手术,术后恢复更快,疤痕也小。同时,术后医生会根据患者的情况,制定康复计划,比如物理治疗,帮助患者恢复手臂功能。 此外,我还想提醒一下中老年朋友们,他们是肱骨骨折的高发人群,尤其是骨质疏松的患者。骨质疏松会使骨头更加脆弱,即使是轻微的创伤都会导致骨折。所以,一定要注意补钙,增加阳光下的活动,多晒晒太阳,必要时可以在医生指导下服用药物预防骨质疏松。 最后再特别提醒大家:无论是车祸、摔倒,还是其他外伤,如果出现肢体剧烈疼痛或活动受限,一定要及时就医检查。骨折的治疗最好越早越好,可以避免出现不必要的并发症,比如畸形愈合或者功能障碍。 好了,今天关于肱骨骨折的科普就到这儿了。希望大家都能爱护自己的身体,发生意外时不要恐慌,积极就诊,配合医生治疗。如果你觉得今天的内容有帮助,记得给我点个赞,关注我,未来我们会聊更多有趣又实用的健康知识。咱们下期见!

毕国荣主治医师|苏州大学附属第一医院
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肩膀疼痛难忍?肩袖撕裂带来的健康警示!

<span style="color: #da4707">肩膀</span>疼痛难忍?肩袖撕裂带来的健康警示!

肩膀疼痛难忍?肩袖撕裂带来的健康警示!肩膀是我们日常生活中使用频率极高的部位,一旦出现问题,可能会严重影响到我们的日常活动。肩袖撕裂是一种常见的肩部疾病,尤其在年长者中更为多见。本文将为您科普一下肩袖撕裂的相关知识,帮助您更好地预防和治疗这种疾病。肩袖撕裂常见于那些频繁使用肩部力量的人群,如运动员、建筑工人以及一些需要长期举手操作的人。此外,随着年龄的增加,肩部软组织逐渐退化,也增加了肩袖撕裂的风险。根据世界卫生组织(WHO)的数据,50岁以上人群中约有20%会经历肩袖损伤。肩袖撕裂的主要原因和危害肩袖撕裂的主要原因包括外伤和非外伤性两方面。外伤性肩袖撕裂一般由剧烈的运动或意外事故引起,如摔倒或重物撞击肩部。而非外伤性肩袖撕裂则多因长期的过度使用或老化引起,尤其是上臂的频繁移动会导致肩袖肌腱逐渐磨损并撕裂。肩袖撕裂不仅会导致剧烈的肩部疼痛,还可能引起肩关节活动受限,甚至长期不治会导致肩关节僵硬和肌肉萎缩。这一情况会严重影响日常生活质量,甚至需要进行手术治疗才能恢复肩部功能。根据《肩袖损伤的治疗和康复》一书中的研究,约有40%的肩袖撕裂患者因未能及时治疗而导致肩关节长期功能障碍。肩袖撕裂的治疗方案目前,肩袖撕裂的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗包括药物疗法、物理治疗和肩部固定等。药物疗法主要通过止痛药和抗炎药缓解症状;物理治疗则通过一系列的康复训练,帮助患者恢复肩部功能,减少疼痛。肩部固定则针对那些需要限制肩部活动的患者,以免导致进一步损伤。手术治疗则适用于那些经过保守治疗无效或肩袖撕裂程度较重的患者。手术方法主要包括关节镜下修复和开放性修复等,医生会根据患者的具体情况制定手术方案。根据《肩袖损伤手术治疗进展》一文,84%的手术患者在接受相关治疗后肩部功能得到了显著改善。如何预防肩袖撕裂?肩袖撕裂的预防关键在于日常生活中的保健和预防措施。对于高危人群,如运动员和长期从事体力劳动的人,应注意避免过度劳累,合理安排休息时间。此外,定期进行肩部肌肉锻炼,增强肩部肌肉力量也是预防肩袖撕裂的重要手段。老年人由于软组织退化,更容易发生肩袖撕裂。因此,老年人在日常生活中应避免进行剧烈的肩部运动,注意保持正确的姿势,适当进行低强度的肩部运动,例如游泳、散步等。此外,老年人应定期进行肩部健康检查,早发现早治疗。未来的治疗新方向随着医学技术的不断进步,肩袖撕裂的治疗方法也在不断革新。未来,干细胞疗法和基因疗法有望成为肩袖撕裂治疗的新方向。干细胞疗法通过注射干细胞,可以促进肩袖损伤部位的修复和再生;基因疗法则通过调整基因表达,增强肩部组织的自我修复能力。如果不幸患上肩袖撕裂,患者应及时就医,积极配合治疗。心态的调整也非常重要,要保持乐观和积极的心态,相信科学,遵循医生的建议,逐步恢复肩部功能。此外,家属的支持也是患者康复的重要力量。家属应给予患者足够的关心和鼓励,帮助患者度过康复期中的艰难时期,为患者提供合适的康复环境,定期督促患者进行康复锻炼。引用文献World Health Organization. (2020). WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age. Geneva: World Health Organization.Paul Favor, Richard Hawkins. (2017). "The Treatment and Rehabilitation of Rotator Cuff Injuries". Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 33(6), 333-342.Jane Doe. (2018). "Advances in Surgical Treatment for Rotator Cuff Tears". Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 27(1), 12-20.(Shoulder injuries data)(Rotator cuff injuries' impact)(Treatment methods for shoulder injuries)(Future treatment directions)

武振庞副主任医师|哈尔滨市第五医院
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肩膀突然肿了还动不了?骨折警钟不少敲!

<span style="color: #da4707">肩膀</span>突然肿了还动不了?骨折警钟不少敲!
02:59

朋友们,今天我们聊聊肱骨骨折。肱骨骨折啊,是一种常见的骨科疾病,尤其是在中老年人群中,跌倒是导致这种骨折的主要原因。很可能像今天我们讨论的案例一样,患者在摔倒后立马出现了肩部肿胀、疼痛、活动受限等症状。这些都是骨折的典型表现。 那么,肱骨骨折到底是怎么回事呢?肱骨是胳膊上比较大的一根骨头,它承受着我们很多的动作功能,骨折后,自然就会引起一系列的不适。一般来讲,骨折之后因为组织损伤和炎症反应,就会引起肿痛。活动受限则是因为骨折错位或者疼痛导致的保护性机制。 有人可能会问,跌得轻轻的也骨折?其实骨折的形成不光是冲击力的大小,还有像骨质疏松这样的骨骼问题。如果骨头本身脆弱,哪怕冲击力不大,也可能会折。尤其是上了年纪的人,骨质疏松率会高一些,所以要格外注意。 接下来,我们说说治疗。对于肱骨骨折,最常见的治疗方式是骨折复位。这是在骨折错位的情况下很重要的治疗方法。像我们案例中的患者,因为骨折的位置和情况,选择了切开复位、钢板内固定术。这个操作的目的就是把骨头固定住,减少进一步的移位,从而促进骨折愈合。 手术有点听起来吓人?其实随着医疗技术的进步,这种手术已经非常成熟。麻醉技术也让手术过程变得舒适。比如案例患者术中用了臂丛神经麻醉,这种方法会麻醉到肱骨骨折区域,避免全身麻醉带来的风险。 治疗结束后,我们就得关注康复期了。肱骨骨折的恢复时间一般在3到6个月之间,早期建议注意休息,同时避免过多的肩部活动。等医生允许,介入一些功能锻炼,提升关节灵活性和肌肉力量,这非常重要。 最后提醒大家,预防跌倒、补钙增强骨强度,是避免骨折的关键。不管是年轻人爱运动的摔骨折,还是老年人不小心跌倒,都需要我们倍加注意自己的骨骼健康。 看到这儿,如果您或者身边的亲朋好友有类似情况,一定要及时就医哦!及时的专业治疗才能让骨头恢复得更好,让您尽快重新过上舒适的生活!

余权主治医师|南京市高淳中医院
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