儿童哮喘与雾化治疗：让呼吸不再受限
01. 认识儿童哮喘：它并不是少数人的烦恼
有时候，春天的公园里，几个孩子在草地上追逐。小琪跑着跑着却不得不停下，喘着气说话都费劲。这样的情景其实很常见。儿童哮喘不是稀罕病，据2021年《中国儿童哮喘现状与诊疗建议》数据统计，中国城市地区儿童哮喘患病率已超过3%，也就是说，每30个孩子当中，就有1人受到影响[1]。
哮喘最惹人关注的，是它经常反复发作，有时症状轻微得几乎让人感觉不到，不过一旦严重起来，又足够让孩子难以正常玩耍和生活。这提醒我们，对哮喘的了解，真的很有必要。
02. 儿童哮喘症状表现：哪些变化要关注？
儿童哮喘早期，通常只有一些轻微变化。比如有位5岁男孩，平时活动后偶尔出现干咳，晚上在被窝里时间一长会轻微喘息。这种情况下，孩子自己可能不太在意，但家长如果经常听到孩子夜间清嗓子，小心这可能是哮喘的信号。
| 症状分级 | 常见表现 | 生活场景 |
|---|---|---|
| 早期（轻微，偶尔） | 轻微咳嗽、偶尔喘息 | 天气变化或运动后偶尔咳嗽 |
| 进展期（持续，严重） | 呼吸急促、胸闷、持续喘息 | 夜间反复醒来、不能剧烈活动 |
🏠 如果出现明显的持续喘息、呼吸费力，对日常活动影响大，千万别拖延，及时到医院就诊。哮喘发作时，严重时可能可引起缺氧、甚至威胁生命，我们不能掉以轻心。
03. 为什么会得儿童哮喘？哪些孩子要格外注意
哮喘就像一个不速之客，经常和过敏有关。说起来，致病原因主要包括体质（遗传）、环境因素，还有早年呼吸道疾病史。
| 风险因素 | 例子说明 |
|---|---|
| 遗传（家族成员为哮喘患者） | 妈妈曾经有哮喘，儿子小时候常感冒易咳 |
| 环境（空气污染、二手烟、粉尘等） | 住在烟尘多的马路旁，感冒后反复咳喘 |
| 过敏体质（对尘螨、花粉等过敏） | 换季时鼻炎、咳嗽频繁 |
| 早期反复呼吸道感染 | 小时候肺炎多次，长大患哮喘风险高 |
研究显示，家族史明显的儿童，患哮喘的几率比普通儿童高2倍左右[2]。而在空气污染严重的城市，哮喘患儿的住院率也大大高于空气清洁地区[3]。
04. 雾化治疗：治疗哮喘的独特优势
对孩子来说，有些药物用药方式会吓退他们。但雾化吸入，就像给肺部送去一阵温和的“云雾”，不痛不痒、容易接受。雾化治疗是通过专用雾化器将药物变成细小的雾滴，直接让药物进入呼吸道。对比口服药物或者静脉注射，雾化特点是：
- 药物直达肺部，效果快；
- 全身副作用小，安全性更高；
- 操作方便，可在医院或家中进行（根据医嘱）。
尤其适合年龄小、不能配合吞服片剂的儿童。雾化治疗已被国内外指南推荐为儿童哮喘急性发作和长期管理中的主要手段之一[4]。
05. 雾化治疗怎么做？操作方法和细节说明
雾化操作看似简单，实际上每一步都很关键。以下简明步骤，有助于安全有效地完成雾化：
| 操作步骤 | 关键提示 |
|---|---|
| 1. 清洁双手、设备消毒 | 每次雾化前后都要做好清洁，防止感染扩散 |
| 2. 药液准备 | 严格按医生医嘱配药，不要自行加量 |
| 3. 选择合适的面罩 | 儿童请用专用面罩，保证密闭吸入 |
| 4. 正确佩戴 | 面罩贴合脸部，不漏气 |
| 5. 平静呼吸 | 让孩子坐好、放松，尽量采用深呼吸 |
| 6. 雾化结束后漱口 | 减少药物残留在口腔的机会，预防不适 |
👀 小建议：有位7岁女童用雾化时，每次雾化后醒来都会短暂打喷嚏，但体感舒适，家长不用太担心，不过如出现面色苍白、心慌等异常症状要及时就医。
06. 雾化治疗安全吗？要小心哪些副作用
父母可能关心：孩子反复雾化，会不会有什么后遗症？其实，大部分哮喘雾化用药（如布地奈德等吸入激素）在规范使用下，副作用非常小。据一项对2018名儿童用药监测的研究，局部用药下，观察到的不适主要是低概率口腔不适、声音嘶哑或轻度咳嗽，一般通过漱口和定期清洗雾化器能有效减少这些问题[5]。
- 常见副作用：喉咙干痒、声音变化、极个别过敏反应
- 预防方式：雾化后用温水或生理盐水漱口，坚持清洁操作
- 如出现呼吸困难、明显皮疹等症状，最好暂停治疗马上就医
这提醒我们，家中自行雾化必须遵照医生医嘱，不能随意加药或频繁使用。安全前提下，雾化是一种亲和力强、风险较低的治疗方式，大多数家长可以放心。
07. 管理哮喘：帮孩子轻松生活的小方法
单靠药物还不够，日常生活的调整同样重要。管理哮喘，其实和照管花草一样，需要细细呵护但也无需过度紧张。
| 健康习惯 | 帮助作用 | 小贴士 |
|---|---|---|
| 规律运动 | 增强体质提升抵抗力 | 选择散步、游泳等温和方式 |
| 控制环境过敏原 | 减少哮喘发作 | 定期清洗空调、被褥防尘螨 |
| 饮食均衡 | 帮助身体恢复与免疫 | 可以多吃深色蔬菜与新鲜水果 |
- 有条件时，每3-6个月复诊一次，跟踪病情变化。
- 如遇反复夜间咳嗽、用药后无缓解，建议及时去大型医院的儿科或呼吸专科咨询。
对大多数家庭来说，每天关心孩子的呼吸变化、养成良好卫生和健康习惯，是长期管理哮喘、减少复发的有效方法。
小结与行动建议
儿童哮喘虽然让人担心，但只要科学认知、规范治疗，雾化作为主要治疗方式可以发挥显著作用。家庭日常管理和专业医生合作同样不可少。生活中增进对疾病的了解、关注细微变化，及时寻求医学帮助，就能慢慢把呼吸的“小麻烦”化成轻松的日常管理。这份信心和方法，是送给每个家庭的小礼物 🎁。
参考文献
- Li, L., et al. (2021). Prevalence and management of childhood asthma in China. Chinese Journal of Pediatrics, 59(5), 362–366.
- Liu, AH, & Covar, RA. (2012). Childhood asthma: Etiology and possible prevention. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 130(2), 313–321.
- Guarnieri, M., & Balmes, JR. (2014). Outdoor air pollution and asthma. The Lancet, 383(9928), 1581–1592.
- Global Initiative for Asthma. (2023). GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention.
- Hedlin, G., et al. (2020). Safety of inhaled corticosteroids in children. Pediatric Allergy and Immunology, 31(2), 97–104.
